Sociopati og antisocialitet: årsager, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juli 27, 2023

Inden for psykiatri og psykoterapi er sociopati defineret af udtrykket "antisocial personlighedsforstyrrelse"

Det indikerer en patologi, der forhindrer individet i at tilpasse sig de etiske og adfærdsmæssige standarder i sit eget sociokulturelle samfund.

En sociopat kan blive en trussel, udvise kriminelle holdninger, organisere farlige kulter og/eller forårsage skade på sig selv og andre.

En person kan vise flere tegn på sociopatie, såsom mangel på anger, tilsidesættelse af loven og en vane med at lyve og manipulere.

Karakteristika for sociopati: DSM-5 og antisocial lidelse

Den antisociale lidelse placeres af DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) inden for personlighedsforstyrrelserne i klynge B.

Dette inkluderer også borderline personlighedsforstyrrelse, histrionisk personlighedsforstyrrelse og narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

DSM-5 giver en beskrivelse af antisocial personlighedsforstyrrelse, der har mange fællestræk med sociopati og psykopati.

Disse sidstnævnte patologier kan ikke diagnosticeres ligesom antisocial personlighedsforstyrrelse.

Nogle undersøgelser har dog fundet ud af, at der er tale om specifikke lidelser, der tilhører kategorien antisocial lidelse, som de har flere aspekter til fælles med.

Her er en liste over karakteristika for sociopaten:

Foragt for love og sociale skikke
Manglende evne til at anerkende andres rettigheder
Manglende evne til at føle anger eller skyld
Tendens til at indtage kontrollerende, manipulerende og ofte voldelig adfærd og holdninger
uærlighed: emnet lyver, bruger falske navne, bedrager andre
impulsivitet eller manglende evne til at planlægge
irritabilitet og aggression
manglende evne til at opfylde økonomiske forpligtelser eller opretholde igangværende beskæftigelse
mangel på anger
personen er mindst 18 år gammel
Tilstedeværelse af en adfærdsforstyrrelse med debut før 15-års alderen
antisocial adfærd forekommer ikke udelukkende under en manisk episode eller i løbet af skizofreni
Nervøsitet
Tendens til vrede
Dårlig uddannelse
Ensomhed
Manglende evne til at beholde et job eller blive et sted for længe
Enhver forbrydelse, der begås, er uorganiseret og spontan uden planlægning
Manglende evne til at planlægge resulterer ofte i systematisk økonomisk afhængighed
Økonomisk uansvarlighed indikeret f.eks. ved manglende evne til at yde børnebidrag og systematisk ophobning af gæld

Forekomst af sociopatie

Sociopati forekommer overvejende hos mænd, med et forhold på 3:1 sammenlignet med kvinder.

Prævalensen er 3% hos mænd og 1% hos kvinder i den generelle befolkning og stiger til 3-30% i kliniske omgivelser.

I nogle tilfælde, især hvis det kombineres med narcissistisk lidelse eller borderline personlighedsforstyrrelse, kan det føre til kriminel adfærd.

Sociopatisk personlighed

De følelser, som antisociale oftest oplever, er: frustration, ydmygelse, vrede, kedsomhed og i nogle tilfælde endda nedtrykt stemning.

Disse emner er impulsive mennesker, ude af stand til at organisere sig og planlægge på lang sigt. Ikke at kunne tolerere frustration, kan de også føre til brug af vold, opkastning, dræb, men også begå selvmord.

Typer af sociopater

Generelt er de, der er ramt af antisocial lidelse, opdelt i fire kategorier:

Almindelige sociopater

De er ude af stand til at føle skam og har forvrænget moral.

Meget ofte er kleptomani også forbundet med denne type sociopatie.

Det er mennesker, der bevæger sig ofte og har meget hyppigt samleje.

Fremmedgjorte sociopater

De er kendetegnet ved en meget begrænset evne til at elske og frem for alt have empati med hinanden, selvom de er betydningsfulde.

Normalt føler de misantropi og had mod samfundet. De er individer, der ikke kan lide at socialisere og kan igen opdeles i tre andre "undertyper":

"fjendtlig", irritabel, dominerende og altid i konflikt med loven
"snydt", som har tendens til at begå kriminalitet, fordi de mener, at deres holdning er retfærdiggjort af, hvad de har lidt af samfundet
"ikke-empatiske", dem, der ved, hvordan man føler empati og hengivenhed kun for en lille gruppe mennesker (forhold er stadig anspændte og manipulerende).

Aggressive sociopater

De er kendetegnet ved en sadistisk streg, som de viser på arbejde og under samleje.

De søger normalt magtpositioner (såsom politibetjente, men også lærere eller forældre) og kan finde det sjovt at torturere dyr.

