Fibrilație atrială: definiție, cauză, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Fie ca 15, 2023

La fibrilazione atrială constă într-o alterare a ritmului cardiac. La patologia nu permite o eficacitate contracției cavità atriale și, de consecințe, ceea ce este ripercuote sul corretto funcționare a ventricolilor și, quindi, asupra progresiei del flusso sanguigno.

Acest tip de aritmia reduce l'efficienza della pompa cardiacă che, per garantire un'adeguata perfusione, răspunde cu o creștere a vitezei și a forței de contracție, pentru acest motiv este o boala potențial pericolosa.

È importante inquadrarla non appena si prezenta e tratarla in maniera oportuna.

Secondo le statistiche, la proporția de la populația mondială, care oferă fibrillazione atrială și aggira attorno all'0,5-1%, infatti, in Italia sunt oltre 600mila le persone affette da tale patologia.

Fibrilație atrială: cos'è

La fibrillazione atriale ha origine nelle cavità superiori del cuore, numite atri, e consta într-o alterare a ritmului cardiac.

In un paziente che soffre di fibrillazione atriale, gli atri non riescono a contrarsi in modo sincrono ma lo fanno in maniera molto rapida ed irregolare.

Per capire better in thing consists the fibrillazione atriale must innanzitutto capire come function the activity electric del cuore

Ad ogni battito cardiaco, un impuls electric si propaga prima all'atrio destro e poi a quello sinistro.

Aceasta „scossa” permite agli atri di contrarsi e al cuore di pompare il sang nei ventricoli.

Acest tip de impuls electric nasce da un grup de celule miocardice, conținute all'interno del nodo senoatriale, prezente nell'atrio destro.

In una persona che soffre di fibrillazione atriale l'activazione elettrica è rapida ed apparentemente caotica e porta quindi gli atri a fibrillare, l'elevata frequenza di contrazione atriale può ripercuotersi sui ventricoli, cauzando un battito cardiaco accelerato (tahicardia).

La patologia are o compromitere a capacității musculare cardiace contrare (contrattilità)

Come conseguenza diventa irregolare anche la gittata cardiaca in quanto il miocardio nu reuşeşte a pompare corect il sangue per farlo fluire nelle varie parti del corpo ea satisfacre i bisogni dell'organismo.

Tutto questo, oltre alle fastidiose sensazioni cardiache, porta a stachezza e spossatezza oltre a rappresentare un pericolo per la salute.

Come detto in precedenza, la fibrillazione atriale este o aritmia cardiacă, adică o alterare a frecvenței cardiace.

Toate condițiile normale ale ritmului cardiac, definite și „sinusale”, variate între 60 și 100 de pulsații pe minut.

În timpul unei fibrilații atriale, în schimb, la frecvența poate varia între 100 și 175 de baterii pe minut.

L'incidenza di questo tipo di anomalie cardiaca aumenta cu l'avanzare dell'età ed è, quindi, più comune tra gli anziani.

Per quanto riguarda il sesso, sembra che la fibrillazione atriale colpisca sia uomini che donne anche se, soprattutto nei paesi Europei, sunt i primi a soffrirne maggiormente.

Come vedremo meglio in seguito, il perturbo può dezvoltarsi sia a causa di alcune patologie cardiache sia a causa dei fattori che non dipendono necessariamente dal muscolo cardiaco.

Diverse tipologie della fibrillazione atriale

Clinicamente si pot distinguere 3 tipi di fibrillazione atriale, clasificabili in base a: gravità, durata e modalità di manifestazione.

Fibrillazione atriale parossistica: di durata inferioară a 7 zile;
Fibrillazione atriale persistente: di durata superiore a 7 zile;
Fibrillazione atriale permanente: di durata superiore ad 1 anno.

Dal punto di vista clinico, le ultime due forme de fibrillazione sunt più gravi față de quella parossistica.

Vediamo nello specifico care sunt le differenze dintre aceste trei tipi di aritmia.

Fibrilația atrială parossistică

La fibrillazione atriale di tipo parossistico este caracterizata de o comparație improvizată.

A differenza delle altre due tipologie che vedremo in seguito, este di carattere tranzitoriu și are o durată de conținut care variază de câteva minute într-un paio di giorni (în general, fără peste 48 de ore), nu mai mult poate fi rezolvat într-un arc. saptamana.

La fibrillazione atriale parossistica este caracterizata per essere ad altissima frequenza cardiaca.

Il battito, de fapt, poate ajunge la o valoare superioară a 140 battiti per minute.

Essendo di carattere tranzitoriu, la fibrillazione parossistica nu are o terapie specifică, în unele cazuri, pot fi prescritti de farmacii specifici care aiut a raportat battito cardiaco într-un ritm normal.

Pur avendo la tendenza a risolversi da sola este totuși un bine consultat un aritmologo per primire le adeguate cure del caz ed, eventualmente, executa ulteriori indagini diagnostiche.

Fibrilație atrială persistentă

Come si evince dal nome stesso, quella persistente è una forma di fibrillazione atriale che non si risolve in maniera spontanea e dura un tempo decisamente maggiore rispetto a quella parossistica.

