Závislost na hazardních hrách: příznaky a léčba

By Cristiano Antonino On 30. 2023

Závislost na hazardních hrách je zařazena do Manuálu duševních poruch (DSM-5) v oblasti patologických závislostí

Je charakterizována neschopností odolat „trvalému, opakujícímu se a maladaptivnímu“ pokušení sázet velké sumy peněz.

Nejpřímější důsledky jsou spatřovány ve zhoršení osobních, rodinných a pracovních aktivit.

Je možné, že osoba trpící závislostí na hazardních hrách také ohrozí smysluplný citový vztah, práci nebo školní příležitosti jen proto, aby se hazardu věnovala.

Co je to porucha hazardních her

Porucha hazardního hraní (gamblerství) je problematické, přetrvávající nebo opakující se chování související s hazardním hraním.

Vyskytuje se po dobu 12 měsíců a je klinicky významný úzkost a poškození (DSM-5, 2013).

Zahrnuje sázení na určité hry (např. karty, sportovní aktivity, loterie, hrací automaty).

Závislost na hazardních hrách se od rekreačního hazardu liší tím, že je maladaptivní, opakující se a přetrvávající.

Má negativní vliv na osobní, profesní, rodinnou a sociální oblast a je často doprovázen finančními ztrátami a právními problémy.

Příznaky závislosti na hazardních hrách

Porucha hazardu (neboli závislost na hazardních hrách) má mnoho podobností s poruchou užívání návykových látek.

Patří mezi ně: závislost na uspokojení, hédonické (hledající potěšení) chování, impulzivita v rozhodování/podceňování následků, ztráta kontroly, bažení (nekontrolovatelná potřeba vyhledávat hazardní hry), vyhledávání rizika a tolerance a stažení se.

DSM-5 (2013) identifikuje následující příznaky (pro diagnostiku jsou vyžadovány alespoň 4):

Potřeba rostoucího množství peněz k dosažení požadovaného vzrušení (tolerance)
Neklid nebo podráždění po pokusech omezit nebo přerušit hru (stažení)
Opakované neúspěšné pokusy o kontrolu, omezení nebo zastavení hazardních her
Obavy o hraní (trvalé myšlenky na hraní her)
Často hazardu předcházejí negativní emoce, úzkost a deprese
Po ztrátě je člověk nucen to zkusit znovu
Lži, aby zakryl rozsah zapojení do hazardních her
Ohrozí nebo ztratí významný vztah
Spoléhá na to, že ostatní dostanou peníze

Závislost na hazardních hrách a obsedantně-kompulzivní porucha

Stejně jako trichotillománii lze i závislost na hazardních hrách považovat za variantu obsedantně-kompulzivní poruchy na základě kompulzivní povahy jednání spojeného s neschopností přestat.

Co však jasně odlišuje obsedantně-kompulzivní poruchu od behaviorálních závislostí, je to, že zatímco v případě OCD má nutkání funkci snížení negativních emocí (obvykle úzkosti), u závislosti na hazardních hrách vyvolává nutkání pozitivní emoce, kterých se subjekt nemůže vzdát. .

Ve skutečnosti často pokračuje v hazardních hrách i přes usilovné úsilí o kontrolu, omezení nebo zastavení chování.

Charakteristika osob závislých na hazardních hrách

Zdá se, že naprostá většina závislých na hazardních hrách hledá dobrodružství a vzrušení v hazardních hrách, které uspokojí sázením stále větších peněz.

Ve snaze získat zpět vsazené a prohrané peníze bude tato osoba nucena v nepřetržitém závodě sázet stále vyšší částky, aby odčinila ztrátu nebo sérii ztrát.

Když se vyčerpají možnosti získání půjček, může se osoba se závislostí na hazardních hrách uchýlit k protispolečenskému jednání, jako je padělání, podvody nebo krádeže, aby získala peníze.

Mnoho osob trpících patologickým hráčstvím může být vysoce soutěživých, energických, neklidných a snadno se nudí.

Zdá se také, že se příliš zajímají o souhlas ostatních a jsou překvapivě velkorysí.

Vznik a šíření poruchy

Nástup závislosti na hazardních hrách se obecně datuje do dospívání nebo rané dospělosti, ale může se objevit také během střední nebo pozdní dospělosti.

Prevalence závislosti na hazardních hrách je ovlivněna dostupností a mírou legalizace hazardních her s vysokou mírou u obou pohlaví.

V poslední době se na veřejných místech rozmohly herny a hrací automaty, což má za následek exponenciální nárůst tohoto fenoménu jak u dospělých, tak u dospívajících.

Závislost na hazardních hrách a psychické poruchy

Mnoho lidí trpí i dalšími poruchami, z nichž nejčastější je deprese, ale také některými poruchami osobnosti vyznačujícími se impulzivitou, jako je hraniční porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.

Jedinci s poruchou hráčství se často uchylují k hraní, když se cítí v depresi.

Sebevražedné myšlenky jsou u patologických hráčů velmi častým jevem a 17 % má v anamnéze pokus o sebevraždu.

Léčba poruchy hazardního hraní

Závislost na hazardních hrách lze léčit zejména cílenou kognitivně-behaviorálně orientovanou psychoterapií.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie významně přispěla k léčbě závislostí.

Zejména se zaměřuje na podporu abstinence tím, že pomáhá pacientovi naučit se některé praktické strategie zvládání stresových událostí jako alternativy k hazardním hrám.

Konkrétně se skládá z funkční analýzy hraní, rozpoznávání situací, ve kterých je člověk hraním nejzranitelnější, učení praktických strategií pro zvládání bažení, psychoedukace o „zdánlivě irelevantních“ rozhodnutích (DAI) souvisejících s hraním a provádění recidivy. preventivní školení.