Souffle cardiaque : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 24 juin 2023

Le terme « souffle cardiaque » est défini de manière générique comme un signe clinique lié à des altérations du flux sanguin dans les cavités cardiaques.

Ce son, détectable lors d'un examen cardiologique objectif, est un signe très fréquent dans la population générale, particulièrement chez l'adulte.

Cette condition peut être totalement asymptomatique, c'est pourquoi la détection peut être difficile.

Un souffle cardiaque peut également être trouvé chez les enfants, bien qu'il soit plus rare

Pour reconnaître ce signe, il suffit d'un simple phonendoscope et de l'avis expert d'un médecin, tel qu'un cardiologue ou un médecin généraliste.

Quelles sont les causes d'un souffle cardiaque? Voici toutes les informations sur le sujet.

Qu'est-ce qu'un souffle cardiaque

Un souffle cardiaque est un bruit particulier perçu par le médecin lors d'une auscultation cardiaque lors de la réalisation d'un examen objectif.

Ce terme est utilisé pour définir un bruit particulier causé par le flux sanguin poussé par le muscle cardiaque qui se contracte.

Lorsque des altérations ou des obstructions au flux sanguin sont présentes, des flux turbulents peuvent être générés qui, contrairement à ce qui se produit normalement, produisent un bruit.

Pour comprendre ce qu'est un souffle cardiaque, il est nécessaire de se plonger dans le mécanisme de la circulation sanguine dans le cœur.

Normalement, la circulation sanguine est silencieuse, mais certaines conditions peuvent altérer le débit, qui sera bruyant.

Le bruit du flux sanguin poussé par le muscle cardiaque est similaire à celui produit par les climatiseurs.

Plusieurs événements se produisent au cours du cycle cardiaque : le muscle cardiaque se contracte et se détend et les valves cardiaques s'ouvrent et se ferment.

Lorsque des altérations surviennent dans le bon fonctionnement de ces systèmes, un flux sanguin turbulent est généré qui provoque un bruit médicalement détectable.

Le souffle peut être bénin (innocent ou fonctionnel) ou pathologique (organique).

Souffle cardiaque bénin : qu'est-ce que c'est ?

Une distinction est généralement faite entre souffle cardiaque bénin et pathologique.

Dans les deux cas, un bruit n'est généralement pas présent mais il existe des différences entre ces deux conditions :

Le souffle cardiaque bénin est aussi appelé physiologique. Dans ce cas, ce signe clinique n'est pas lié à la présence d'une maladie cardiaque, il n'est donc pas synonyme d'une pathologie cardiaque.

Il est possible que certains facteurs comme le stress ou le mode de vie puissent faire émerger un souffle cardiaque.

Dans ce cas, en effet, le sang, poussé par le mouvement du cœur dans les vaisseaux artériels, traverse les valves cardiaques, générant de petits flux turbulents qui génèrent ce bruit.

Dans ce cas, le souffle peut disparaître de lui-même.

Pendant la grossesse, il n'est pas rare de détecter des souffles cardiaques qui disparaissent d'eux-mêmes après l'accouchement, sans médicament.

Des facteurs liés à la vie du patient, tels que l'alimentation, la posture, l'exercice et le stress peuvent entraîner des cas de souffle cardiaque bénin et momentané.

Un souffle cardiaque pathologique ou organique est révélateur d'une maladie cardiaque.

Il est difficile de distinguer un souffle bénin d'un souffle pathologique et, par conséquent, des investigations supplémentaires telles qu'une échographie cardiaque ou un autre test d'imagerie doivent être effectuées pour vérifier que le cœur fonctionne correctement.

Symptômes

Diagnostiquer un souffle cardiaque peut être complexe car très souvent la personne qui en souffre n'est pas consciente de la maladie.

En effet, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme mais découvrent ce signe lors de bilans de santé comme un certificat médical pour les activités sportives non compétitives.

Le bruit produit par le sang circulant à l'intérieur des cavités cardiaques et à travers les valves peut être détecté à l'aide d'un phonendoscope.

Ne pouvant être perçu par le patient lui-même, il ne peut être défini comme un symptôme mais comme un signe clinique.

