بیماری هاگلند: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 1، 2023

بیماری هاگلند را سندرم هاگلند یا اگزوستوز هاگلند نیز می نامند. این عبارات برای اشاره به همان بیماری استفاده می شود که با رشد استخوانی که باعث درد قابل توجهی می شود مشخص می شود

علائم بیماری هاگلند دقیقاً به دلیل رشدی است که در محل اتصال تاندون آشیل رخ می دهد.

این آسیب شناسی نیز به طور فزاینده ای با بورسیت مرتبط است و می تواند در هر زمانی رخ دهد و در صورت غفلت، منجر به عوارض مختلفی شود.

آسیب شناسی بیماری هاگلند می تواند هر دو پا را به طور همزمان یا فقط یک پا را تحت تاثیر قرار دهد

علاوه بر این، این بیماری می تواند منجر به درد شدید، ناشی از فشار این رشد در ناحیه تاندون آشیل شود.

بنابراین این علامت انجام فعالیت های روزانه مانند راه رفتن، دویدن، رانندگی را بسیار پیچیده می کند و باعث ایجاد ناراحتی اجتماعی و روانی قابل توجهی می شود.

بیمارانی که علائم بیماری هاگلند را نشان می‌دهند می‌توانند هم کودکان و هم بزرگسالان باشند، اگرچه معمولاً سن افراد مبتلا بین 30 تا 55 سال است.

بنابراین بیماران مبتلا به این بیماری در این گروه جمعیتی متمرکز هستند که به طور مساوی به زنان و مردان تقسیم می شوند.

بیماری هاگلند در کودکان

علائم بیماری هاگلند نیز اغلب در کودکان زیر 14 سال ظاهر می شود.

در این حالت، التهاب در سطح پاشنه، به ویژه پاشنه پا است که می تواند باعث ناراحتی و درد قابل توجهی شود.

این بیماری در طب اطفال با نام Sever-Blanke-Haglund نیز شناخته می شود.

علائم بیماری هاگلند در کودکان تفاوت چندانی با بزرگسالان ندارد.

در اینجا نیز این بیماری بر هسته رشد استخوان پاشنه تأثیر می گذارد و منجر به درد قابل توجهی در پاشنه پا می شود.

کودکانی که تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار می گیرند معمولاً پسران در گروه سنی 8 تا 13 سال هستند.

این آسیب شناسی افرادی را که بیشتر در ورزش هایی مانند فوتبال یا بسکتبال شرکت می کنند و همچنین کودکان دارای اضافه وزن را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیماری هاگلند در بزرگسالان

علائم بیماری هاگلند در بزرگسالان با علائم کودکان تفاوت چندانی ندارد.

باز هم، درد شدید ناشی از تغییر استخوان پاشنه است که منجر به افزایش بیش از حد استخوان می شود.

بنابراین، حتی در بزرگسالان، اولین ویژگی اگزوستوز است.

علاوه بر این، در بزرگسالان، برآمدگی استخوان که منجر به محدودیت فعالیت‌های روزمره می‌شود، نه تنها بر تاندون آشیل بلکه بر بورس رترو-کالکانئال نیز تأثیر می‌گذارد.

اغلب برآمدگی می تواند ناراحتی زیادی بین استخوان و کفش ایجاد کند: استفاده از کفش مناسب در واقع در این مورد برای جلوگیری از عارضه یا درد بیشتر ضروری است.

در بزرگسالان، تغییر شکل پاشنه پا، با تغییر شکل جزئی در پشت پا، حتی بیشتر قابل توجه است.

نشانه ها

هنگام بحث در مورد علائم بیماری هاگلند، باید مشخص شود که این علائم بسته به شدت بیماری می توانند بسیار متفاوت باشند.

علاوه بر این، علائم مختلف می تواند روی یک پا، روی هر دو پا به طور همزمان یا ابتدا روی یک پا و سپس روی پای دیگر رخ دهد.

