Põlvevigastused: meniskopaatia

By Cristiano Antonino On Juuni 1, 2023

Tervis liugur

Üldmõiste "meniskopaatia" viitab kõigile vigastustele, mis võivad mõjutada meniske, tuntud ka kui "meniski rebendid" ja on kõige levinum põlvehaiguste kategooria.

Kuigi enamik meniskopaatiaid esineb spordihaigetel, on see võimalik igal inimesel.

Probleem mõjutab võrdselt mehi ja naisi.

Mis on meniskopaatia

Nagu mainitud, kasutatakse üldnimetust meniskopaatia meniske mõjutava ägeda või kroonilise patoloogia tähistamiseks.

Seda tüüpi vigastused on kõige levinumad neist, mis võivad mõjutada põlve anatoomilist piirkonda.

Ilmselt on selle teema paremaks mõistmiseks vaja mõista, mis on meniskid ja mis funktsioonid neil on.

Meniski funktsioonid

Ekslikult räägime tavaliselt "meniskust" ainsuses, kuid tegelikult on inimkehas koguni neli meniskit, kaks kummaski põlves.

Need on kõvad, elastsed fibro-kõhrekujulised "c" kujulised (enam-vähem avatud) padjad, mis asuvad põlveliigese tasemel, täpsemalt sääreluu ja reieluu kondüülide vahel.

Nagu mainitud, on igal põlvel kaks meniskit, külgmine ja mediaalne, mille ülesanne on:

Pehmendage iga põlveliigutust.
Jaotage liigendi koormus ühtlaselt.
Stabiliseerige liigend.
Parandage sünoviaalvedeliku jaotumist liigeses.
Kaitske põlve äkiliste pöörete, hüpertensiooni ja hüperfleksiooni põhjustatud kahjustuste eest.

Pikemas perspektiivis võivad neid struktuure mõjutavad probleemid tähelepanuta jätmisel põhjustada tõsiseid põlvekahjustusi ning soodustada raskemate ja raskemini ravitavate haiguste, näiteks artrooside teket.

Erinevat tüüpi meniski vigastused

Meniskopaatia on, nagu nägime, üsna üldnimetus kõigi meniskiga seotud vigastuste kohta.

Tunnustame kahte laia kategooriat, millesse saab meniski patoloogiad jagada olenevalt sellest, mis probleemi põhjustas:

Traumaatilise päritoluga meniskopaatiad. Seda probleemi esineb peamiselt sportlastel ja noortel: vigastuse põhjuseks on teatud liigutusest tingitud konkreetne trauma, mis võis ületada koe maksimaalse vastupanuvõime, põhjustades rebenemise.
Degeneratiivne meniskopaatia. See on probleem, mis esineb eriti vanemas eas. Konkreetset traumaatilist sündmust ei ole, kuid kude läbib progresseeruva degeneratsiooni, mis aja möödudes suureneb või on kahjustatud väikeste ja näiliselt kahjutute korduvalt saadud traumade tõttu.

Üldiselt on vigastustega – nii traumaatilise kui ka degeneratiivse – kõige enam kaasatud mediaalne menisk.

Meniskopaatia põhjused

Meniskopaatia põhjused on liigne kulumine või trauma.

Viimased on üldiselt

Põlve ekstraheerimine
Liigese hüperfleksioon
Hüpertensioon või niinimetatud "drop kick"

Isegi väiksemad traumad, nagu meniskid, kui nad kükitavad, et maast objekti tõsta, võivad aja jooksul kordumisel põhjustada meniski kudede degeneratsiooni.

Tegelikult kipub menisk vanuse kasvades kergemini rebenema, soodustades artroosi tekkimist koos kõigi selle patoloogiaga kaasnevate probleemidega.

Sümptomid

Nn rebenenud meniski kõige silmatorkavam sümptom on valu põlves nii pinge all kui ka puhkeasendis.

Kuid on ka muid iseloomulikke sümptomeid, näiteks:

Liigese turse. Meniskopaatia põhjustab sageli sünoviaalpõletikku, mis põhjustab efusiooni liigeses. Lisaks valule on seetõttu võimatu teatud liigutusi teha.
Müra ja tunne, et põlveliigese liigutamisel midagi “klõpsab” või nihkub, või liigese liikumisel kriuksub.
Tõeline funktsionaalne blokaad, mis tekib siis, kui meniski katkine osa liigub istmelt välja liigesesse.
Jalgade jäikus ja lihasjõu kaotus.
Raskused liigese painutamisel või venitamisel.

