A heart attack occurs when the blood supply to the heart muscle (myocardium) decreases or fails as a result of occlusion of one or more coronary arteries

Takikardia: hitz egin dezagun bihotz taupadari buruz

By Cristiano Antonino On Jun 12, 2023

Atsedenaldian, normaltzat jotzen diren balioen gainetik bihotz-taupadak gora egiten duenean, takikardiaz hitz egiten dugu.

Baldintza hau bihotzaren uzkurdura kontrolatzen duten bulkada elektrikoen sorreran edo hedapenean gertatzen den anomalia baten ondorioz gertatzen da eta izaera ezberdina izan daiteke, bulkada abiatzen den gunearen arabera.

Nahaste honen diagnostikoak elektrokardiograma (EKG) bat behar du, bihotzaren bulkada elektrikoak eta haien eroapena erregistratzen dituena, tratamendua kausa zehatzaren arabera alda daitekeen bitartean.

Zer da takikardia

Normalean, atseden egoeretan, bihotz-taupadak minutuko 60 eta 100 taupada artekoa izaten du; horregatik, takikardiaz hitz egiten dugu atsedeneko bihotz-taupadak (HR) 100 taupada minutuko (bpm) gainditzen dituen bakoitzean.

Nahastearen izaera eta kausak jatorri ezberdinekoak izan daitezke, eta baldintza horien diagnostikoak ikerketa zehatz batzuk dakartza.

Bihotz-taupadak fin-fin erregulatzen ditu bulkada elektrikoak giharra bihotz-ehunaren bidez transmititzeko moduan eragiten duten mekanismo batzuen bidez; egoera jakin batzuetan, anomaliak sor daitezke bihotzeko sare elektrikoetan eta, beraz, tasa gehiegi igo edo jaitsi daiteke, takikardia edo brakikardia pasarteak eraginez, hurrenez hurren.

Zenbait kasutan, estresa, traumatismoa edo sukarra adibidez, takikardia beste osasun-arazo batzuekin zerikusirik ez duen arren, gutxietsi behar ez den abisu-seinale garrantzitsua izan daiteke: bihotzeko gaixotasunen edo azpiko beste baldintza patologiko batzuen adierazle izan daiteke.

Takikardia motak

Bihotzaren sare elektrikoek nola funtzionatzen duten

Bihotzean, eskuineko aurikularen barruan, nodo sinoauriala deritzona dago, taupada-markagailu natural moduko bat, eta bertatik sortzen dira bulkada elektrikoak; bulkada horiek aurikuletako muskulu-ehunera transmititzen dira, uzkurdura eta ondorioz odol-zirkulazioa eraginez.

Seinale elektrikoak nodo atriobentrikularra deritzonera iristen dira, eta honek beste zelula-talde batera transmititzen ditu, His sorta izenekoa, eta honek nodo aurikular-bentrikularretik bi bentrikuluetara eramaten du bulkada, eta hauek uzkurtzen dira, odola gorputzera ponpatzen.

Takikardia paroxistikoa edo sinusala eta beste bihotz-maiztasunaren nahaste batzuk

Klinikoki, bi takikardia mota bereizten dira: takikardia paroxikoa eta takikardia sinusala.

Bihotz-erritmoaren nahasmenduak ere badaude takikardia eragin dezaketenak.

Lehenengo taldeko patologian agerpenik ohikoena takikardia suprabentrikular paroxistikoa (TPSV) da: bulkada elektrikoaren sorrera anormalaren ondoriozko arritmia da, nodo sinoaurikoa ez den puntu batetik abiatzen dena, bihotzaren erritmoa aldatuz. denbora-tarte luzeagoa edo laburragoa.

Horrelakoetan, bihotz-taupadak minutuko 200 taupadatik gora irits daitezke eta erasoek antsietatea, izerdia, hipotentsioa eta bihotz-taupadak (palpitazioak) izan ditzakete.

