Жүректің электростимуляциясы: электрокардиостимулятор

By Криштиану Антонино On Jun 16, 2023

Технология дамып келе жатқандықтан, 2015 жылы қорғасынсыз кардиостимулятор ұсынылды; жүрек электростимуляциясындағы нағыз революция

Бұл кардиостимулятор хирургиялық араласуды қажет етпейтін аз инвазивті процедура арқылы жүрекке имплантацияланатын өте кішкентай имплант болып табылады.

Кардиостимулятор - жүрек қызметі бәсеңдесе, жүректі электрлік ынталандыру арқылы жүрек жұмысын бақылайтын электронды құрылғы.

Жүректі ынталандыру арқылы кардиостимулятор жүректің «ақаулы» электр жүйесін ауыстырады.

Дәстүрлі кардиостимулятор 2 еуролық монетадан сәл үлкенірек генератордан жасалған және әдетте оңға немесе солға жақ сүйегінің астына орналастырылатын тері астындағы қалтаға шағын хирургиялық процедурамен имплантацияланады.

Ол жүрек камераларына тұрақты түрде кіретін сымдарға, өткізгіштерге қосылады.

Олардың қызметі жүректің жүрек қызметін кардиостимуляторға жеткізе отырып, жүрекке электрлік импульстарды жасау және беру болып табылады.

Асқынулар пациенттердің 10% -на дейін әсер етуі мүмкін.

Асқынулардың 80% -дан астамы тері астындағы қалта мен өткізгіштерге байланысты; тері астындағы қалта гематомаға және инфекцияға әкелуі мүмкін, екінші жағынан өткізгіштер қозғалуы, жарылуы немесе жұқтырылуы мүмкін.

Жетектердің инфекциясы жүректің ауыр инфекциясына, эндокардитке әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Инфекцияны емдеу үшін пациент кардиостимуляторды эксплантациялау және қорғасын экстракциясынан өтуі керек; экстракция процедурасы күрделі және қауіпті операция болып табылады.

Кардиостимуляторды имплантациялаумен байланысты асқынулардың көпшілігі тері астындағы қалтаға және өткізгіштерге байланысты.

Осы екі элементтен құтылу кардиостимуляторға байланысты асқынуларды жояды.

Бірақ сымсыз кардиостимуляторға оралсақ, бұл кәдімгі кардиостимулятордың 2 граммымен салыстырғанда салмағы небәрі 3 грамм және ұзындығы 30 см-ден аз болатын өте кішкентай кардиостимулятор.

Оны имплантациялау жергілікті анестезиямен орындалады, феморальды вена арқылы енгізіледі және хирургиялық кесуді қажет етпейді.

Кішкентай түтік арқылы кардиостимулятор жүрекке итеріліп, жүректің жұмысын ынталандыру үшін жүрек қабырғасына бекітіледі.

Мұндай құрылғыны имплантациялау 45-тен 50 минутқа дейін созылады, батареяның қызмет ету мерзімі шамамен 10 жыл.

Ол ешқандай тері астындағы қалтаны қажет етпейді және жүрекке енгізілетін өткізгіштері жоқ, сондықтан қалта мен өткізгіштерге байланысты асқынулардың да алдын алады.

Бұл кішкентай, қорғасынсыз кардиостимулятор бүкіл әлем бойынша 50,000 XNUMX-нан астам пациентке имплантацияланған.

Дәстүрлі кардиостимулятормен салыстырғанда асқынулардың азаюына байланысты ол қауіпсіз деп жарияланды. дефибриллятор.

Қорғасынсыз кардиостимулятор, оның сымдары жоқ болғандықтан, емделушіден сақтықты қажет етпейді

Кәдімгі кардиостимуляторды имплантациялаудан кейін емделуші сымдардың қозғалуын және тері астындағы қалта жарасының ашылу қаупін болдырмау үшін күш салудан және кенет қозғалыстардан аулақ болуы керек.

Сымсыз кардиостимулятордың көмегімен емделуші операциядан кейін 2 күннен кейін қалыпты белсенділігіне орала алады.

Сондай-ақ кеудеде тыртық болмайды және осылайша эстетикалық және психологиялық әсерлерден де аулақ болады.

Дегенмен, сымсыз кардиостимуляторды қазір тек жүректің бір камерасына, атап айтқанда оң жақ қарыншаға имплантациялауға болады.

Сондықтан бұл инновациялық құрылғының пайдасын барлығы бірдей пайдалана алмайды, тек оң жақ қарыншаның қоздырылуын қажет ететіндер ғана пайдалана алады.

Оң жақ қарыншаны ғана емес, жүректің қалған бөлігін, яғни сол жақ қарынша мен жүрекшелерді де ынталандыруға қабілетті кардиостимулятор зерттелуде.

Дәстүрлі кардиостимулятор уақыт өте келе тамырларды көреді және жүрек олардың ішінде нағыз тыртықтармен жабылатын өткізгіштерді қоршайды.

Сондықтан оларды жою барған сайын қауіпті болады және оларды жоюдың ықтимал операциясы өте күрделі болады.

Қорғасынсыз кардиостимуляторды имплантациялаумен байланысты қауіптер

Дегенмен, сымсыз кардиостимуляторды имплантациялаудың да қауіптері бар; феморальды пункция деңгейінде тамырдың жарылуын қоса алғанда, тіпті үлкен гематомалармен бірге тамырдың жарақаты болуы мүмкін.

Жүрек деңгейінде инфекциялар қоздырылуы мүмкін және құрылғы оның бекіткішінен шығып, қарыншаның ішінде қалқып кетуі немесе өкпе артериясына түсуі мүмкін.

Имплантация кезінде механикалық ынталандыруға байланысты аритмиялар болуы мүмкін.

Бұл мүмкін, бірақ сенімді статистиканы құру үшін бізге жеткілікті сандарды тек уақыт бере алатын сирек кездесетін жағдайлар емес.

Бүгінгі күні жүйе толығымен қауіпсіз және сенімді және тәуекелдер әдеттегі кардиостимуляторға қарағанда әлдеқайда төмен.

Сондықтан, егер дәстүрлі кардиостимуляторды киетін адам өзінің кардиостимуляторын сымсызға ауыстырғысы келсе, ол мұны істей алмайды.

Көптеген жағдайларда қартаюға байланысты бұзылатын патологиялар бар; бұл патологиялар жүрекке әсер етеді, ол енді электр импульсін дұрыс жасай алмайды немесе оны жүректің барлық бөліктеріне дұрыс жүргізе алмайды.

Бұл жүректің баяулауына немесе одан да ауыр жағдайларда өте ауыр зардаптармен тоқтап қалуына әкеледі.

Сондықтан жүрек электростимуляциясының болашағы сымсыз кардиостимуляторды осы саладағы ең жақсы өкілі және көмекші ретінде қарастырады.