Bihotz geldialdia, hitz egin dezagun desfibriladorearen tentsioaz

By Cristiano Antonino On Jun 30, 2023

Desfibriladorea bihotzean deskarga elektriko kontrolatua sortzeko gai den gailu bat da, bere taupaden erritmoa berriro ezartzeko, bihotz-geldialdi edo erritmo-alterazioak gertatuz gero.

Medikuntza arloan erabiltzen da eta tentsio baxuaz hornitzen duen korronte zuzena erabiliz arritmia bat eteteko gai da, 220 ingurutik 15 voltioraino iristeko gai dena sareko elikadura duen transformadore bati esker.

Normalean, Desfibriladorea bateria kargagarri batekin, sare elektrikoarekin edo 12 voltioko korronte zuzenarekin elikatzen da; pazientearen bularraren eskuinaldean eta ezkerrean jartzen diren bi elektrodoz osatuta dago, 'nukleoak', berriz, hari helarazitako datuak aztertzen dituena.

Tentsioa eta deskarga-energia kuantifikatzeari ekin baino lehen, uki ditzagun laburki funtzioa eta egitura.

Desfibriladorea: motak eta funtzionamendua

Eskuzko desfibriladoreak pazientearen bularrera deskarga ematen duten bi elektrodo ditu; maiztasunaren modulazioa erantzuten duenaren ardura da.

Desfibriladore erdiautomatikoak modu erdiautomatikoan lan egiten du biktimari elektrokardiograma eginez, esku-hartzea beharrezkoa den edo ez egiaztatzeko.

Desfibriladore automatikoa gaixoari konektatuta dago eta automatikoki emango du shocka biktimak bihotz-geldialdia izan badu.

Beste desfibriladore mota bat barne desfibriladorea da, bateriaz elikatzen den estimulatzaile txiki bat; bere tamaina txikiari esker, bihotzeko muskuluan txertatu daiteke, eta bere funtzioa edozein anomaliak erregistratzea da, behar denean esku hartuz.

Desfibriladoreen zirkuituak

Desfibriladoreak bi zirkuitu motaz osatuta daude; behe-tentsioko zirkuitu bat eta goi-tentsioko zirkuitu bat.

Lehenengoak, 10-16 V-ekoa, funtzio guztiak elikatzen ditu, monitoreetatik hasi eta mikroprozesadoreetaraino; bigarrena, desfibrilazio-energia kargatzeko eta deskargatzeko mekanismoari dagokio, 5000 V-rainokoa izan daitekeena.

Gailu hauek barne-erresistentziaz hornituta daude; modu automatikoan edo eskuzkoan, desfibriladore motaren arabera, kondentsadoreak metatzen duen energia deskargatzen da.

Deskarga gaixoari transmititzeko, deskarga botoia sakatzen da, elektrodo-monitore zirkuitua itxi eta elektrokardiogramaren arrastoa hartzen da.

Desfibriladorearen tentsioa eta energia

Desfibriladoreak, bateria kargagarri batekin elikatzen den, 10 eta 16 voltio arteko tentsioa du zirkuitua tentsio baxua bada desfibrilazio-energia 5000 voltioraino; deskarga-energia 150, 200 edo 360 J-koa izan ohi da.

Helduetan, behar den deskarga-energia 200 J ingurukoa da lehenengo entregan, eta 300 J-koa bigarrenean.

Energia kantitate berdina erabiliz, korronte maila altuagoak lortzen dira shock bata bestearen atzetik, transmititutako korrontearen gehikuntza energia-hornidura handiagoarekin gertatzen da.

Lehenengo bi kolpeak desfibrilaziorako eraginkorrak ez badira, hirugarren deskargak bere energia 360 J-ra igo beharko du.

Energiaren etengabeko aplikazioa kondentsadorean pilatuko da, emandako korrontea desfibriladore-elektrodoen arteko erresistentzia edo inpedantziarekin lotuta dago.

Inpedantzia, elektroien fluxuarekiko erresistentzia da, Ohmetan neurtuta, elektroi bera bultzatzen duen presioari potentzial elektrikoa deitzen zaio, hau Voltetan neurtzen da.

Desfibrilazioak elektroien fluxua bihotzean zehar igarotzen uzten du denbora-unitate laburrean, eta horrela korrontea sortzen da, amperetan neurtzen dena.

Hortaz, presio jakin baten pean erresistentzia sortzen duen substantzia baten bitartez bihotzetik milisegundo batzuetan pasatzen diren elektroiak ditugu.

Desfibriladorea erabiltzean sor daitezkeen arriskuak eraginkortasuna murrizten duen inpedantzia handiari dagozkio, elektrodoen artean txinpartak sortuz eta erretzeko arriskua areagotuz.

Hori gertatzea litekeena da, batez ere, iletasuna dela eta kontaktu elektriko gutxi duten pazienteetan, eta horrek larruazalaren eta elektrodoen artean airea sortzea errazten du; erredurak saihesteko, beharrezkoa da elektrodoak elkar ukitzea, bendak, adabaki transdermikoak, etab.

Ezinbestekoa da segurtasun-arauak errespetatzea, desfibriladorearen tentsioa biktimaren osasunerako arriskutsua ez dela ziurtatzeko.