骨質疏鬆，我們來談談骨質脆弱
骨質疏鬆症是一種使骨骼變得脆弱的疾病，脆弱到跌倒甚至彎曲或咳嗽等輕微壓力都會導致骨折
骨質疏鬆症相關骨折最常發生在髖部、腕部或脊柱
骨骼是一種不斷分解和重建的組織。
當新骨的生成跟不上舊骨的流失時，就會發生骨質疏鬆症。
因此，它是一種系統性骨骼疾病，影響男性和女性。
藥物、健康飲食和運動可以幫助防止骨質流失和/或強化已經脆弱的骨骼，從而預防骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症，症狀
骨質流失的早期階段通常沒有任何症狀。
但是，一旦骨骼因骨質疏鬆症而變得脆弱，就會出現症狀，具體情況因人而異：
- 由椎骨骨折或塌陷引起的背痛
- 隨著時間的推移身高下降
- 彎曲的姿勢
- 骨頭比預期更容易骨折
診斷
- 多種儀器用於診斷骨質疏鬆症
- 血液檢查：（白細胞公式血色素、血清蛋白電泳、肌酐、甲狀旁腺激素、維生素 D 25-OH、無機磷酸鹽、TSH 反射和鈣、血清端肽）使我們能夠評估骨代謝狀態並排除骨代謝的繼發性原因。骨質疏鬆症
- 放射線檢查：通常在患者感到疼痛或發生骨折時進行，可以顯示骨質疏鬆症的存在（報告上會顯示“骨質減少的跡象”）
- MOC（計算機骨礦物質測定）：這是診斷骨質疏鬆症最合適的測試，因為它可以精確測量整個骨骼或特別容易骨質流失的骨骼區域的骨礦物質密度
哪些治療方法可有效對抗骨質疏鬆症
治療建議通常基於對骨折風險的估計。
如果風險不高，治療通常不包括藥物，而是集中於改變風險因素。
雙膦酸鹽
對於骨折風險增加的男性和女性來說，最常用的治療骨質疏鬆症的藥物是雙磷酸鹽。
副作用包括噁心、腹痛和胃灼熱樣症狀。
靜脈注射雙膦酸鹽不會引起胃部不適，但可能導致發燒、頭痛和持續三天的持續肌肉疼痛。
單克隆抗體
狄諾塞麥每六個月通過皮下注射給藥一次。
最近的研究表明，可能存在很高的風險 脊 停藥後發生骨折。
雙膦酸鹽的一種非常罕見的並發症是頜骨壞死。
這種情況可能發生在侵入性牙科手術（例如拔牙）之後。
激素替代療法
激素替代療法（HRT）是一種基於雌激素給藥的藥物療法。
絕經後，當骨質疏鬆症的風險變得更高時，女性產生的雌激素水平較低：通過激素替代療法（HRT），可以減輕該時期的典型影響（從潮熱開始），同時預防更年期的發生。更有可能患有骨質疏鬆症的患者。
骨質疏鬆症：危險因素
骨骼處於不斷更新的狀態：新骨骼產生，舊骨骼分解。
當一個人年輕時，身體產生新骨的速度比分解舊骨的速度快，從而增加骨量。
最初 20 年後，這個過程會減慢：大多數人在 30 歲時達到峰值骨量。
隨著年齡的增長，骨質流失的速度快於生成的速度。
患骨質疏鬆症的可能性部分取決於年輕時骨量的多少。
峰值骨量在一定程度上具有遺傳性，並且根據種族群體的不同而有所不同。
峰值越高，“銀行里”的骨頭就越多，隨著年齡的增長，患骨質疏鬆症的可能性就越小。
風險因素
許多因素會增加患骨質疏鬆症的可能性，包括年齡、種族、生活方式以及醫療狀況和治療。
骨質疏鬆症的一些危險因素是無法控制的，包括：
- 性別：女性比男性更容易患骨質疏鬆症
- 年齡：年齡越大，患骨質疏鬆症的風險就越大
