Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

اختلالات کنترل تکانه: چیست، چگونه آنها را درمان کنیم

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 14، 2023

اختلالات کنترل تکانه یک دسته تشخیصی است که اخیراً شناخته شده است. اختلالاتی مانند قمار پاتولوژیک، پیرومانیا، لپتومانیا و اختلال انفجاری متناوب تنها با DSM III تشخیص داده شده است (انجمن روانپزشکی آمریکا، 1980).

تنها هفت سال بعد، در DSM III-R (آمریکایی روانپزشکی انجمن، 1987)، تریکوتیلومانیا نیز به عنوان یک ارزش تشخیصی شناخته شد.

اختلالات کنترل تکانه عموماً با ناتوانی فرد در مقاومت در برابر یک تکانه یا یک وسوسه اجباری مشخص می شود.

این انگیزه آزمودنی را وادار می‌کند تا اقدام خطرناکی را برای خود و/یا دیگران انجام دهد و قبل از آن احساس تنش و هیجان فزاینده‌ای به دنبال آن لذت، رضایت و تسکین ایجاد می‌شود (DSM-IV-TR، 2004).

معمولاً این عمل با احساس پشیمانی، سرزنش خود یا گناه همراه است.

همانطور که در بالا ذکر شد، گروه تشخیصی اختلالات کنترل تکانه شامل قمار است (که با رفتار قمار ناسازگار مکرر و مداوم مشخص می شود).
pyromania (مشخصه با عادت به برافروختن آتش برای لذت، رضایت یا تسکین تنش)؛
kleptomania (که با ناتوانی مکرر در مقاومت در برابر میل به سرقت اشیایی که هیچ استفاده شخصی یا ارزش تجاری ندارند مشخص می شود). اختلال انفجاری متناوب (شامل دوره های گاه به گاه ناتوانی در مقاومت در برابر تکانه های تهاجمی و ایجاد حملات جدی یا تخریب اموال)؛
تریکوتیلومانیا (که با کندن مکرر مو برای لذت، لذت، یا تسکین تنش و ایجاد ریزش قابل توجه مو مشخص می شود) و اختلال کنترل تکانه که در غیر این صورت مشخص نشده است (NOS) شامل کد اختلالات کنترل نبض است که معیارهای لازم را ندارند هر یک از اختلالات خاص که در بالا توضیح داده شد.

اگرچه در راهنمای تشخیصی اختلالات روانی ذکر نشده است، اما در حال حاضر تمایلی وجود دارد که اختلال خرید اجباری، اعتیاد به اینترنت و اعتیاد جنسی را به عنوان اختلالات کنترل تکانه شامل شود.

این به دلیل برخی ویژگی‌های مشترک این دسته از اختلالات است، مانند تنش قبل از اجرای رفتار، جستجو برای رضایت فوری، و ناتوانی در تحمل ناامیدی ناشی از اجتناب از چنین رفتاری.

اختلالات کنترل تکانه می توانند حداقل از درمان های دارویی مبتنی بر داروهای ضد افسردگی SSRI و/یا تثبیت کننده های خلقی بهره ببرند که به کنترل تکانشگری کمک می کند.

با این وجود، درمان انتخابی، روان درمانی شناختی رفتاری است که معمولاً در مدت زمان نسبتاً کوتاهی علائم را به شدت کاهش می دهد.