Veľká depresívna porucha: klinické príznaky

By Cristiano Antonino On Februára 4, 2023

Veľká depresívna porucha: používanie termínu „depresívny“ sa často používa mimo kontextu s ohľadom na rámec, ktorý je nevyhnutný v každodennej klinickej praxi

Rozdiel medzi prechodným stavom mysle a skutočnou depresiou musí posúdiť odborník.

Aké sú charakteristiky depresie?

Depresia sa môže prejavovať psychickými aj fyzickými príznakmi, pričom hlavným príznakom je depresia nálady.

Základnou charakteristikou diagnostiky depresie nálady je, že nálada musí byť nízka vo všetkých aspektoch života osoby a takmer celý deň, počas obdobia najmenej dvoch týždňov, aj keď nie nevyhnutne v rovnakom rozsahu.

Osoba trpiaca depresiou stráca potešenie z vecí, ktoré si užívala, prejavuje sa stav, ktorý sa nazýva anhedónia.

Pokusy priviesť človeka späť k jeho predchádzajúcemu stavu rozkoše alebo ho podnietiť, aby to „zvládol sám“, sú kontraproduktívne a situáciu ešte zhoršujú.

Diagnóza depresie nie je založená len na príznakoch nepriateľstva, podráždenosti či hnevu, ale musia byť prítomné aj príznaky súvisiace s náladou, negatívnym pohľadom na seba a budúcnosť.

Depresívne zážitky sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi

Počas depresívnych epizód sa čítanie reality môže zdať skreslené, pretože depresívne myšlienky preberajú pozitívne myšlienky.

Čítanie minulosti je tiež skreslené súčasnými depresívnymi myšlienkami, takže sa rekonštruuje „paralelná realita“, v ktorej sa všetky pozitívne myšlienky, pocity lásky a radosti a šťastia považujú za neprežité alebo falošne zažité, čím sa posilňuje depresívne symptómy.

Variácia pohľadu na realitu robí všetko v kontraste s týmto pohľadom neuveriteľným.

Počas depresívnej epizódy môžu byť narušené intelektuálne funkcie, ako je pozornosť, pamäť, spracovanie informácií a rozhodovacie schopnosti.

Zhoršená je aj kognitívna flexibilita a výkonné fungovanie.

Schopnosť koncentrácie je tiež narušená a stretávajú sa s pracovnými ťažkosťami.

Veľmi častá sťažnosť, že si nič nepamätám, je výrazom ťažkostí s koncentráciou.

Pacienti sa často zameriavajú na zadumané a negatívne myšlienky spôsobujúce skutočný deficit pozornosti.

Veľmi často kognitívne symptómy pretrvávajú aj po odznení depresívnej epizódy.

Strata nádeje a bytia bez východiska je bežným príznakom ľudí trpiacich veľkou depresiou.

To môže vyvolať samovražedné myšlienky alebo činy.

Všetko, čo sa stalo pred depresívnou epizódou, aj keď správne, sa stáva nesprávne.

Celý vonkajší svet úplne zmení svoj predchádzajúci status, takže všetko nadobudne horší charakter, ako mal.

Bolesť ťažkej depresie je intenzívna, ale duševná.

Ľudia sú považovaní za neúprimných alebo ich nezaujíma stav depresívneho človeka.

Pocit hanby sa objavuje aj kvôli správaniu diktovanému depresiou.

Tí, ktorí trpia veľkou depresiou, strácajú záujem o svoje koníčky.

Zmena je často náhla a je dôležitým znakom zmeny patologického smeru, ktorý prebieha.

Tento signál by nemali prehliadnuť rodinní príslušníci depresívneho človeka.

Pocit hanby, viny či pocit opustenosti sú veľmi časté javy, ktoré pacienti neustále opisujú.

Tieto pocity sú všadeprítomné u ľudí trpiacich veľkou depresiou a všetko, čo malo predtým zmysel, stráca svoj vnútorný význam.

Prejavy môžu byť rôzne: od nemosti až po náhly, nemotivovaný hnev.

Takéto prejavy môžu byť spôsobom, ako ukázať svoj stav mysle, ktorý smeruje k všeobecnému smútku.

Presviedčanie ľudí, aby sa pozerali na svetlú stránku alebo minimalizovanie problému, nie je užitočné a vedie k ďalšiemu odcudzeniu.

Rozhovory ako „keď budem mŕtvy“ alebo premýšľanie o tom, ako to bude, keď budem preč, sú javy súvisiace s túžbou ukončiť svoj život.

Často sa myšlienky sústreďujú na deštrukciu a smrť a človek môže urobiť unáhlené rozhodnutia.

Je užitočné vyhľadať pomoc pri liečbe ťažkej depresie, pretože je vážna duševné zdravie problém.

Bibliografia

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psychopatológia. 2020; 53 (5-6): 274-281.

Menon B. Smerom k novému modelu porozumenia – Trojitá sieť, psychopatológia a štruktúra mysle. Med hypotézy. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Depresia. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Porucha depresívneho maggiore: nová prospektívna klinika, neurobiologická a liečebná liečba. Lancet. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore. CNS Spectr. 2019; 24 (1): 22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnóza a trattamento del disordero depressivo maggiore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.