Kokaiinisõltuvus: mis see on, kuidas sellega toime tulla ja ravi

By Cristiano Antonino On Aprill 17, 2023

Kokaiinisõltuvus on üks levinumaid ainete sõltuvuse vorme. Kokaiini võib võtta närides (lehed), sissehingamise teel (kokaiinipulber), aurude sissehingamise teel (Freebase või Crack) ja intravenoosselt

See toimib globaalselt stimuleerides kõiki aju struktuure, suurendades neurotransmitterite (eriti dopamiini) hulka, mis mõjutavad tasu ja naudingu süsteeme.

Kokaiinist tulenevad ja sõltuvust tekitavad mõjud on (üldiselt): eufooria, heaolutunne, turvatunne ja enesekindlus, suurenenud vaimne ja füüsiline energia, selgus, vastupidavus väsimusele ja vajadustele (uni, nälg, väsimus), seksuaalse soovi suurenemine.

Kokaiini toime sõltub manustamisviisist (nt kiire toime saavutatakse intravenoossel või sissehingamisel, aeglasem, kui seda manustatakse aspiratsiooni või närimise teel), kuid see võib olenevalt inimesest, konkreetsest manustamisajast ja kokaiini struktuuri staadiumist oluliselt erineda. sõltuvus.

Pikaajaline ja sagedane kokaiini tarbimine tekitab tugeva psühholoogilise ja füüsilise sõltuvuse, mis võib väljenduda võõrutuskriiside ja sümptomitena nagu ärrituvus, depressiivsed sündroomid, ärevusseisundid, unetus ja paranoia.

Krooniline tarbimine kokaiinisõltuvuse korral põhjustab ka tromboosi, südameataki, hüpertensiooni, immuunsüsteemi puudulikkuse ja erektsioonihäirete riski

Kokaiini ärajätmine põhjustab depressiooni, uimasust, rahutust, värinaid, lihasvalu ja sellest tulenevalt soovi uuesti tarvitada.

Võõrutusel ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid: kasutatavad ravimid püüavad vähendada "iha".

Nendest on kõige sagedamini kasutatavad meeleolu stabilisaatorid, dopamiini agonistid ja antidepressandid.

Kokaiinisõltuvuse retsidiivide vältimiseks on hädavajalik kombineerida medikamentoosset ravi psühhoteraapilise kuuriga, nt kognitiiv-käitumuslik teraapia on valikaine.

Teraapia eesmärk on selle lähenemise kohaselt teadvustada inimesele tarbimisega seotud emotsioone ja mõtteid: milline funktsioon on kokaiinil tema elus olnud?

Kas on olukordi, kus kokaiini kasutatakse süstemaatiliselt?

Millised seosed on kokaiini kuritarvitamisel inimese mõtetega? Emotsioonidega?

Milliseid toimetulekustrateegiaid saab rakendada, et kokaiinisõltuvusest toitmise asemel raskustega tervislikult toime tulla?

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on lühike ja kasulik fookusmeetod, mis aitab kokaiinist sõltuvatel inimestel karskust hoida.

See lähenemisviis tunnustab kokaiini kuritarvitamist kui õpitud ja aja jooksul säilitatud käitumist: igal indiviidil on oma "kognitiivne ülesehitus" (mis koosneb vaimsetest skeemidest, uskumustest, arvamustest, "elu" reeglitest, eeldustest jne), mis määrab viis, kuidas inimene ennast ja ümbritsevat reaalsust tajub (Beck, 1976).

TCC-ravi aitab inimesel mõista, millised muutujad määravad tema kokaiini kuritarvitamise käitumist (funktsionaalne analüüs), et tuvastada riskifaktorid ja õppida toime tulema neid määravates olukordades (toimetulekustrateegiad, probleemide lahendamine, lõõgastus jne).

Kokaiinisõltuvuse TCC protokollide hulgas on kõige valideeritud psühhoterapeutiline lähenemisviis Carrolli jt. (1994), mille käsiraamat on saadaval itaalia keeles (Carrol, 2001).

Teine kinnitatud lähenemisviis piiripealse isiksusehäirega kaasnevate ainete tarvitamise häirete korral on Marsha Linehani (2001, 2002) meetod.