Medicinska sestra stavlja pacijentu masku za kiseonik

Šta je hiperkapnija i kako utiče na intervenciju pacijenata?

By Cristiano Antonino On Februar 28, 2023

Hiperkapnija je nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi. Pogađa ljude s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)

Oboljeli od HOBP-a ne mogu disati tako lako kao drugi ljudi

Upaljeni dišni putevi i oštećeno plućno tkivo otežavaju udisanje potrebnog kiseonika i izdisanje ugljičnog dioksida kojeg se tijelo želi riješiti.

Hiperkapnija nije problem za svakoga sa HOBP-om i možda se neće pojaviti

Vaš ljekar je vjerovatno predložio lijekove za olakšanje disanja.

Možete koristiti i dodatni kiseonik.

Kiseonik se udiše kroz masku ili nosni čep spojen cijevima na uređaj koji se zove koncentrator, koji djeluje poput pumpe za filtriranje i osigurava čist, stalan protok zraka.

Šta se dešava u slučaju hiperkapnije?

Hiperkapnija mijenja pH ravnotežu krvi, čineći je previše kiselom.

Ovaj fenomen se može javiti polako ili iznenada.

Ako se to dešava sporo, tijelo će možda moći održati korak tako što će ubrzati rad bubrega.

Bubrezi oslobađaju i reapsorbuju bikarbonat, oblik ugljičnog dioksida koji pomaže u održavanju ravnoteže pH u tijelu.

Nagli porast ugljičnog dioksida, koji se naziva akutna hiperkapnija, opasniji je jer bubrezi ne mogu podnijeti šiljak.

Vjerovatnije je da će se to dogoditi ako patite od teškog oblika HOBP-a ili ako imate bljesak.

U svakom slučaju, moguće je da je disanje presporo, što znači da se zrak ne usisava i ugljični dioksid se ne izbacuje zdravom brzinom.

Akutna hiperkapnija može se javiti i ako se nakon ozljede ili operacije počne uzimati lijek koji izaziva pospanost, kao što je narkotički lijek protiv bolova.

Ovi lijekovi, poznati kao sedativi, mogu usporiti brzinu disanja.

Akutna hiperkapnija je hitna situacija opasna po život.

Ako se ne liječi na vrijeme, može prestati disati, dobiti napad ili pasti u komu.

Simptomi hiperkapnije

Znakovi općenito zavise od težine hiperkapnije.

Blaga do umjerena hiperkapnija koja se sporo razvija obično uzrokuje:

anksioznost
Nedostatak daha
Dnevna tromost
glavobolje
Dnevna pospanost čak i ako je neko spavao puno noću (doktor bi to mogao nazvati hipersomnolencijom)

Akutna hiperkapnija može uzrokovati

delirijum
paranoja
depresija
konfuzija

Ako se ne liječi, može dovesti do kome.

Teška hiperkapnija može dovesti do

Tremor u rukama (asteriksis)
iznenadni, kratki trzaji mišića (mioklonus)
epileptični napadi

Pritisak u mozgu (edem papile) koji uzrokuje povećanje očnog živca i može dovesti do

glavobolje
Mučnina
Problemi s vizijom

Proširene vene (liječnik ih može nazvati proširenim površinskim venama).

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se javite svom ljekaru. Možda će biti potrebno otići u bolnicu.

Uzroci hiperkapnije

Oni mogu biti mnogo, uključujući:

Bolesti moždanog stabla
Encephalitis
hipotermija
Metabolički poremećaji, uključujući hipotireozu i hipertireozu
Poremećaji nervnog sistema, kao što je kongenitalna centralna alveolarna hipoventilacija
gojaznost
Predoziranje sedativima
Apneja u snu
Spinal ozljede pupkovine ili poremećaji kao što su Guillain-Barréov sindrom, mijastenija gravis i mišićna distrofija
Izgladnjivanje
udar
Poremećaji torakalnog kaveza kao što su mlatili grudi i ankilozantni spondilitis
Toksini, trovanja i lijekovi kao što su botulizam i tetanus
Poremećaji gornjih disajnih puteva
Dijagnoza hiperkapnije

Doktor

uzeti anamnezu i ispitati tijelo za uzroke.
On ili ona će provjeriti vaše disanje. Ako vam je potrebna pomoć, možda ćete dobiti dodatni kiseonik. Ili će vam možda trebati cijev koja ulazi u dišne puteve i spaja se na mašinu koja vam pomaže da dišete (ventilacija).

Naručićete krvne pretrage:

Gasni test arterijske krvi: Ovaj test mjeri nivoe kiseonika i ugljen-dioksida u vašoj krvi. Doktor uzima krv iz arterije, obično iz ručnog zgloba. Uzorak se šalje u laboratoriju gdje se mjere nivoi kiseonika i ugljen-dioksida.
Hemijska analiza: Provjerava nivo soli (elektrolita i bikarbonata) koje nastaju kada tijelo prerađuje ugljični dioksid.
Kompletna krvna slika: Nizak nivo kiseonika u krvi zbog bolesti pluća može biti povezan sa povišenim brojem crvenih krvnih zrnaca. Ovi drugi testovi se mogu obaviti kako bi se pronašli uzroci:
Toksikološki test
Test funkcije štitne žlijezde
Test kreatin fosfokinaze
Dijagnostički slikovni testovi kako bi se provjerilo da nema fizičkih problema u plućima, mozgu ili kičmenoj moždini.

tretman

Ne pokušavajte sami liječiti hiperkapniju.

Morate dobiti uputstva od svog ljekara.

Ako inače koristite dodatni kiseonik, uzimanje veće količine može pogoršati problem.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U slučaju HOBP-a, prevelika količina kiseonika može dovesti do toga da ljudi izgube sposobnost disanja.

Ako se hiperkapnija pojavi, ali nije preozbiljna, vaš lekar može da je leči tako što će od vas zatražiti da nosite masku koja vam ubacuje vazduh u pluća.

Možda ćete morati da odete u bolnicu da biste se podvrgli ovom tretmanu, ali vam lekar može dozvoliti da to uradite kod kuće sa istom vrstom uređaja koji se koristi za apneju u snu, CPAP ili BiPAP aparatom.

Ako je hiperkapnija teška i izgubite svijest, neophodan je ventilator.

Kako smanjiti rizik od hiperkapnije

Nije uvijek moguće spriječiti hiperkapniju, ali možete smanjiti njenu vjerovatnoću ako slijedite upute svog liječnika za liječenje HOBP-a.

Uvijek uzimajte predložene lijekove i koristite dodatni kiseonik prema uputama vašeg ljekara.

Osim toga, ne biste trebali koristiti lijekove koji vam pomažu da se opustite ili prečesto spavate (vaš ljekar će ih nazvati sedativima).

To uključuje narkotike za ublažavanje bolova i benzodiazepine, kao što su Xanax i Valium, za anksioznost ili nesanicu.

Ako vam je potreban neki od ovih lijekova, provjerite dozu sa svojim liječnikom i pazite na nuspojave.

Ako uzimate dodatni kiseonik, a vaš lekar kaže da ste pod visokim rizikom od hiperkapnije, preporučljivo je da kod kuće držite uređaj koji se zove prstni pulsni oksimetar.

Pomoću ovog uređaja možete provjeriti da vam nivoi kisika nisu previsoki, što povećava vjerovatnoću hiperkapnije.

Obratite pažnju na znakove upozorenja hiperkapnije.

Ako osjećate neuobičajeno kratak dah, jako ste pospani ili se lako zbunite, odmah se obratite svom ljekaru.