Degeneratiivse meniskopaatia korral ei pruugi need sümptomid, eriti valu, olla eriti ägedad või püsivad: need võivad ilmneda ainult suure koormuse korral, pannes patsiendi arvama, et tal pole erilist probleemi.

Teisiti on see traumaatilise meniskopaatia puhul, mille puhul valu avaldub koheselt patsiendil, kes kohe pärast traumat tunneb põlves teravat valu, millele järgneb tõenäoliselt liikumisraskused ja turse.

Meniskopaatia diagnoosimine

Meniskopaatia õigeks diagnoosimiseks tuleb läbi viia teatud diagnostilised uuringud.

Etteruttavalt olgu öeldud, et enesediagnoosi pole võimalik panna, kuna ülalkirjeldatud sümptomid põlveliigese puhul võivad esineda ka teiste haiguste puhul.

Seega, kui kahtlustate võimalikku meniskopaatiat, peaksite pöörduma ortopeedi poole.

Spetsialist võib kahtlustada meniskopaatia esinemist ambulatoorse uuringuga pärast sümptomite põhjalikku ajalugu ja objektiivset testi.

Siiski tuleb kahtlustatav diagnoos kinnitada instrumentaalsete diagnostiliste testidega, nagu CT või MRI.

Kuidas sekkuda

Varem oli võimalik sekkuda kirurgiliselt – meniskopaatia korral – meniski eemaldamisega, mida tuntakse meniskektoomiana.

Siiski on näidatud, et seda tüüpi operatsioonide tagajärjed on märkimisväärsed, sest ilma padjata põlv on pöördumatult kahjustatud, luupinda katvad kõhred kuluvad, killustuvad ja hävitavad end, põhjustades artroosi, mis üldiselt tekib 20-25 aastat pärast operatsiooni.

Juhtudel, kui artroosiprotsess on juba olemas, võib meniskektoomia degeneratsiooni kiirendada niivõrd, et operatsioonijärgsed sümptomid süvenevad.

Sel põhjusel on tänapäeval suund meniski võimalikult suures mahus konserveerimisel, tehes selektiivseid meniskektoomiaoperatsioone ehk operatsioone, mille käigus eemaldatakse vaid meniski kahjustatud osa või sellest eraldunud vabad elemendid.

Ilmselt, mida noorem on patsient, seda rohkem püütakse bioloogilist pärandit säilitada.

Seda silmas pidades on kasutusele võetud uut tüüpi operatsioon, nimelt meniski rekonstrueerimine ja õmblemine: need operatsioonid on võimalikud ainult traumaatilise ja hiljutise rebendi korral.

Selle operatsiooniga õmbleb ortopeed tekkinud vigastuse, mis peaks paranema pärast samaaegset taastumisperioodi ja funktsionaalset taastumist.

Kuigi taastusravi on oluliselt pikem, on aastatega oluliselt vähenenud risk haigestuda artroosi.

Kuid isegi noorel patsiendil võib juhtuda, et on vaja opereerida totaalse meniskektoomiaga: sel juhul kaalutakse ka võimalust asendada pöördumatult kahjustatud menisk kunstliku (karkassiga) või doonori siirdamisega. .

Igal juhul tehakse meniskioperatsioonid artroskoopilisi võtteid kasutades, mis on vähem invasiivsed, vähendavad haiglas viibimise aega, operatsioonijärgset valu ja ajutist puudet.

Seetõttu määratakse sõltuvalt meniskopaatia tüübist õige operatsiooniviis, pidades silmas mitte ainult vigastuse raskust, vaid ka patsiendi vanust ja varasemaid tervislikke seisundeid.

Väga kergete meniskopaatiate korral võidakse otsustada mitte opereerida, vaid valida konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi hõlmab:

Täielik puhkus, koos immobiliseerimine kahjustatud jäseme.
Jääkottide kasutamine valu ja turse vähendamiseks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine retsepti alusel ja arsti järelevalve all, nt ibuprofeen valu ja põletiku vähendamiseks.
Kui äge põletikufaas on möödas, on oluline tugevdada kahjustatud jäseme lihaseid, eriti nelipealihaseid, et anda liigesele rohkem stabiilsust.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Kuid enamikul juhtudel ei ole see ravi määrav, vaid aitab operatsiooni edasi lükata.

Operatsiooni kulg on operatsiooni vähenenud invasiivsuse tõttu üsna kiire ja pärast on hea mõte läbida taastuskuur, et taastada liigeste täielik liikuvus ja kahjustatud jäseme lihastoonus: oluline on, et kõik lihased, mis sobivad. üle põlveliigese on tugevdatud, et tagada suurem stabiilsus ja vältida edasisi kahjustusi.