Жүрек шуы: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 24, 2023

«Жүрек шуы» термині жалпы түрде жүрек камераларындағы қан ағымының өзгеруіне байланысты клиникалық белгі ретінде анықталады.

Объективті кардиологиялық тексеру кезінде анықталуы мүмкін бұл дыбыс жалпы халықта, әсіресе ересектерде жиі кездесетін белгі болып табылады.

Бұл жағдай толығымен асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан анықтау қиын болуы мүмкін.

Жүректің шуылын балаларда да кездестіруге болады, бірақ ол сирек кездеседі

Бұл белгіні тану үшін қарапайым фонендоскоп және кардиолог немесе жалпы тәжірибелік дәрігер сияқты дәрігердің сараптамалық кеңесі қажет.

Жүрек шуының себептері қандай? Мұнда тақырып бойынша барлық ақпарат бар.

Жүрек шуы деген не

Жүрек шуы - бұл объективті тексеру кезінде жүрек аускультациясы кезінде дәрігер қабылдайтын ерекше шу.

Бұл термин жүрек бұлшықетінің жиырылуымен итерілген қан ағынынан туындаған белгілі бір шуды анықтау үшін қолданылады.

Қан ағымында өзгерістер немесе кедергілер болған кезде турбулентті ағындар пайда болуы мүмкін, олар әдетте орын алатын жағдайға қарамастан, шу шығарады.

Жүрек шуының не екенін түсіну үшін жүректегі қан ағымының механизмін зерттеу керек.

Әдетте, қан айналымы үнсіз, бірақ белгілі бір жағдайлар ағынды өзгертуі мүмкін, бұл шулы болады.

Жүрек бұлшықетімен итерілген қан ағымының шуы кондиционерлер шығаратын шуға ұқсас.

Жүрек циклі кезінде бірнеше оқиғалар орын алады: жүрек бұлшықеті жиырылады және босаңсытады, жүрек клапандары ашылады және жабылады.

Бұл жүйелердің дұрыс жұмыс істеуінде өзгерістер орын алғанда, медициналық анықталатын шуды тудыратын турбулентті қан ағымы пайда болады.

Шу жақсы (жазықсыз немесе функционалды) немесе патологиялық (органикалық) болуы мүмкін.

Жүректің жақсы шуы: бұл не

Әдетте жүректің қатерсіз және патологиялық шуын ажыратады.

Екі жағдайда да шу әдетте болмайды, бірақ бұл екі жағдайдың арасында айырмашылықтар бар:

Жүректің қатерсіз шуын физиологиялық деп те атайды. Бұл жағдайда бұл клиникалық белгі жүрек ауруының болуымен байланысты емес, сондықтан ол жүрекпен байланысты патологияның синонимі емес.

Стресс немесе өмір салты сияқты кейбір факторлар жүрек шуының пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Бұл жағдайда, шын мәнінде, жүректің артериялық тамырлардағы қозғалысымен итерілген қан жүрек клапандары арқылы өтіп, осы шуды тудыратын шағын турбулентті ағындарды тудырады.

Бұл жағдайда шу өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.

Жүктілік кезінде жүрек шуы сирек анықталмайды, олар босанғаннан кейін, дәрі-дәрмексіз өздігінен жоғалады.

Науқастың өміріне қатысты факторлар, мысалы, диета, поза, жаттығу және стресс жүректің жақсы және бір сәттік шуының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Патологиялық немесе органикалық жүрек шуы жүрек ауруын көрсетеді.

Қатерсіз ауруды патологиялық шудан ажырату қиын, сондықтан жүректің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін жүректің ультрадыбыстық зерттеуі немесе басқа бейнелеу сынағы сияқты қосымша зерттеулер жүргізілуі керек.

Белгілер

Жүректің шуын диагностикалау күрделі болуы мүмкін, өйткені науқас көбінесе жағдайды білмейді.

Шындығында, көптеген адамдарда симптомдар жоқ, бірақ бұл белгіні тексеру кезінде, мысалы, жарыстан тыс спорттық іс-шараларға арналған медициналық анықтамада табады.

