اختلال بدشکلی بدن چیست؟ مروری بر بدشکلی هراسی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 6، 2023

اختلال بدشکلی بدن (BDD) یا بدشکلی هراسی، یک اختلال روانی است که فرد را تحریک می‌کند تا بر روی کاستی‌های ظاهری شخصی تمرکز کند تا جایی که بر افکار غلبه کند و باعث خجالت، شرم و اضطراب شدید شود، به طوری که فرد حتی ممکن است از آن اجتناب کند. موقعیت های اجتماعی

این در حالی است که این ایرادات ادعایی برای افراد دیگر آشکار نیست یا قابل چشم پوشی است.

شدت این اختلال می تواند باعث کاهش قابل توجه کیفیت زندگی شود. با توجه به راهنمای تشخیصی و آماری-4 (DSM-IV)، BDD «مشغولی با یک نقص تصوری در ظاهر است. اگر یک ناهنجاری فیزیکی خفیف وجود داشته باشد، نگرانی فرد به طور قابل توجهی بیش از حد است.

علائم چیست؟

وجود BDD منجر به وسواس شدید نسبت به ظاهر شما می شود که به آن تصویر بدن نیز می گویند.

چنین افرادی تمایل دارند همیشه آینه را بررسی کنند، یا برای اصلاح عیوب خیالی یا برای اطمینان به خود که ظاهرشان خوب است.

این فرآیند می تواند ساعت ها از هر روز را اشغال کند.

برخی از ویژگی‌های بدن که معمولاً در کانون این فیکساسیون‌های ناسالم قرار می‌گیرند عبارتند از: صورت، بینی، چهره، آکنه، مو، اندازه سینه، اندازه ماهیچه‌ها و اندام‌های تناسلی.

در حالی که درجاتی از ناامنی در مورد ظاهر خود طبیعی است، اما عمده آن پریشانی ناشی از چنین افکاری در BDD، همراه با اعمال یا رفتارهای تکراری که برانگیخته می شود، از ویژگی های این بیماری است.

در واقع، ممکن است عملکرد طبیعی در زندگی روزمره را با احساس طرد شدن، شرم و بی لیاقتی مختل کند.

اکثر افراد مبتلا به BDD متاهل نیستند و بسیاری نمی توانند شغل خود را حفظ کنند. بسیاری از بیماران BDD مدرسه را تمام نمی کنند یا کار را متوقف نمی کنند.

مهم نیست که چند بار اطمینان داده شود که نقص وجود ندارد یا چه کسی این اطمینان را ارائه می دهد، چنین افرادی همچنان معتقدند که چنین است و خود را زشت یا بد شکل می دانند.

علاوه بر این، آنها در این توهم هستند که دیگران فقط به آنها توجه می کنند که آنها را غیرجذاب بدانند یا به این دلیل آنها را مسخره کنند.

به عنوان مثال، برخی خود را بسیار چاق تصور می کنند، علیرغم اینکه وزنشان کم است.

برخی دیگر ممکن است شیوع آکنه خود را کانون توجه همه اطرافیان خود بدانند، در نتیجه دائماً جوش‌ها را جمع می‌کنند، به طور مکرر آینه را بررسی می‌کنند تا مطمئن شوند آکنه‌شان کاملاً استتار شده است، یا از آرایش بیشتری برای پنهان کردن آن استفاده می‌کنند.

چنین افرادی همچنین ممکن است از آینه دوری کنند یا سعی کنند قسمت به اصطلاح زشت را زیر آرایش یا لوازم جانبی لباس پنهان کنند.

مقایسه با افراد دیگر به طور مداوم ادامه دارد، همراه با پرهیز از قرار گرفتن در معرض اجتماعی، تا جایی که آنها خانه نشین می شوند و تنها در شب وقتی تاریک است که کسی نمی تواند آنها را ببیند.

برخی از اقدامات متداول مقابله ای عبارتند از، همانطور که در بالا مشاهده شد، بررسی مداوم آینه. نظافت بیش از حد؛ استتار؛ تعویض مکرر لباس؛ به دنبال اطمینان مداوم؛ برداشتن پوست و محدود کردن رژیم غذایی فراتر از حد معقول.