علائم سندرم هاگلند متنوع است، اما شایع‌ترین آنها بر اساس آن مشخص می‌شود

تورم غضروف پشت پا، به ویژه در ناحیه پاشنه که معمولاً به کفش ساییده می شود.
درد شدید در پاشنه پا که می تواند حتی از حرکات ساده مانند راه رفتن یا بلند شدن از روی صندلی جلوگیری کند.
تورم زیاد پا، به ویژه در ناحیه تحت تأثیر بیماری، یعنی تاندون آشیل یا ناهنجاری پیشرونده این ناحیه از پا.

در مرحله اول این التهاب، علائم ممکن است قابل تحمل تر و خفیف تر ظاهر شوند.

در واقع، درد معمولی بیماری هاگلند ممکن است در مراحل اولیه بیماری به شکل خفیف‌تری ظاهر شود، برای مثال با درد خفیفی در تاندون آشیل در حین حرکات ورزشی یا صرفاً هنگام راه رفتن.

با این حال، اگر این علائم اولیه دست کم گرفته شوند، ممکن است بیماری به مراحل پیشرفته برسد که با درد شدید، التهاب و تورم پاشنه پا مشخص می شود.

علل

وجود بیش از حد استخوان علت اصلی بیماری هاگلند است.

در واقع تغییر مشخصات آناتومیکی طبیعی پاشنه پا ناشی از افزایش استخوان است که بعداً منجر به علائمی مانند درد شدید در انجام هر گونه حرکت و مشکل در پوشیدن کفش می شود.

دگرسانی استخوانی استخوان پاشنه یکی از علل بیماری هاگلند در بزرگسالان و کودکان است: این امر منجر به افزایش اصطکاک، به ویژه با بافت نرم و کفش می شود.

البته ورزش منظم را نیز می توان یکی از عوامل خطر ابتلا به سندرم هاگلند دانست.

دلایل این امر ساده است: کسانی که ورزش می کنند، به ویژه دوندگان، با کفش های نامناسب می توانند آسیب شناسی های مربوط به پا و پاشنه پا را مشاهده کنند.

استفاده از کفش‌هایی که بالشتک نیستند، وضعیت صحیح بدن را ایجاد نمی‌کنند و وجود آسیب‌های دیگر مانند آسیب‌های جزئی به پاها، همگی از عواملی هستند که می‌توانند منجر به بیماری هاگلند شوند.

نوع کفشی که هر روز استفاده می شود نیز می تواند منجر به بروز اولین علائم مانند کفش پاشنه بلند، چکمه، کفش ایمنی و اسکیت شود.

علاوه بر این، ارتباط بین سندرم هاگلند و سایر آسیب شناسی های مربوط به فرم پا نیز ثابت شده است.

در واقع، با مطالعه آناتومی پاهای بیماران مبتلا به بیماری هاگلند، مشخص شد که بسیاری از آنها دارای کف پای توخالی یا صاف هستند.

تشخیص

معمولاً درد شدید پاشنه پا و تغییر شکل جزئی دو علامتی هستند که تشخیص بیماری هاگلند را آسان می کنند.

تورم خلفی پا همراه با درد شدید در واقع نشانه واضحی از مشکل مرتبط با اگزوستوز است.

اگرچه علائم واضح هستند، مانند درد، مشکل در پوشیدن کفش و لنگش، اما ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص بیماری هاگلند لازم باشد.

این آزمایشات در واقع برای تشخیص این سندرم با سایر بیماری ها مانند بورسیت، فاشیای کف پا یا تاندونوپاتی ضروری هستند.

اولین قدم برای تشخیص، داشتن یک سرگذشت واضح است که می تواند نه تنها توسط یک متخصص متخصص بلکه توسط پزشک خانواده انجام شود.

از طریق چند سوال ساده، در واقع می‌توان علائمی را که بیمار اعلام می‌کند و همچنین عواملی که ممکن است بر این نوع درد تأثیر بگذارد، مانند مصرف اخیر دارو، هرگونه بیماری و بیماری قبلی در خانواده، بررسی کرد.