Dissociale sociopater

De er kendetegnet ved at tilpasse sig en gruppes regler, så længe de involverer brud på loven.

Genetik og sociopatie

Nogle undersøgelser synes at antyde, at der er en genetisk faktor i sociopatie, mens andre peger på en nægtet barndom eller misbrug.

En undersøgelse viste især, at 50% af sociopatiske forsøgspersoner arvede lidelsen gennem deres genetiske sammensætning.

Det er dog ubestrideligt, at miljøfaktorer og andre forhold kan være årsagen til den patologi, der påvirker resten af de sociopater, som forskningen har undersøgt.

På grund af disse modstridende resultater er det til dato ikke muligt med sikkerhed at identificere oprindelsen af sociopatien.

Risikofaktorer for sociopaten

Undersøgelser udført på adopterede personer har vist, at de, der havde adoptivforældre med antisocial lidelse, havde en høj risiko for at udvikle denne patologi.

Adfærdsforstyrrelser (før 10 år) og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) øger en persons risiko for at udvikle sociopatie.

Undersøgelser fokuseret i stedet på familiemiljøet for individer, der er ramt af sociopatie, har i stedet fundet ud af, at personer med denne patologi har en tendens til at komme fra familier med voldelige eller voldelige forældre eller nære slægtninge.

Relationelle modaliteter af sociopaten

En sociopat kan have forskellige måder at henvende sig til andre på.

Kontrollerende, foragtende og impulsiv

Der er næsten altid en tendens til at påberåbe sig retten til at besætte bestemte stillinger, til at "eje" mennesker og udøve systematisk kontrol over dem.

Har tendens til at tro, at deres egne meninger og overbevisninger er den absolutte sandhed og foragter (omend ikke altid direkte) andres ideer.

Typisk er disse ikke generte, usikre eller målløse personer. De har svært ved at håndtere følelsesmæssige reaktioner såsom vrede, utålmodighed eller skuffelse. De ved ikke, hvordan de skal håndtere direkte konfrontation og verbalt angribe andre ved at reagere hastigt på disse følelser.

Elskere af risiko og løgne

Holdningen kan virke overdrevent spontan og modig. Giver indtryk af at handle uden for de sociale normers virkelighed og engagerer sig i bizarre, risikable eller uhyrlige aktiviteter uden at vurdere de mulige konsekvenser.

Sociopater kan være kriminelle. Da de har en tendens til at tilsidesætte loven og sociale regler, kan de have en straffeattest. De kunne være svindlere, kleptomane eller endda mordere.

Disse mennesker er "kroniske løgnere". De opfinder historier og kommer med excentriske, utrolige, men meget overbevisende udtalelser, der viser tillid og beslutsomhed.

Manipulerende og dårligt empatisk

Den måde et menneske interagerer med andre mennesker på er en meget god indikator for sociopatie.

En forstyrret person er meget dygtig til at få sit publikum til at gøre, hvad han vil, enten gennem charme eller indirekte manipulerende strategier eller ved mere aggressive og kontrollerende midler.

Resultatet er, at de mennesker, der graviterer omkring ham, finder sig selv, på trods af dem selv, at gøre, som sociopaten vil. Mennesker med denne personlighedsforstyrrelse er ude af stand til at føle skyld eller skam over deres handlinger.

Når de sårer en person, føler de ingen anger. De virker fuldstændig ligeglade eller forsøger at rationalisere deres handlinger.

De forsøger at påvirke og dominere mennesker omkring dem og har en tendens til at indtage lederstillinger eller narre sig selv, at de gør.

Romantiske og sociale forhold mellem sociopater

Disse personer viser ingen empati og er ude af stand til at elske.

Selvom de i nogle tilfælde giver indtryk af, at de holder af én person eller en lille gruppe, har de i virkeligheden store problemer med at mærke følelser.

Det er meget sandsynligt, at de aldrig tidligere har haft et sundt romantisk forhold.

Sociopater har svært ved at håndtere kritik.

De higer ofte efter godkendelse fra resten af gruppen, fordi de føler, de har ret til det.

Ofte er sociopaten ikke omgivet af mange venner og har ikke sociale relationer, fordi de, der kender ham, har en tendens til at tage afstand.

Normalt ser de, der lever i tæt kontakt med en sociopat, deres livskvalitet forringes.

Diagnose og behandling af sociopati

Sådan genkender du sociopatie

Der er dog nogle spor, som tydeligvis skal "tages med et gran salt", som kunne tyde på en antisocial personlighedsforstyrrelse, og som enhver kan være opmærksom på.

Uden tvivl kan vurderingen af en specialist i tvivlstilfælde dog afklare situationen.

