Spondylolistese: wat is dit?

By Cristiano Antonino On Junie 22, 2023

Die mediese term spondylolistese verwys na 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur 'n stadige maar progressiewe en konstante verplasing van 'n werwel met betrekking tot die werwel daaronder

Die werwels wat die meeste deur spondylolistese geraak word, is die onderste lumbale werwels, veral die vierde en vyfde lumbale werwels – L4 en L5 – en die eerste sakrale werwels – S1 –.

Hierdie 'gly' kan vorentoe plaasvind in verhouding tot die onderliggende werwel, in welke geval ons met anterolistese te doen het; dit kan posterior voorkom in verhouding tot die onderwerwel, in welke geval ons met retrolistese te doen het; dit kan lateraal in verhouding tot die onderwerwel voorkom, in welke geval ons met laterolistese te doen het.

Die meeste gevalle van spondilolistese is in werklikheid anterolistese: die voorwaartse gly van die werwel met betrekking tot die een hieronder is verreweg die algemeenste.

Spondilolistese – afhangende van die erns waarmee dit manifesteer, maw die persentasie van die vertebrale liggaamslengte betrokke – kan soos volg geklassifiseer word

graad I spondilolistese: 0 tot 25 persent
Graad II spondilolistese: 25 tot 50%.
Graad III spondilolistese: 50 tot 75%.
graad IV spondylolistese: 75 tot 100%

Simptome waarmee spondilolistese manifesteer

Soos in die meeste patologieë wat die werwelkolom, is die simptome wat die pasiënt ervaar direk eweredig aan die omvang van die patologie: hoe ernstiger en duideliker die patologie is, hoe meer sal die simptome – ongelukkig – geaksentueer word.

Die simptome waaroor die meeste gekla word deur pasiënte wat met spondylolistese gediagnoseer is, is

lae rugpyn, verder vererger deur fisiese inspanning
koksiks pyn
seer bene
rugpyn
parestesie
gewrigstyfheid
terug en nek Spierstyfheid
sciatica
Lhermitte se teken
spierspasmas
vertebrale stenose

As die spondylolistese kompressie van senuwees veroorsaak, kan die pyn ook na ander dele van die liggaam uitstraal: na aanleiding van die verloop van die senuwee, byvoorbeeld - kan erge pyn in die boud en die hele been gevoel word.

As die rugmurg aan die ander kant saamgepers word, is daar 'n werklike risiko van neurologiese tekorte.

Spondylolistese: Wat veroorsaak dit en wie ly daaraan?

Daar kan verskeie oorsake van spondylolistese wees.

Dit kan veroorsaak word deur vorige spondilolistese, dit wil sê 'n breuk tussen die liggaam en die boonste boog van die werwel; dit kan veroorsaak word deur agteruitgang van die werwel en sy skyf; deur trauma aan die ruggraat; of deur infeksies, soos Pott se siekte, ook bekend as tuberkulêre spondilitis of spinale tuberkulose.

Al hierdie oorsake is, soos mens maklik kan voorstel, van verworwe en sekondêre oorsprong.

Spondylolistese kan ook aangebore wees.

Diegene wat die meeste ly aan die versteurings wat met spondylolistese geassosieer word, is veral vroue ouer as 40, wat – gedurende die menopouse-periode – sien hoe hul beenkomponente verswak weens die verskynsel van osteoporose, wat die werwels uitmekaar kan laat gly.

Ouderdomsverwante liggaamsdegenerasie, sowel as 'n goeie dosis genetiese aanleg, is die belangrikste risikofaktor wat bydra tot die ontwikkeling van spondylolistese.

Jongmense ly ook aan spondilolistese, veral jong atlete wat – as gevolg van oorlading, erge trauma of 'n stresfraktuur – 'n ernstige verswakking van die lumbale elemente ly.

Diagnose van spondylolistese

Die besering wat deur spondilolistese veroorsaak word, is - in die meeste gevalle - latent, en daarom word hierdie toestand as 'n reël amper toevallig ontdek.

Behandelings: die mees geskikte vir spondilolistese

Benewens die behandeling met pynstillers en anti-inflammatoriese middels om die pynlike simptome wat meestal met spondylolistese gepaardgaan te verlig, sal dit nodig wees – onder die advies van die fisioterapiespesialis – om 'n terapie met heropvoedkundige tegnieke in die gimnasium te volg .

Dit is omdat dwelmterapie alleen net die simptome verlig, sonder dat dit die primêre oorsaak van die probleem kan genees.

Die spierversterkingsoefeninge wat in die gimnasium uitgevoer moet word, moet - as 'n eerste en fundamentele ding - die gewigafskeidings op die werwelkolom uitskakel of tot 'n minimum beperk; 'n Mens sou andersins die risiko loop om die reeds bestaande probleem verder te vererger.

Net so sal oefeninge wat lumbale hiperlordose beklemtoon – die inwaartse boog van die rug – ook ten sterkste ontmoedig word.

Om die spondylolistese-situasie te verbeter, sal oefeninge wat daarop gemik is om die stabiliserende spiere van die bekken, buikspiere, ischiokrurale spiere en boude te versterk eerder voorgeskryf word.

Dit sal ook belangrik wees om die skuins spiere van die buik verder te versterk.

Al hierdie oefeninge, wat – soos maklik waargeneem kan word – die sentrale deel van die liggaam behels, is slegs daarop gemik om 'n soort 'rigiede korset' te skep wat die lumbale werwels in plek hou.

Hoe meer hierdie area opgelei word, hoe minder opvallend en pynlik sal die spondylolistese wees.

Benewens spierversterking, sal 'n posturale heropvoedingskursus ook aanbeveel word waardeur, danksy oefeninge wat spesifiek gemik is op die beheer en stabilisering van die pelvis, gepoog sal word om die proefpersoon te herstel tot die mees gunstige posisie vir die handhawing van 'n gesonde en korrekte ruggraat. belyning.