پس از معاینه تخصصی توسط یک متخصص متخصص، می توان با کنار گذاشتن سایر آسیب شناسی ها مانند فاشیای کف پا، تشخیص صحیح سندرم هاگلند را داد.

آزمایش اصلی برای تشخیص این استنباط سونوگرافی است.

از طریق این آزمایش، شرایطی مانند بورسیت یا التهاب تاندون آشیل را می توان به طور خاص شناسایی کرد.

در عوض، ممکن است برای بررسی سلامت استخوان پاشنه نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس باشد.

از این آزمایش می توان تغییر شکل و درجه برجستگی را تشخیص داد.

در نهایت، در موارد خاص تر، بیمار ممکن است تحت اسکن MRI قرار گیرد که برای تشخیص دقیق تر و قطعی تر مشکل، اندیکاسیون دارد.

پیشگیری

اولین قدم در پیشگیری از بیماری هاگلند، به ویژه برای دوندگان و علاقه مندان به ورزش، توجه دقیق به انتخاب مناسب ترین کفش برای انجام ورزش از جمله پیاده روی است.

در واقع، انتخاب مدل‌هایی ضروری است که به پاشنه پا فشار وارد نمی‌کنند و در عین حال از فعالیت حرکتی پشتیبانی می‌کنند.

اندازه کفش نیز مهم است، تا از لغزش بین پاشنه و کفش جلوگیری شود که می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری شود.

اندازه ای که خیلی تنگ باشد باعث التهاب پاشنه پا می شود و منجر به ظهور اولین علائم بیماری هاگلند می شود.

انتخاب ماده نیز مهم است: برای جلوگیری از مالش پاشنه پا و ایجاد تاول های ناخوشایند و همچنین علائم پیچیده تر، نباید خیلی نرم یا خیلی سفت باشد.

زمینی که فرد در آن تمرین می کند نیز در پیشگیری از بیماری هاگلند اهمیت ویژه ای دارد.

زمینی که خیلی سخت است به تلاش بیشتری نیاز دارد، مخصوصاً از ناحیه پاشنه پا.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

اگر امکان تغییر مکان تمرین وجود ندارد، می توان جوراب های آموزشی با ناحیه پاشنه تقویت شده را انتخاب کرد.

درمان و فیزیوتراپی

درمان های بیماری هاگلند بسیار زیاد است و بسته به شدت آسیب شناسی و مرحله ای که بیمار در آن قرار دارد، متفاوت است.

مطمئناً اولین قدم در پیشگیری و درمان این بیماری استفاده از کفش‌های مناسب است که بتواند نیازهای فرم پا و فعالیت‌های انجام شده را برطرف کند.

به عنوان مثال، در مورد افرادی که تمرین دویدن می کنند، استفاده از یک جفت کفش خاص برای این نوع فعالیت ضروری است تا پاشنه پا از حمایت صحیح برخوردار باشد.

قبل از شروع درمان بیماری هاگلند که برای ورزشکاران و زنان مناسب است، یک دوره استراحت ضروری است که بسته به شدت سندرم، تمرین قطع یا کند می شود.

برای موارد کمتر شدید، می توان این وضعیت را با درمان دارویی، یعنی با مصرف داروهای ضد التهاب برطرف کرد.

اغلب این راه حل ها سپس با درمان های محلی ترکیب می شوند، به عنوان مثال استفاده از کفی های سفارشی، که می توانند با انحناهای مختلف پا تطبیق داده شوند و پشتیبانی صحیح را برای حرکت فراهم کنند.

در موارد متوسط، مجموعه‌ای از جلسات توسط فیزیوتراپیست‌های حرفه‌ای نیز می‌تواند با یک دوره درمانی برای تحریک بدن یا با چرخه‌های نفوذ کورتیزون ترکیب شود.