Øjenkontakt

Prøv at bevare en god øjenkontakt, mens du taler med den anden person, og prøv at lægge mærke til, om dette bliver returneret.

Faktisk undlader sociopatiske personer ofte at opretholde andres direkte blik, når de interagerer. De kan også virke nervøse eller irriterede.

Men selv generte mennesker reagerer nogle gange på denne måde, så det er meget vigtigt ikke at drage nogen konklusioner.

Antisocial adfærd

Se efter symptomer på sociopatisk adfærd, som omfatter løgn, aggressive tendenser, intimiderende adfærd, tendenser til at såre mennesker eller dyr og overdreven alkohol- eller stofbrug.

Følelsesmæssige forhold

Find ud af om personens fortid, især deres betydningsfulde forhold.

Sociopater har en tendens til at have haft mange dårlige forhold i deres fortid.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Selvfølgelig, ikke kun fordi nogen ikke har haft succes i romantiske forhold, betyder det, at han er en sociopat.

Måder at interagere med andre på

Observer, hvordan individet interagerer med mennesker, han kender.

Hvis han ikke har nære venner eller familie, kan det skyldes, at forholdet er blevet forværret på grund af manipulerende, aggressiv eller voldelig adfærd.

Det er klart, selv i dette tilfælde, er det ikke sagt, at hvis nogen ikke har nogen venner, er det en sociopat. Han kan have problemer med social angst, undgående personlighed, social tilbagetrækning, depression osv.

Problemer med loven

Sociopater er ofte i problemer med loven på grund af deres tilsidesættelse af samfundets regler. Selvom en sociopatisk person vil have en tendens til at lyve om det.

Manglende empati

Sociopater har også en tendens til at mangle empati og ser sig selv som ofre for andre og samfundet som helhed.

I nogle tilfælde udvikler de former for ekstrem selvmedlidenhed, intolerance over for andre generelt, vrangforestillinger om almagt og endda milde maniske tendenser.

Psykoterapi

Den typiske behandling, der anvendes til sociopatie, er rettet mod symptomerne på antisocial personlighedsforstyrrelse. Psykoterapi med fokus på færdighedsopbygning og adfærdsændring er fremtrædende med denne lidelse.

Fordi sociopater mangler følelsesmæssig dybde, undlader at skabe ægte forbindelser med andre og ofte engagerer sig i kriminelle handlinger for personlig vinding, har psykoterapi en tendens til at fokusere på at undervise i adfærd, der er prosocial. Den bruger en kombination af adfærdsterapi, kognitiv adfærdsterapi og personlighedsmodifikationsteknikker.

Mayo Clinic anbefaler psykoterapi som den primære behandlingsmodalitet til forbedring af sociopatiske symptomer.

Kognitiv adfærdspsykologisk terapi

Kognitiv adfærdsorienteret terapi viser især disse patienter de kognitive forvrængninger, de implementerer for at retfærdiggøre deres ulovlige handlinger og ethvert stofmisbrug.

En anden særegenhed ved denne intervention er behandlingen af symptomer (f.eks. angst, depression) situationelt forbundet med den antisociale lidelse.

En særlig type kognitiv adfærdsbehandling, skematerapi, retter sig primært mod traumatiske barndomsoplevelser. Brug af den terapeutiske relation har vist en delvis effektivitet med hensyn til stigningen i empati og social integration af disse patienter.

Medicin

Den akkrediterede sundhedsorganisation ACCG rapporterer, at brugen af lægemidler til behandling af sociopatie er minimal effektiv.

Men i tilfælde af samtidig tilstedeværelse med yderligere lidelser såsom paranoia, angst, depression og stofmisbrug, er medicin hjælpsom til at reducere disse symptomer og lette psykoterapeutisk arbejde.

Sociopatens voldelige natur kræver ofte lavdosis antipsykotisk medicin for yderligere at kontrollere symptomer på aggressiv adfærd.

Ud over antipsykotika anvendes også stemningsstabilisatorer, angstdæmpende midler og antidepressive lægemidler i behandlingen af sociopatie.

Anger management behandling

Ifølge Mayo Clinic er vold, irritabilitet, aggression og vrede ofte til stede hos sociopaten.

Selvom sociopaten har minimal forbindelse til sin følelsesmæssige tilstand, kan han reagere på den simple konstruktion af belønnings- og straffærdigheder.

APA (American Psychological Association) indikerer, at vredeshåndteringsprogrammer ofte kan tilbyde et middel til at identificere sammenhængen mellem følelsesmæssige tilstande og adfærd gennem konsekvenserne af handlinger.

Denne behandlingsform søger at opnå en reduktion af volden for at forhindre krænkelse af andres rettigheder samt hjælpe sociopaten til at anerkende deres rolle i at bidrage effektivt til samfundet.