Proprio pentru aceste motive necesitatea unui tratament specific prescritto dal medico.

Un'ulteriore differenza che contraddistingu la fibrillazione atriale persistente da quella parossistica è una frequenza cardiaca leggermente inferiore, che va dai 100 ai 140 battiti per minute.

Fibrilație atrială permanentă

Questo tipo di fibrillazione atriale ha tempi ancora più lungi rispetto alle prime due forme e va tratata tempestivamente ed in maniera adecvata.

È possibile soffrire di fibrillazione atriale permanente a causa di alcune particular patologie, la maggior parte delle volte cardiache, che portano questa aritmia a devenit o condizione stabile.

Per questo motiv la terapia dovrà essere mirata a contrastare la patologia di base che induce l'aritmia, altrimenti quest'ultima rimarrà una presenza costante.

Anche questo tipo di fibrillazione atriale are o frecvență decisamente più bassa față de quella parossistica e și aggira, come per quella persistente, attorno ai 100-140 battiti per minute.

I pacienti care soffrono di fibrilazione pot acuza, tra i principali simptome:

Senso di vertigine;
Palpitații sau cardiopalmo;
Sensazioni di anxietate;
Dolore toracico;
Senso di debolezza e mancanza di energie (astenia);
Dispneea;
Sincope;
Scarsa capacitate de rezistență allo sforzo fisico.

I simptome de fibrilație dipendono strâns de gradul patologiei

De exemplu, i simptomele unei fibrilații atriale de tip parossistic sunt decisamente mai evidente, în câte această formă de aritmia porta il battito cardiaco ad altissima frequenza.

În multe cazuri, însă, la fibrilație atrială nu dă simptome evidenti pe un lung periodo di tempo.

Questo capita specialmente tra i giovani, che pot non accorgersi per molto tempo della loro condizione a meno che la patologia non venga notata dal medico durante un esame sau una vizita cardiologica.

Non notare il problema in tempo poate reduce la possibilità de ripristinare il normale ritm cardiac și provoca grave consecințe.

Pentru acest lucru este important și oportuno rivolgersi și un medico non appena și să prezinte semnale de simptome de aritmia și să execute controli elettrocardiografici periodici.

Le cause che provono questo tipo di aritmia pot essere di diversa natura.

Comunemente si poate ricondurre l'insorgere dell'aritmia all'invecchiamento del cuore e la progressiva dilatazione dell'atrio che genera l'impulso cardiaco, ma este comuna si tra le persoane care au probleme de tiroide, diabetici si nici cei care sofrono di ipertensione. arteriosa.

Ma le cause non si esauriscono qui, in sintesi l'aritmia può essere provocata da:

Embolia polmonare;
ipertiroidism;
Cardiopatia ischemica acuta e cronica;
Cardiopatie ipertensiva;
Cardiopatie restrictivă;
Cardiopatie inflamatorie;
Cardiomiopatie ipertrofiche e dilatative;
Malattie cardiache congenite;
Pneumopatie acute e croniche;
Disturbi elettrolitici;
Valvulopatie;
Apnee nu se întoarce;
Interventi chirurgici.

Ci sunt câteva dintre abitudinile cattive și factorii de risc care pot favoriza insuficiența fibrilației atriale, următoarele:

Abuso di alcol, fumo e droghe;
Abuso di farmacie;
Ictus precedente;
Insuficiență cardiacă;
diabet zaharat;
Pressione alta;
Malattie vascolari precedenti;

Pur non essendo una patologia, che comporta rischi immediati per la vita del paziente, la fibrillazione atriale, se non curata in tempo, poate portare a delle conseguenze molto serie per la salute.

Tra acestea pot apărea complicate come:

Ictus;
Insuficiență cardiacă;
Insuficiență renală;
Morte prematura.

Diagnostice și tratamente

Per verificare se un pacient ofertă de fibrilație atrială pot fi prescrise următoarele indagini:

Misurazione della frequenza cardiacă a riposo;
Analisi del sangue;
Electrocardiograma (ECG);
Elettrocardiogramma dinamico Holter;
Ecocardiografie;
Test da sforzo;
Radiografia del torace.

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I trattamenti invece variano a seconda di diversi fattori come la tipologia, le cause, l'entità dei sintomi, the salute del paziente și la sua anterioară istorie clinică.

Obiectivele terapiei sunt ripristinare, mențineți și controlați ritmul normal al bătății cardiace și prevenirea formării trombilor care pot fi cauzate de ictus.

Per il trattamento dell'aritmia possono essere impiegati farmacii antiaritmici și medicinali appositi per prevenire la formarea di trombi.

La fibrilație atrială poate, de asemenea, să fie tratată cu o procedură medicală electrică numită cardioversione, realizată cu un defibrilator, che permite di resettare il battito cardiaco e riportarlo alla normalità.

Si poate inoltre ricorrere all'ablazione transcatetere, o procedura chirurgicala che accepte la rimozione dell'area di tessuto cardiaco che scatena l'aritmia cardiaca.

Si ricorre a questo tipo di intervento solo nel caso risulti inefficace la cura della patologia cu i trattamenti visti in precedenza.