Médicaments antipsychotiques : ce qu'ils sont, comment ils traitent la psychose

By Cristiano-Antonino On 13 avril 2023

Les médicaments antipsychotiques traitent la psychose, un ensemble de symptômes qui affectent votre capacité à dire ce qui est réel et ce qui ne l'est pas

Ces médicaments sont un élément fondamental du traitement des conditions impliquant la psychose.

Sans eux, bon nombre de ces conditions sont si perturbatrices ou graves qu'elles nécessitent une assistance 24 heures sur 7, XNUMX jours sur XNUMX. psychiatrique soins.

Que sont les antipsychotiques ?

Les antipsychotiques sont des médicaments qui traitent principalement les affections et les symptômes liés à la psychose.

Mais la prise d'un médicament antipsychotique ne signifie pas toujours que vous avez un symptôme ou une condition liée à la psychose.

C'est parce que ces médicaments sont également très importants pour le traitement d'autres conditions.

Qu'est-ce que la psychose?

La psychose n'est pas une condition médicale.

Il s'agit d'un ensemble de symptômes qui indiquent que votre cerveau ne traite pas certains types d'informations comme il le devrait.

Tous les symptômes impliquent une déconnexion de la réalité. Les principaux symptômes sont des hallucinations et des délires.

Cela peut également impliquer des pensées et des actions désorganisées ou atténuer la façon dont vous montrez vos émotions.

Existe-t-il différents types d'antipsychotiques ?

Il existe deux principaux types de médicaments antipsychotiques :

Antipsychotiques de première génération. Aussi connus sous le nom d'"antipsychotiques typiques", ce sont les premiers types de médicaments développés pour le traitement de la psychose. La plupart ne sont pas couramment utilisés pour traiter la psychose maintenant.
Antipsychotiques de deuxième génération. Aussi appelés « antipsychotiques atypiques », ce sont aujourd'hui les principaux médicaments pour le traitement de la psychose. Cela est principalement dû au fait qu'ils ont moins d'effets secondaires.

Liste des médicaments antipsychotiques

Antipsychotiques de première génération (typiques)

Chlorpromazine (Thorazine*).
Fluphénazine (Prolixin*, Permitil*).
Halopéridol (Haldol®).
Loxapine (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perphénazine (Trilafon*).
Pimozide (Orap*).
Prochlorpérazine (Compazine®*, Compro®).
Thiotixène (Navane*).
Thoridazine (Mellaril*).
Trifluopérazine (Stelazine*).

Antipsychotiques de deuxième génération (atypiques)

Aripiprazole (Abilify®, Aristada®).
Asénapine (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazole (Rexulti®).
Cariprazine (Vraylar®).
Clozapine (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Ilopéridone (Fanapt®).
Lumatepérone (Caplyta®).
Lurasidone (Latuda®).
Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quétiapine (Seroquel®).
Palipéridone (Invega®).
Pimavansérine (Nuplazid®).
Rispéridone (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidone (Géodon®).

Comment fonctionnent les antipsychotiques ?

Tous les antipsychotiques agissent en modifiant la façon dont le cerveau utilise certains signaux connus sous le nom de neurotransmetteurs.

Les cellules du système nerveux ont des récepteurs, qui sont comme des serrures, à leur surface.

Les neurotransmetteurs sont comme des clés et ont des formes très spécifiques.

Si un neurotransmetteur avec la bonne forme se fixe à un récepteur, il peut activer la cellule et lui dire de faire quelque chose.

Certains neurotransmetteurs ont presque la bonne forme, mais ils n'activent pas la cellule.

Au lieu de cela, ils bloquent les neurotransmetteurs qui pourraient activer la cellule.

Les médicaments antipsychotiques reposent sur le système de verrouillage et de clé pour les neurotransmetteurs et les récepteurs de différentes manières :

Antipsychotiques de première génération : ils bloquent la façon dont le cerveau utilise plusieurs neurotransmetteurs, notamment la dopamine. Ils empêchent également l'acétylcholine (prononcé «Uh-SEE-till-CO-lean»), l'histamine et la noradrénaline de se fixer à divers récepteurs.
Antipsychotiques de deuxième génération : ils bloquent certains récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Mais contrairement aux antipsychotiques de première génération, ces médicaments ne bloquent pas seulement les récepteurs. Ils activent également certains autres récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. En bloquant certains récepteurs et en en activant d'autres, ces médicaments agissent différemment.

Quelles conditions les antipsychotiques traitent-ils ?

Les antipsychotiques traitent des affections qui causent ou impliquent une psychose.

Il s'agit notamment de:

Schizophrénie (et son spectre de troubles, y compris le trouble schizo-affectif et le trouble schizophréniforme).
Trouble bipolaire.
La manie.
Trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques.
Trouble délirant.
Agitation sévère.
Trouble de la personnalité limite.
La démence.
Délire
Trouble psychotique induit par une substance.

Les prestataires peuvent traiter d'autres affections avec des antipsychotiques, mais ces médicaments ne constituent pas leur traitement principal.