این رفتارها هر روز بخش عمده ای از روز را اشغال می کنند و برای بیمار تقریبا غیرقابل مقاومت هستند.

سایر نتایج ممکن است شامل جراحی زیبایی کاملا غیر ضروری برای اصلاح این به اصطلاح نقص ها باشد. چنین رویه‌هایی برای مدتی احساس آرامش یا رضایت را ایجاد می‌کنند، اما متأسفانه پس از کاهش آن، فرد به رفتارهای قدیمی خود ادامه می‌دهد.

این افراد دائماً خود را با دیگران مقایسه می کنند، همیشه به دلیل تحقیر آنها، و نیاز دارند که از دیگران بشنوند که ظاهرشان خوب است، به خصوص با توجه به ویژگی توهین آمیز.

آنها کمال گرا هستند و نمی توانند بدون احساس گناه یا شرم بزرگ، نقص های جزئی را نادیده بگیرند.

در حالی که برخی از افراد مبتلا به BDD تشخیص می دهند که تثبیت آنها غیرطبیعی یا نادرست است، نیمی از آنها فاقد این بینش هستند - آنها دچار توهم هستند. قدرت باور نادرست میزان اختلال در زندگی عادی را تعیین می کند.

چگونه BDD (Dysmorphophobia) مدیریت می شود؟

بعید است که BDD به خودی خود بهبود یابد و ممکن است در طول زمان بدتر شود.

این ممکن است به اضطراب شدید، نیاز به درمان شدید پزشکی و هزینه‌های پزشکی بالا، مشکلات جدی افسردگی، و افکار یا تلاش برای خودکشی منجر شود.

در حالی که بعید است افراد مبتلا به BDD فکر کنند که مشکل پزشکی دارند، شناسایی چنین مسائلی و اطمینان از دریافت درمان مهم است.

این تشخیص در صورتی انجام می شود که فرد بی جهت و دائماً نگران یک نقص جزئی یا تخیلی بدن باشد، به طوری که عملکرد طبیعی مختل شود.

شناسایی عوامل خطر برای BDD به این معنی نیست که می توان از آن جلوگیری کرد، اما تشخیص و درمان به موقع ممکن است از بروز عوارض جلوگیری کند.

BDD معمولاً یک تشخیص اشتباه است، اگرچه دو برابر شایع‌تر از OCD است و از برخی فوبیاها و اختلالات خوردن شایع‌تر است.

علائم جسمی نادر هستند و علائم ارائه شده ممکن است یک فوبی اجتماعی یا حملات پانیک باشد که دوباره منجر به نادیده گرفتن تشخیص واقعی می شود.

BDD در افرادی تشخیص داده می شود که 1) نگران یک نقص حداقل یا عدم وجود در ظاهر خود هستند، 2) هر روز یک ساعت یا بیشتر به آن فکر می کنند، 3) در نتیجه نگرانی خود دچار ناراحتی قابل توجه بالینی یا اختلال در عملکرد می شوند.

ممکن است برای پایدار نگه داشتن بیمار به درمان طولانی مدت نیاز باشد.

اگر بیمار دچار هذیان باشد، این پیام که درمان ممکن است رنج او را کاهش دهد احتمالاً مفیدتر از گفتن این موضوع است که به او بگویید سلامت روان بی نظمی

این ممکن است شامل ارزیابی وسعت مشکل، مناسب بودن درمان ها یا روش ها یا داروها بر اساس حساسیت فردی، ترجیحات شخصی، نظرات متخصصان پزشکی درگیر در مورد و پیش آگهی باشد.

Dysmorphophobia: روان درمانی و داروها رایج ترین ترکیب مورد استفاده هستند

درمان شناختی-رفتاری (CBT) یکی از مؤثرترین روان درمانی هاست که در آن افکار ناخوشایند و غیرمولد با افکار مثبت جایگزین می شوند.

این مهارت در جلسات با روانشناسان و درمانگران سلامت روان آموخته می شود.

برخی از افراد ممکن است از مصرف داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) که درمان انتخابی در این بیماری هستند، سود ببرند.

SSRI ها ممکن است در دوزهای نسبتاً بالا و برای مدت طولانی قبل از شروع فعالیت مفید آنها مورد نیاز باشند.