Lorsque des symptômes sont perçus et qu'un souffle cardiaque est détecté, il est probable qu'il soit causé par une maladie organique.

Dans ce cas, les symptômes les plus courants sont :

Essoufflement pendant l'exercice ou les activités quotidiennes telles que monter des escaliers ;
Douleur thoracique;
Vertiges;
Évanouissement
Transpiration excessive;
Cyanose;
Retards de croissance.

Causes du souffle cardiaque

Un souffle cardiaque peut être causé par plusieurs facteurs. Là encore, les causes peuvent être distinguées selon le type de souffle cardiaque, qu'il soit bénin ou pathologique.

Les causes du souffle cardiaque bénin peuvent inclure des facteurs communs tels que :

Grossesse
Stress
Mode de vie sédentaire
Émotions fortes
Enfance

Les causes du souffle cardiaque pathologique sont bien plus nombreuses, car ce signe peut survenir dans différentes maladies.

Parmi les causes les plus courantes sont:

Problèmes de fonctionnement des valves cardiaques, tels que fièvre rhumatismale ou infections valvulaires ;
hypertension ou insuffisance cardiaque;
athérosclérose;
le vieillissement, qui entraîne des dépôts de substances telles que le calcium qui durcissent les valvules et rendent la circulation sanguine difficile ;
les malformations cardiaques congénitales, qui peuvent entraîner des anomalies circulatoires ;
l'anémie, c'est-à-dire un manque d'hémoglobine dans le sang ;
l'hyperthyroïdie, la production excessive d'hormones thyroïdiennes.

Diagnostic

La seule façon de diagnostiquer un souffle cardiaque est de se faire examiner par un médecin, car aucun son n'est perçu par le patient.

Le souffle est généralement reconnu lors d'examens généraux, au cours desquels le médecin peut objectiver ce signe et prescrire un examen spécialisé ou un examen d'imagerie pour dépister toute cardiopathie concomitante.

C'est généralement le médecin généraliste qui préconise le type d'examen le mieux adapté au bruit perçu.

Il est généralement conseillé de consulter un cardiologue qui pourra diagnostiquer avec précision le type de problème et, si nécessaire, mettre en place un traitement adapté.

Lors de l'examen d'un cardiologue pour le diagnostic d'un souffle cardiaque, il n'est pas rare que le médecin pose des questions sur les antécédents médicaux du patient.

Parmi les questions les plus fréquentes figurent :

Y a-t-il des antécédents de maladie cardiologique dans la famille ?
Avez-vous ressenti des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des étourdissements, des évanouissements ou un essoufflement ?
Ces symptômes sont-ils apparus au repos ou lors d'une activité physique ?

Avec ces questions et un test objectif minutieux, le médecin sera en mesure d'évaluer la sévérité du souffle cardiaque, en reconnaissant son intensité, le tonus cardiaque affecté et sa durée.

Suite à l'examen, des examens spécifiques tels qu'une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme ou une échocardiographie peuvent être demandés.

L'échocardiogramme Doppler couleur

Pour détecter le type de souffle cardiaque, un échocolordoppler du cœur au repos est souvent demandé.

Ce test est non invasif et repose sur l'utilisation d'un mécanisme à ultrasons pour reconstruire la morphologie statique et dynamique du cœur.

Ce test dure environ 20 minutes et consiste à placer une sonde sur la poitrine (appelée transducteur) qui envoie toutes les informations sur la circulation sanguine et les mouvements du cœur à l'échocardiographe.

Souffle cardiaque et chirurgie

Un souffle cardiaque peut être un signe lié à une maladie cardiaque, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Dans le cas d'un souffle cardiaque pathologique, signe d'une maladie cardiaque, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour résoudre ce problème.

Ces opérations ne sont recommandées que dans les cas les plus graves pouvant entraîner une dégradation irréversible de la fonction cardiaque.

Il existe plusieurs types de chirurgie qui peuvent être pratiquées après le diagnostic d'un souffle cardiaque pathologique, en fonction de la pathologie sous-jacente.

Il peut être nécessaire d'introduire un cathéter, qui est inséré dans une artère périphérique et par lequel le cœur est atteint.

Une autre intervention courante chez les personnes âgées est la réparation ou le remplacement des valves cardiaques.

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