Жүрек камераларының ішінде және клапандар арқылы ағып жатқан қанның нәтижесінде пайда болатын шуды фонендоскоптың көмегімен анықтауға болады.

Оны науқастың өзі қабылдай алмайтындықтан, оны симптом ретінде емес, клиникалық белгі ретінде анықтауға болады.

Симптомдар байқалғанда және жүрек шуы анықталғанда, бұл органикалық аурудан туындауы мүмкін.

Бұл жағдайда ең жиі кездесетін белгілер:

Жаттығу кезінде немесе баспалдақпен көтерілу сияқты күнделікті әрекеттер кезінде ентігу;
Кеудедегі ауырсыну;
Басымдылық;
Естен тану;
шамадан тыс терлеу;
цианоз;
Өсудің кешігуі.

Жүрек шуының себептері

Жүректегі шу бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Қайтадан, себептерді жүрек шуының түріне, қатесіз немесе патологиялық болуына байланысты ажыратуға болады.

Жүректің қатерсіз шуының себептері жалпы факторларды қамтуы мүмкін, мысалы:

жүктілік
стресс
Тұрақты өмір салты
Күшті эмоциялар
Балалық шағы

Патологиялық жүрек шуының себептері әлдеқайда көп, өйткені бұл белгі әртүрлі ауруларда пайда болуы мүмкін.

Ең көп таралған себептердің арасында:

Жүрек клапандарының жұмысындағы проблемалар, мысалы, ревматикалық қызба немесе клапан инфекциялары;
гипертония немесе жүрек жеткіліксіздігі;
атеросклероз;
қартаю, бұл клапандарды қатайтатын және қан айналымын қиындататын кальций сияқты заттардың шөгінділеріне әкеледі;
қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін туа біткен жүрек ақаулары;
анемия, яғни қандағы гемоглобиннің жетіспеушілігі;
гипертиреоз, қалқанша без гормондарының шамадан тыс өндірілуі.

Диагноз

Жүректің шуын анықтаудың жалғыз жолы - дәрігердің қарауы, өйткені науқас дыбысты қабылдамайды.

Шу әдетте жалпы тексерулер кезінде танылады, оның барысында дәрігер бұл белгіні объективті түрде көрсете алады және кез келген қатар жүретін жүрек ауруын анықтау үшін маманның тексеруін немесе бейнелеу сынамасын тағайындай алады.

Әдетте жалпы тәжірибе дәрігері қабылданатын шуға ең қолайлы емтихан түрін ұсынады.

Әдетте мәселенің түрін дәл анықтай алатын және қажет болған жағдайда тиісті ем тағайындай алатын кардиологқа барған жөн.

Жүректің шуын диагностикалау үшін кардиологты тексеру кезінде дәрігердің науқастың ауру тарихы туралы сұрауы сирек емес.

Ең жиі қойылатын сұрақтардың арасында:

Отбасында кардиологиялық ауру тарихы бар ма?
Сізде кеуде ауыруы, бас айналу, естен тану немесе ентігу сияқты белгілер болды ма?
Бұл белгілер тыныштықта немесе физикалық белсенділік кезінде пайда болды ма?

Осы сұрақтар мен мұқият объективті тест арқылы дәрігер жүрек шуының ауырлығын бағалай алады, оның қарқындылығын, зақымдалған жүрек тонусын және оның ұзақтығын тани алады.

Тексеруден кейін кеуде рентгені, электрокардиограмма немесе эхокардиография сияқты арнайы сынақтар сұралуы мүмкін.

Түсті доплерлік эхокардиограмма

Жүрек шуының түрін анықтау үшін тыныштықтағы жүректің эхоколордоплерографиясы жиі сұралады.

Бұл сынақ инвазивті емес және жүректің статикалық және динамикалық морфологиясын қалпына келтіру үшін ультрадыбыстық механизмді қолдануға негізделген.

Бұл сынақ шамамен 20 минутты алады және жүректің қан айналымы мен қозғалысы туралы барлық ақпаратты эхокардиографқа жіберетін кеудеге зондты (түрлендіргіш деп аталады) орналастыруды қамтиды.

Қатысты Хабарламалар