Arritmiaren kausak asko izan daitezke, bihotzeko lesioetatik eta sortzetiko akatsetatik hasi eta drogen intoxikazioa edo erreflexu gastrokardiakoetaraino.

Arritmia hauen izaera paroxikoa kontuan hartuta, erasoak gertatu eta bat-batean hiltzen dira eta oso gazteei ere eragin diezaiekete.

Bigarren kasuan, berriz, takikardia sinusala askoz ere ohikoagoa eta arriskutsuagoa den arritmia da: erritmo sinusalaren igoeraren ondorioz sortzen da (hau da, sinus nodo aurikularrak behar bezala sortua).

Gehienetan, arrazoi fisiologikoek eragiten dute, hala nola emozio indartsuak edo substantzia kitzikagarrien gehiegikeriak, eta pixkanaka-pixkanaka gertatzen dira pasarteak.

Takikardia agertzea eragin dezaketen nahaste ohikoenen artean hauek daude:

Fibrilazio aurikularra: bulkada elektrikoak modu desordenatu eta irregularrean sortzen diren egoera da, aurikulen uzkurdura bizkortu eta koordinatu gabe eragiten duena. Fibrilazio aurikularra da takikardia ekar dezakeen gaixotasun mota ohikoena eta adin aurreratuarekin edo gaixotasun kardiobaskularrak edo bihotz-biriketakoak dituzten pertsonengan gerta daiteke.
Flutter aurikularra: flutter aurikularraren sintomak eta kausak fibrilazio aurikularren oso antzekoak dira, hala ere, egoera hau desberdina da aurikulak erritmikoki uzkurtzen direlako, nahiz eta normala baino askoz maiztasun handiagoarekin. Ez hain ohikoa den nahaste bat da, askotan beste patologia batzuekin lotua; Flutter aurikularren erasoak bere kabuz konpondu daitezke edo terapia espezifikoa behar dute.
Fibrilazio bentrikularra: egoera honetan, bentrikuluak modu desordenatuan uzkurtzen dira, odola eraginkortasunez ponpatzen ez dutelarik zirkulazioan; nahaste larria da, oso konplikazio larriak izan ditzakeena eta minutu gutxiren buruan heriotza ere ekar dezakeena, arritmia konpontzeko neurriak berehala hartzen ez badira. Fibrilazio bentrikularra jasaten duten pertsona gehienek, oro har, beste bihotzeko gaixotasunak dituzte edo miokardioko infartua jasan dute.

Takikardiaren arrazoi posibleak

Bihotzaren sistema elektrikoan anomaliak gertatzen badira, arritmia larriagoak edo larriagoak ager daitezke, eta horiek takikardia izan daitezke.

Baldintza batzuk daude fisiologikoki egoera hau agertzera ekar dezaketenak, ehunen behar metaboliko handitu direlako.

Besteak beste, jarduera fisiko bizia, estres edo antsietate egoerak eta gorputz-tenperatura igotzea eragiten duten gaixotasunak.

Jokabide batzuk bihotz-taupadaren aldi baterako aldaketekin erlazionatuta daude, hala nola, erretzea, alkohola kontsumitzea edo kafeina bezalako substantzia zirraragarrien ingesta.

Azkenik, bihotzaren ohiko jarduera elektrikoa oztopatu dezaketen kausa patologikoak eta sendagaiak daude; besteak beste:

Tiroidearen gehiegizko aktibitatea (hipertiroidismoa);
Hipertentsioa edo arteria hipotentsioa;
Anemia;
Bihotzeko gaixotasuna, endokarditisa edo miokarditisa;
Sortzetiko malformazioak;
Tumoreak;
Gaixotasun kardiobaskularrak edo traumatismoak eragin ditzakeen bihotzeko muskulu-ehunean kalteak, adibidez, miokardioko infartua;
Elektrolito desoreka, bulkada elektrikoak behar bezala sortzeko beharrezkoak diren substantzia mineral batzuen gehiegizko edo faltagatik;
Infekzioak edo sepsia;
Hantura akutua;
Bihotz-arnas gaixotasunak;

