Dipendenza da alcol (alcolismo): caratteristiche e approccio al paziente

da Cristiano Antonino il Balandžio 20, 2023

L'alcolismo (o dipendenza da alcol) è certamente una delle situazioni con le quali un equipaggio di ambulanza deve confrontarsi con maggiore frequenza

L'abuso di sostanze alcoliche, infatti, è estremamente diffuso e costringe in taluni casi a chiamate ai numeri di avarinis.

Uno sguardo d'insieme, per capirne i confini e per inquadrare correttamente il paziente, è quindi necessario.

L'alcolismo (o dipendenza da alcol) è caratterizzato da un comportamento di ricerca compulsiva di bevande alcoliche e da assuefazione e tolleranza (per raggiungere un effetto desiderato la persona è "costretta" a bere magicoliche).

L'interruzione del consumo causa la sindrome da astinenza (tachikardija, tremoras, pykinimas ir vemti, agitazione, alucinazioni, convulsioni).

Gli effetti dell'alcolismo interferiscono pesantemente con la salute della persona e con la sua vita lavorativa, relazionale e sociale

Come gli altri Disturbi da Dipendenza da Sostanze, la dipendenza da alcol va regardata una condizione cronica ad alto rischio di ricaduta.

Le ricerche suggeriscono che i pazienti con alcolismo hanno difficoltà nell'intraprendere un cambiamento per conto proprio e che il problem centrale, come in altri problemi di dipendenza, è mantenere il cambiamento nel tempo (Annis, 1986). Alcuni fattori tipici di ricaduta sono:

Situazioni ad "alto rischio": stati emotivi negativi (rabija, nerimas, depresija, frustrazione, noia), situazioni interpersonali (special modo di conflitto), pressione sociale (ad esempio essere con altre persone che stanno bevendo) arba perfino stat emotivi positivi (desiderio di mettere alla prova la propria forza di volontà).

Nella misura in cui un paziente è esposto ad una situazione ad "alto rischio", l'esito o meno verso una ricaduta dipende dalla capacità di "coping", ovvero la capacità di far fronte con strategie Comportamentali, regola cognitive situazione oe diione .

Aspettative sugli effetti positivi dell'alcol nel toli fronte a situazioni di malessere intra arba interpersonale (maggiore è questa aspettativa, maggiore è il rischio di ricaduta nell'alcolismo).

Effetto "violazione dell'astinenza" ovvero l'attribuzione di significato che il paziente fa rispetto alla violazione dell'astinenza: ad esempio, una attribuzione legata a vissuti di fallimento a personale e inadeguatezza uncompa anziché anfrontare adfrontai alto rischio“, lengviausia ad una seconda violazione e all'abbandono del trattamento della dipendenza da alcol (Larimer, Palmer ir Marlatt, 1999).

Variabili esistenziali in termini generici di „stresas“ (es. lavoro, famiglia ir kt.).

Fattori cognitivi che possono ripristinare le condizioni associate alla ricaduta (razionalizzazione, negazione, desiderio di gratificazione immediata, potraukis ir kt.).

La Psicoterapia Cognitivo Comportamentale è l'approccio che le evidenze sciencehe raccomandano come trattamento di prima scelta (in associazione al trattamento farmacologico) nelle dipendenze da Alcol (Linee Guida dell'American Psychiatric Association, APA).

Il primo obiettivo del trattamento è quello della sospensione del comportamento di abuso di sostanza.

Tale obiettivo può esser perseguito attraverso l'utilizzo di diverse Techniche: dall'identificazione e gestione degli „stimoli triggers“ (stimoli „grilletto“ che predono immediatamente gliepisodi di abuso di alcol), all'analisi defunssa diskusijos di sé, sull'altro e sulla relazione; dall'incremento dell'assertività e dalla Promozione della capacità di regolazione emotiva al monitoraggio degli aspetti di "discontrollo" degli impulsi.

Un ulteriore strumento, utilizzato con successo nella terapia cognitivo comportamentale della dipendenza da alcol è quello della „analisi funzionale“: eseguita insieme al paziente, essa ha lo scopo di porre l'attenzione di fattori sulle Comportamenta che preceedono sue conseguenze teigiamas ir neigiamas.

Dall'analisi dei singoli episodi, si guida poi il paziente alla Scoperta dei nessi causali che favoriscono l'insorgenza di un comportamento di uso e dei meccanismi patologija rinforzanti che mantengono la l'alcolismo nel diuraso non tempo (insta apenddaquandosi) alkoholis).

Fatto ciò si accompagnano i pazienti verso modalità alternativa di gestione degli antecedenti del comportamento problemtico e si sostengono nella ricerca di modalità alternate "sane" di conseguire gli effetti g positivi g, esstione di al stress data dalla assunadzione vissuto emotivo doloroso ir kt...).