بیماری های مادرزادی قلب چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 30، 2023

بیماری مادرزادی قلب: با اصطلاح مادرزادی، چیزی را نشان می‌دهیم که در بدو تولد وجود داشته است

بنابراین منظور ما از بیماری مادرزادی قلب، تغییر در ساختار یا عملکرد قلب است که در بدو تولد وجود دارد و اولین علائم خود را در اوایل، در زمان لقاح و در فاز جنینی- جنینی نشان می دهد.

با این حال، می توان آن را "دیر" نیز کشف کرد. در دوران کودکی، نوجوانی و یا در برخی موارد حتی بزرگسالی.

نقص مادرزادی قلب زمانی رخ می دهد که قلب و رگ های خونی نزدیک قبل از تولد به درستی رشد نکرده باشند. به طور معمول، قلب بین هفته های چهار تا ده بارداری تشکیل می شود.

ناهنجاری های مادرزادی قلب از شایع ترین ناهنجاری ها هستند. آنها هشت مورد در هر 1,000 تولد زنده دارند. در ایتالیا حدود 4,000 نوزاد با بیماری قلبی مادرزادی متولد می شوند.

مطالعات نشان داده است که اگر مادران مبتلا به نقص مادرزادی باشند، احتمال ابتلای فرزندانشان به این نقص بیشتر است.

ناهنجاری‌های قلبی می‌توانند انواع مختلفی داشته باشند، از ناهنجاری‌هایی که فقط یک قسمت از قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهند تا ناهنجاری‌های بسیار پیچیده که با تغییرات شدید در ساختار قلب مشخص می‌شوند.

بسته به شدت بیماری قلبی، پیامدهای سلامتی متفاوتی وجود خواهد داشت: برخی از اشکال بیماری قلبی هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی‌کنند و امکان زندگی عادی را فراهم می‌کنند، در حالی که سایر اشکال بیماری قلبی با زندگی ناسازگار هستند.

بنابراین، بیماری مادرزادی قلبی نه با زندگی ناسازگار است و نه بیماری جدی است

برخی از نقایص مادرزادی آنقدر شدید هستند که بدون مداخله فوری پزشکی و جراحی می توانند در عرض چند روز منجر به مرگ نوزاد شوند.

می توان نقایص مادرزادی قلب را به دو دسته خفیف، متوسط و شدید طبقه بندی کرد.

اشکال خفیف، با عدم وجود علائم همراه است و در بیشتر موارد خود به خود برطرف می شود. تشخیص را می توان در سنین نوزادی-کودکان و یا در بزرگسالی انجام داد که در این صورت شیوع بیشتری از این نوع بیماری قلبی داریم.

اشکال متوسط، آنهایی هستند که شامل درمان غیر فشرده قلب در بدو تولد هستند یا می توانند پس از چند ماه اول زندگی تشخیص داده شوند.

بروز نسبتاً کم است، 3 در هزار تولد زنده.

اشکال شدید بیماری مادرزادی قلبی از بدو تولد یا در چند ماه اول زندگی وجود دارد

اشکال شدید که به نوبه خود می توانند به اشکال سیانوتیک که رنگ آبی به پوست می دهند و اشکال غیرسیانوتیک تقسیم شوند.

میزان بروز آن حدود 2.5 تا 3 در هزار تولد زنده است.

آنها به دلیل یک شانتی هستند که خون فقیر از اکسیژن را مستقیماً بدون عبور از ریه ها به گردش خون بزرگ شریانی (آئورت) که معمولاً غنی از اکسیژن است، هدایت می کند.

این بیماری قلبی موقعیت آئورت و شریان ریوی را معکوس می کند.

در میان انواع مختلف نقایص مادرزادی قلب، اشکالی وجود دارد که بیشتر از سایرین دیده می شود.

از جمله شایع ترین اشکال عبارتند از: نقص بین بطنی، که 28-32٪ از تمام بیماری های مادرزادی قلبی را تشکیل می دهد، نقص بین دهلیزی، حدود 9٪، مجرای Botallo's pervio و کوآرکتاسیون آئورت، حدود 8٪، Tetralogy of Fallot، حدود 6. ٪، انتقال کامل شریان های بزرگ، حدود 5٪.

بسته به اندازه، نقص بین بطنی را می توان به اشکال شدید، متوسط یا خفیف طبقه بندی کرد. این شایع ترین نقص قلبی است و در واقع حدود 30 درصد از تمام بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی را تحت تأثیر قرار می دهد. 85 درصد موارد، اشکال خفیفی هستند که تمایل دارند در سال اول زندگی خود به خود بسته شوند.

نقص بین دهلیزی و سوراخ بیضی باز کاملاً شایع است و از اشکال خفیف نقص مادرزادی قلب است. آنها می توانند از بدو تولد وجود داشته باشند، اما اغلب تا بزرگسالی متوجه نمی شوند.

نقص بین دهلیزی با وجود یک سوراخ در دیواره عضلانی که دهلیزها، حفره های فوقانی قلب را از هم جدا می کند، مشخص می شود، جایی که معمولا جریان خون از دهلیز راست به دهلیز چپ وجود دارد.

نقصی است که در کودکان ناراحتی ایجاد نمی کند اما در بزرگسالی علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، تغییر در ریتم طبیعی قلب و غیره را مشاهده می کند.

پریو بیضی فمورال گذرگاهی است که به طور غیرطبیعی دو دهلیز را به هم متصل می کند و در صورت عدم ادغام دو سپتوم قلب که بلافاصله پس از تولد اتفاق می افتد، ادامه می یابد.

با توجه به این گذر، خون از سمت راست به دهلیز چپ منتقل می شود.

پرویو بیضی شکل فمور حدود 15 میلیون ایتالیایی را تحت تأثیر قرار می دهد، می توان گفت که یک چهارم جمعیت را تشکیل می دهد.

زمانی که خونی که از دهلیز راست به دهلیز چپ می‌گذرد، لخته‌های خونی را حمل می‌کند که اگر به پاها برسد، می‌تواند جریان خون را در شریان‌های کوچک مسدود کند، برای سلامتی خطرناک است.

تشخیص بیماری های مادرزادی قلب بر اساس آزمایش های بالینی، رادیوگرافی و اکوکاردیوگرافی است

به لطف اکوکاردیوگرافی، یک روش تشخیصی غیر تهاجمی، شانس تشخیص نقص مادرزادی قلب حتی در طول زندگی داخل رحمی افزایش یافته است.

بیماری قلبی اکتسابی شامل تمام بیماری هایی است که پس از تولد در یک کودک سالم به دنیا می آید.

آنها می توانند خود را به عنوان یک بیماری که مستقیماً بر قلب و قسمت های آن تأثیر می گذارد (اندوکارد، میوکارد، پریکارد، عروق کرونر) یا به عنوان بیماری قلبی ناشی از بیماری های سایر ارگان های مرتبط با قلب، مانند ریه ها، نشان دهند.

اشکال شدید اعم از سیانوتیک یا غیرسیانوتیک در بدو تولد یا حتی در طول زندگی جنینی با استفاده از روش های اولتراسوند تشخیص داده می شود.

اشکال متوسط معمولاً پس از چند ماه اول زندگی توسط متخصص قلب تشخیص داده می شود. اشکال خفیف، که ممکن است تا بزرگسالی بدون علامت باقی بمانند، پس از ظاهر شدن اولین علائم تشخیص داده می شوند و انجام آزمایش های قلبی مهم است. ممکن است اتفاق بیفتد که نقص به طور اتفاقی برجسته شود، به عنوان مثال، با یک اکوکاردیوگرافی ساده.