Sintomak eta konplikazioak

Takikardia garaian, bihotzak taupadak azkarregi egiten du, odola gorputz-barruti guztietara behar bezala ponpatzeko beharrezkoak diren kontrakzio eta erlaxazio-sekuentzia zuzena eten egiten du; alde batetik, horren ondorioz ehun batzuk odolez eskas hornitzen dira, eta, sarritan, takikardiarekin lotutako zenbait sintoma sortzen dira, hau da, arnasteko zailtasunak, palpitazioak, zorabia, bularreko mina eta zorabioak; bestetik, bihotzeko muskulua estresean jartzen du, eta odol, oxigeno eta mantenugai gehiago behar ditu.

Diagnostikoa

Pazienteak takikardia-baldintzei egotz daitezkeen sintomak erakusten dituenean, nahaste hori diagnostikatzeko prozedurarik egokiena elektrokardiograma da: EKG-a diagnostiko-test guztiz segurua eta ez-inbaditzailea da, eta pazientearen bularrean lotuta dauden elektrodo batzuen erabilera dakar. besoak, bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen dutenak, irakurtzeko arrasto moduan pantaila batera transmitituz.

Hiru elektrokardiograma mota daude: atsedeneko EKGa, EKG dinamikoa, denbora luzez bihotz-jarduera erregistratzen duena, eta ariketa-EKG-a.

Takikardia tarteka den eta ECG klasikoarekin detektatzen ez den kasuetan, Holter kardiakoa (edo Holterren arabera ECG dinamikoa) preskriba daiteke, zeinetan bihotz taupadak gutxienez 24 orduz kontrolatzen diren gailu eramangarriak erabiliz.

Ikerketa gehiago, esate baterako, ekokadiograma, hau da, mugimenduan dagoen bihotzaren ekografia bat, bihotzeko muskuluen funtzioaren aldaketak, odol-zirkulazio eskaseko eremuak eta balbula anormalak hauteman ditzakeena; edo tilt-test bat, hau da, estimulazio ortostatiko pasiboko proba bat, diagnostikorako erabil daiteke.

Tratamendua

Takikardia forma batzuek ez dute inolako tratamendurik behar, beste kasu batzuetan, berriz, droga-terapiarekin esku hartu behar da.

Erasoan zehar taupadak moteltzeaz gain, tratamenduak etorkizuneko pasarteak saihestea eta konplikazioak izateko arriskua murriztea izan behar du helburu.

Bereziki, kardiologoak arritmikoen aurkako sendagaiak, kaltzio kanalen blokeatzaileak eta betablokeatzaileak errezeta ditzake bihotz-maiztasuna erregularizatzeko.

Bestela, larritasun txikiagoko kasuetarako eta zure medikuaren aholkuarekin, bihotz-taupadak jaisteko maniobra batzuk egin ditzakezu: besteak beste, glotisa itxita behartutako arnasa botatzea (Valsalvaren maniobra), aurpegian izotza jartzea, arteria karotidaren alde bakarreko konpresioa. edo begi-globoen aldebiko masajea.

Prozedura hauek medikuaren gainbegiratze zorrotzean egin behar dira, albo-ondorio garrantzitsuak ekar ditzakete eta.

Kasu larriagoetan, prozedura inbaditzaileagoak beharrezkoak izan daitezke, hala nola bihotzeko ablazioa, hau da, odol-hodietan berun txikiak txertatzea, bulkada anormalak sortzen diren eremua suntsitzeko.

Beste takikardia mota batzuk taupada-markagailu edo kardioverter ezargarria jarriz tratatu daitezke Desfibriladorea (ICD), pultsuak sortzen dituzten gailuak, bularrean ezarri eta bihotz-taupadak behar bezala erregulatzen dituztenak.

Azkenik, larrialdi-baldintzetan, kardiobertsioa erabil daiteke, hots, kanpoko desfibriladore automatiko baten bidez bihotza bultzada elektrikoen bidez estimulatzen den prozedura.