Zastavenie srdca, hovorme o napätí defibrilátora

By Cristiano Antonino On Júna 30, 2023

Defibrilátor je zariadenie schopné generovať riadený elektrický výboj do srdca, aby sa obnovil rytmus jeho úderov v prípade zástavy srdca alebo zmien rytmu.

Používa sa v zdravotníctve a je schopný prerušiť arytmiu jednosmerným prúdom, ktorý jej dodáva nízke napätie, ktoré je schopné dosiahnuť až 220 voltov z cca 15 vďaka transformátoru so sieťovým napájaním.

Typicky Defibrilátor je napájaný nabíjateľnou batériou, sieťovým alebo 12-voltovým jednosmerným prúdom; pozostáva z dvoch elektród, ktoré sú umiestnené napravo a naľavo od hrudníka pacienta, pričom „jadro“ analyzuje údaje, ktoré sú doň prenášané.

Predtým, ako prejdeme ku kvantifikácii napätia a energie výboja, dotknime sa krátko funkcie a štruktúry.

Defibrilátor: typy a prevádzka

Manuálny defibrilátor má dve elektródy, ktoré dodávajú výboj do hrudníka pacienta; frekvenčná modulácia je zodpovednosťou respondenta.

Poloautomatický defibrilátor pracuje v poloautomatickom režime elektrokardiogramom obete, aby sa skontrolovalo, či je zásah potrebný alebo nie.

Automatický defibrilátor je pripojený k pacientovi a automaticky dodá výboj, ak obeť utrpela zástavu srdca.

Ďalším typom defibrilátora je interný defibrilátor, malý batériou napájaný stimulátor; vďaka svojej malej veľkosti sa dá implantovať do srdcového svalu a jeho funkciou je zaznamenať akékoľvek abnormality zásahom v prípade potreby.

Obvody defibrilátora

Defibrilátory sa skladajú z dvoch typov okruhov; nízkonapäťový obvod a vysokonapäťový obvod.

Prvý, 10-16 V, napája všetky funkcie, od monitorov až po mikroprocesory; druhá sa týka mechanizmu na nabíjanie a vybíjanie defibrilačnej energie, ktorá môže byť až 5000 V.

Tieto zariadenia sú vybavené vnútorným odporom; v automatickom alebo manuálnom režime, v závislosti od typu defibrilátora, sa energia uložená v kondenzátore vybije.

Na prenos výboja na pacienta sa stlačí tlačidlo výboja, uzatvorí sa okruh elektróda-monitor a vykoná sa záznam elektrokardiogramu.

Napätie a energia defibrilátora

Defibrilátor napájaný dobíjateľnou batériou má napätie, ktoré sa mení od 10 do 16 voltov, ak je obvod nízkonapäťový až do 5000 voltov defibrilačnej energie; energia výboja je zvyčajne 150, 200 alebo 360 J.

U dospelého človeka je potrebná energia výboja pri prvom pôrode asi 200 J a pri druhom až 300 J.

Pri použití rovnakého množstva energie sa dosahujú vyššie úrovne prúdu jeden výboj za druhým, zvýšenie prenášaného prúdu nastáva pri vyššom množstve dodanej energie.

Ak prvé dva výboje nie sú účinné na defibriláciu, tretí výboj bude musieť zvýšiť svoju energiu na 360 J.

Neustála aplikácia energie sa bude hromadiť v kondenzátore, dodávaný prúd súvisí s odporom alebo impedanciou medzi elektródami defibrilátora.

Impedancia je odpor voči toku elektrónov, meraný v Ohmoch, zatiaľ čo tlak, ktorý tlačí rovnaké elektróny, sa nazýva elektrický potenciál, meria sa vo voltoch.

Defibrilácia umožňuje toku elektrónov prejsť cez srdce na krátku jednotku času, čím sa generuje prúd, ktorý sa meria v ampéroch.

Máme teda elektróny, ktoré prechádzajú niekoľko milisekúnd srdcom pomocou látky, ktorá pod určitým tlakom vytvára odpor.

Riziká, ktoré môžu vzniknúť pri používaní defibrilátora, sa týkajú vysokej impedancie, ktorá vedie k zníženiu účinnosti, vytváraniu iskier medzi elektródami a zvyšuje nebezpečenstvo popálenín.

Je to pravdepodobnejšie najmä u pacientov, u ktorých je malý elektrický kontakt v dôsledku ochlpenia, čo uľahčuje tvorbu vzduchu medzi kožou a elektródami; aby nedošlo k popáleniu, je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa elektródy navzájom nedotýkali, nedotýkali sa obväzov, transdermálnych náplastí atď.

Je nevyhnutné dodržiavať bezpečnostné predpisy, aby sa zabezpečilo, že napätie defibrilátora nie je nebezpečné pre zdravie obete.