Ces conditions comprennent:

Syndrôme de Tourette.
La maladie de Huntington.
La maladie de Parkinson.
Le syndrome de Lesch-Nyhan.
Trouble obsessionnel compulsif.

Quels sont les bénéfices potentiels des antipsychotiques ?

Les médicaments antipsychotiques présentent plusieurs avantages, notamment :

Gamme de conditions qu'ils traitent. Les antipsychotiques peuvent traiter des affections cérébrales spécifiques. Ils peuvent également traiter des problèmes de santé mentale (dont beaucoup surviennent pour des raisons liées au cerveau qui ne sont pas entièrement comprises).
Type de conditions qu'ils traitent. Les antipsychotiques traitent des affections qui peuvent être très complexes, perturbatrices et graves. Certaines de ces conditions sont très difficiles (voire impossibles) à traiter avec d'autres types de médicaments. De plus, de nombreuses personnes atteintes de ces maladies auraient besoin de soins à long terme (voire à vie) 24 heures sur 7, XNUMX jours sur XNUMX, sans ces médicaments.
Historique de la recherche et de l'utilisation Les antipsychotiques de première génération ont été utilisés au début des années 1950. Les premiers antipsychotiques de deuxième génération sont apparus dans les années 1960. Cela signifie que ces médicaments ont derrière eux des décennies de recherche et d'étude.
Nombre de médicaments disponibles. Il existe de nombreux types de médicaments antipsychotiques. Cela signifie que votre médecin peut souvent vous proposer des options parmi lesquelles choisir lorsqu'il vous recommande un médicament.
Contributions à d'autres approches thérapeutiques. Les antipsychotiques peuvent également rendre d'autres types de traitement de santé mentale plus efficaces. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, les antipsychotiques et la thérapie de santé mentale (le terme technique est « psychothérapie ») sont généralement plus susceptibles d'aider une personne.

Quels sont les éventuels inconvénients, effets secondaires et complications des antipsychotiques ?

Les antipsychotiques sont utiles, mais il y a des inconvénients possibles.

Les médicaments antipsychotiques peuvent avoir divers effets secondaires et complications, notamment :

Troubles du mouvement d'origine médicamenteuse. Les antipsychotiques de première et de deuxième génération peuvent entraîner une incapacité à rester assis (akathisie) ou des mouvements incontrôlés des muscles faciaux (dyskinésie tardive). D'autres symptômes comprennent des tremblements ou des symptômes de type parkinsonien. Ils peuvent également provoquer le syndrome malin des neuroleptiques, une complication potentiellement mortelle. Les scientifiques ont développé des antipsychotiques de deuxième génération pour éviter cet effet secondaire.
Problèmes cardiaques et circulatoires. Les antipsychotiques peuvent altérer le rythme cardiaque. Ils peuvent également provoquer une hypotension orthostatique, c'est-à-dire une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez ou vous asseyez rapidement, ce qui peut vous faire tomber ou vous évanouir.
Interactions. Les antipsychotiques peuvent interagir avec de nombreux autres types de médicaments. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament, supplément, vitamine ou remède à base de plantes que vous prenez. Cela peut les aider à déterminer s'il existe un risque d'interactions avec un médicament antipsychotique qu'ils prescrivent.
Effets sur le métabolisme. Les médicaments antipsychotiques peuvent provoquer un taux élevé de cholestérol (hyperlipidémie) et une glycémie élevée (hyperglycémie). Ils peuvent également augmenter le risque de développer un diabète de type 2.
Vertiges et sédation. Tous les antipsychotiques peuvent avoir un effet sédatif, en ce sens qu'ils fatiguent. Ils peuvent également causer des étourdissements, augmentant le risque de chutes et de blessures.
Niveaux élevés de prolactine (hyperprolactinémie). Les antipsychotiques peuvent affecter les niveaux d'hormone prolactine. Cela peut affecter la fertilité et entraîner des menstruations manquées (aménorrhée) et une perte de sécrétion mammaire en l'absence d'allaitement / d'allaitement (galactorrhée) chez les femmes et les personnes assignées à la femme à la naissance. Il peut provoquer l'infertilité et un dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les personnes désignées de sexe masculin à la naissance.
Perturbation immunitaire. Certains antipsychotiques peuvent provoquer une agranulocytose, une condition dangereuse impliquant un système immunitaire affaibli.
Jaunisse. C'est à ce moment que la peau et le blanc des yeux (sclérotique) jaunissent en raison d'un problème de foie.

D'autres effets secondaires moins graves peuvent inclure :

Gain de poids.
Bouche sèche.
Constipation.
Rétention urinaire.

Combien de temps puis-je rester sous antipsychotiques ?

Certains médicaments antipsychotiques ne sont destinés qu'à une utilisation à court terme.

D'autres, vous pouvez les prendre pendant des années ou même indéfiniment.

Cela peut varier en fonction du médicament que vous prenez, de la raison pour laquelle vous le prenez, d'autres conditions que vous avez ou des médicaments que vous prenez, des effets secondaires que vous ressentez ou que vous souhaitez éviter, et plus encore.

Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous dire ce qu'il recommande en ce qui concerne la durée pendant laquelle vous prenez l'un de ces médicaments.

Puis-je travailler ou conduire si je prends des antipsychotiques ?

Certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer une sensation de fatigue ou de somnolence.

Vous devriez demander à votre médecin si vous pouvez ou non conduire après avoir pris l'un de ces médicaments.

Ils peuvent vous dire quand vous pouvez conduire en toute sécurité et ce que vous pouvez faire pour minimiser les effets secondaires qui pourraient affecter votre conduite.

Quelles sont les raisons pour lesquelles je ne peux pas prendre d'antipsychotiques ?

Plusieurs affections peuvent s'aggraver si vous prenez des antipsychotiques.

Heureusement, il existe de nombreux médicaments antipsychotiques différents, de sorte que votre médecin peut probablement vous en recommander un qui présente peu ou pas de risque d'aggraver un autre problème médical que vous avez.

Si vous avez l'une des conditions suivantes, il est important d'en informer votre médecin :

Lésion ou maladie du foie (cirrhose).
Maladie cardiaque
Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de problèmes circulatoires dans le cerveau (maladie cérébrovasculaire).
Parkinsonisme (y compris la maladie de Parkinson et de nombreuses affections qui provoquent des symptômes similaires).
Problèmes de moelle osseuse ou immunitaires.
Pression artérielle très élevée (hypertension) ou basse (hypotension).
Diabète de type 2.
Glaucome.
Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
Ulcère de l'estomac.
Affections respiratoires chroniques.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Les antipsychotiques peuvent causer des effets secondaires graves ou des complications chez certaines personnes.

Votre médecin peut vous indiquer les symptômes à surveiller et ce que vous devez faire si vous les remarquez.

En général, vous devez appeler votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

Agitation ou tremblements.
Mouvements incontrôlés du visage.
Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.
Symptômes du syndrome malin des neuroleptiques, y compris forte fièvre, muscles raides ou rigides, confusion ou changements inhabituels/inattendus de l'état mental.

Si vous pensez que quelqu'un essaie de vous faire du mal ou de faire du mal à quelqu'un d'autre

Les antipsychotiques traitent les troubles de santé mentale qui peuvent augmenter considérablement le risque d'automutilation, de pensées et de comportements suicidaires ou de comportements violents envers les autres.

Vous devriez demander de l'aide immédiatement si vous pensez que vous vous blessez ou blessez les autres, ou si vous soupçonnez que quelqu'un que vous connaissez est en danger d'essayer de se blesser ou de blesser les autres.

Quel est le meilleur médicament antipsychotique ou quel est le médicament antipsychotique le plus sûr ?

Il n'y a pas de réponse unique à ces questions.

En effet, le médicament antipsychotique le meilleur ou le plus sûr pour vous peut être différent du meilleur médicament pour quelqu'un d'autre, même quelqu'un d'autre avec la même condition.

Quel est l'antipsychotique le plus couramment prescrit ?

Les antipsychotiques de première génération les plus couramment prescrits sont :

Halopéridol.
Perphénazine.

Les antipsychotiques de deuxième génération les plus couramment prescrits sont :

Ziprasidone.
Olanzapine.
Quétiapine.
Rispéridone.

Les antipsychotiques sont un médicament clé pour le traitement de la psychose, un ensemble de symptômes qui affectent votre compréhension de ce qui est réel et de ce qui ne l'est pas.

Les symptômes de la psychose peuvent survenir avec de nombreuses conditions et ces conditions peuvent être extrêmement graves et perturbatrices.

Les antipsychotiques offrent une option de traitement qui peut aider les personnes qui auraient autrement besoin de soins de santé mentale à l'hôpital.

Cela signifie que les antipsychotiques peuvent aider les personnes souffrant d'affections liées à la psychose à retrouver leur domicile, leur vie et leurs habitudes.

Gamme d'affections qu'ils traitent Les antipsychotiques peuvent traiter des affections cérébrales spécifiques. Ils peuvent également traiter des problèmes de santé mentale (dont beaucoup surviennent pour des raisons liées au cerveau qui ne sont pas entièrement comprises).

Type de conditions qu'ils traitent. Les antipsychotiques traitent des affections qui peuvent être très complexes, perturbatrices et graves. Certaines de ces conditions sont très difficiles (voire impossibles) à traiter avec d'autres types de médicaments. De plus, de nombreuses personnes atteintes de ces maladies auraient besoin de soins à long terme (voire à vie) 24 heures sur 7, XNUMX jours sur XNUMX, sans ces médicaments.

Historique de la recherche et de l'utilisation Les antipsychotiques de première génération ont été utilisés au début des années 1950. Les premiers antipsychotiques de deuxième génération sont apparus dans les années 1960. Cela signifie que ces médicaments ont derrière eux des décennies de recherche et d'étude.

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Identifier

Cleveland Clinic

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