Naiste seksuaalhäired: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 23, 2023

Seksuaalne reaktsioon, nii naistel kui meestel, koosneb kahest eraldi faasist: erutusfaas, mida iseloomustab lokaalne vasokongestiivne reaktsioon (suguelundite veresoonte laienemine, tupe määrimine, tupe seinte turse ja punetus) ja orgasmifaas, mis on tingitud teatud suguelundite lihaste tahtmatust reaktsioonist, mis tekitab tugevat naudingut.

Naiste erutuse häire põhiomadus on püsiv või korduv suutmatus saavutada või säilitada seksuaalse erutuse adekvaatne reaktsioon määrimise-tulisemisega kuni seksuaalse tegevuse lõpuni.

Naiste erutushäire võib olla primaarne (erutusfaasi pole kunagi üheski olukorras ja ühegi partneriga kogenud), sekundaarne (erutusfaasi vähemalt mingil määral on varem esinenud), üldistatud (erutus on pärsitud kõigis olukordades ja kõigi partneritega) või situatsiooniline (erutus on pärsitud ainult teatud olukordades ja teatud partneritega).

Väga sageli kannatavad need, kes kannatavad naiste erutushäire all, ka orgastilise düsfunktsiooni all

Siiski on juhtumeid, kus orgasmiline reaktsioon jääb muutumatuks pärast kliitori stimulatsiooni või seksuaalvahekorda erutuse puudumisel.

Sel juhul võib seega orgasmi kogeda ilma ilmse määrimiseta.

Naised, kellel on probleeme erutusvõimega, on sisuliselt ilma seksuaalse tunnetuseta, saavad stimulatsioonist erootilist naudingut väga vähe ja mõnel juhul üldse mitte.

Füsioloogilisel tasandil ei ilmne suguelundite vasokongesiooni märke vastuseks seksuaalsele stimulatsioonile või reageerivad peenise mehaanilisele stimulatsioonile tupes ainult osaliselt, vähese määrimisega.

Mittereaktiivse erutushäirega naised kogevad märkimisväärset ebamugavust ja inimestevahelisi raskusi ning peavad seksuaalkogemust raskeks ülesandeks.

Emotsionaalsed reaktsioonid ulatuvad sügavast distress nende seisundi ükskõikseks aktsepteerimiseks.

Naise seksuaalreaktsioon sõltub füsioloogilisest funktsionaalsusest (anatoomiliselt terved reproduktiivorganid, nende organite piisav vaskularisatsioon, genitaalide funktsionaalne närviregulatsioon ja normaalne hormonaalne olukord).

Siiski on see vähe tundlik selliste füüsiliste tegurite suhtes nagu haigused ja vananemine, kuid vastupidi, psühholoogilised tegurid mõjutavad seda suuresti.

Nende hulka kuuluvad ebapiisav stimulatsioon, raskused oma erootiliste vajaduste edastamisel partnerile, raskused end seksuaalvahekorra ajal hülgamisel, seega "vaatajana" toimimist ja oma seksuaalse soorituse hindajaks saamist.

Need vaimsed mured muudavad naistele võimatuks oma erootiliste kogemuste ja seega piisava seksuaalse erutuse nautimise

Sekkuda võivad ka sügavamad psühholoogilised tegurid nagu hirm, häbi ja süütunne repressiivsest kasvatusest, konfliktid naise iseseisvuse pärast, hirm meeste ees, hirm kaotada kontrolli või hirm tõrjumise ees.

Kõik need elemendid käivitavad emotsionaalsed reaktsioonid, mis takistavad lõõgastumist ja alistumist, millest sõltub hea naiselik erutusreaktsioon.

Teraapia eesmärk on seega hõlbustada naise alistumist seksuaalsetele kogemustele, muutes süsteemi, milles ta toimib.

Terapeut püüab seda saavutada, julgustades otsima ammendamatuid, lõdvestunud ja sensuaalseid olukordi, mis võimaldavad seksuaalreaktsiooni loomulikku lahtirullumist vahekorra ajal.

Paari julgustatakse avalikult rääkima üksteise seksuaalsetest tunnetest ja soovidest: see suhtlus soodustab naiste erutamiseks sobiva keskkonna loomist.

Lisaks on erinevate seksuaalsete ja erootiliste kogemuste süstemaatiline ettekirjutamine väga tõhus, et kõrvaldada mõned vahetud takistused seksuaalse toimimise teelt.

Üldjuhul pakutakse ravi ajal välja spetsiifiline seksuaalülesannete jada: sensuaalse fokaliseerimise harjutused, suguelundite stimuleerimise harjutused ja "olematu" seksuaalvahekord.

Naiste erutushäire peamised farmakoloogilised teraapiad, mis on mõnikord kasulikud psühholoogilise sekkumise abivahendina, on östrogeenipõhised hormonaalsed teraapiad, mis parandavad määrimist ja tupeseina paksust, või testosteroonipõhised teraapiad, mis peaksid suurendama erutust.