- 種族：如果您是白人或亞裔，您患骨質疏鬆症的風險更大
- 家族史：父母或姐妹患有骨質疏鬆症會使您面臨更大的風險
激素水平
骨質疏鬆症在體內激素過多或過少的人中更為常見。
具體來說，性激素水平降低往往會削弱骨骼。
此外，更年期女性雌激素水平降低是發生骨質疏鬆症的最強危險因素之一。
隨著年齡的增長，男性的睾酮水平逐漸降低。
前列腺癌治療（降低男性睾酮水平）和乳腺癌治療（降低女性雌激素水平）可能會加速骨質流失。
過量的甲狀腺激素也會導致骨質流失。
飲食因素
骨質疏鬆症更容易發生在以下人群中：
- 鈣攝入量低：終生缺鈣會導致骨質疏鬆症的發生。 鈣攝入量低會導致骨密度降低、骨質過早流失以及骨折風險增加；
- 飲食問題：嚴格限制食物攝入量和體重過輕都會削弱男性和女性的骨骼；
- 胃腸道手術：縮小胃的大小或切除部分腸道的手術限制了可吸收營養物質（包括鈣）的表面積。
類固醇和其他藥物
長期使用口服或註射皮質類固醇藥物，如潑尼松和可的松，會干擾骨重建過程。
骨質疏鬆症也與用於對抗或預防骨質疏鬆症的藥物有關。
- 抽搐
- 胃食管反流
- 癌症
- 移植排斥反應
患有以下健康問題的人患骨質疏鬆症的風險較高：
- 麩質過敏症
- 炎症性腸病
- 腎臟或肝臟疾病（尤其是膽汁淤積）
- 癌症
- 狼瘡
- 多發性骨髓瘤 類風濕性關節炎
最後，某些不良習慣會增加患骨質疏鬆症的風險
- 久坐的生活方式：長時間坐著的人比經常活動的人患骨質疏鬆症的風險更高。 任何能夠促進平衡和良好姿勢的負重運動和活動都對骨骼有益，但步行、跑步、跳躍、跳舞和舉重似乎特別有益；
- 過量飲酒：每天經常飲用兩杯以上酒精飲料會增加患骨質疏鬆症的風險；
- 煙草使用：煙草在骨質疏鬆症中的確切作用尚不清楚，但其使用已被證明會導致骨質疏鬆。
Complications
骨折，特別是脊柱或髖部骨折，是骨質疏鬆症最嚴重的並發症。
髖部骨折通常是由跌倒引起的，可能導致殘疾，甚至在受傷後的第一年內增加死亡風險。
在某些情況下，即使人沒有跌倒，也可能發生椎骨骨折。
構成身體的骨頭 脊柱 （椎骨）也會削弱到皺縮的程度，導致背痛、身高下降和向前彎曲的姿勢。
骨質疏鬆症——如何預防
良好的飲食和定期鍛煉對於一生保持骨骼健康至關重要。
蛋白質
蛋白質是骨骼的組成部分之一。
然而，關於蛋白質攝入量對骨密度的影響存在相互矛盾的證據。
大多數人從飲食中攝入大量蛋白質，而其他人則攝入很少。
這與吃多少肉無關：素食者和純素食者如果有意識地尋找充足的來源，例如大豆、堅果、豆類、純素食者和素食者的種子以及素食者的乳製品和雞蛋，他們就可以從飲食中獲得足夠的蛋白質。
然而，老年人往往消耗較少的蛋白質，因此需要補充。
體重
體重過輕會增加骨質流失和骨折的可能性，但眾所周知，體重過重會增加骨折的風險。
因此，保持適當的體重對骨骼和整體健康都有好處。
鈣
18至50歲的男性和女性每天需要1,000毫克鈣。
當女性年滿 1,200 歲、男性年滿 50 歲時，每日攝入量會增加到 70 毫克。
鈣的良好來源包括：
- 低脂乳製品
- 深綠色多葉蔬菜
- 帶骨鮭魚或沙丁魚罐頭
- 豆腐等豆製品
- 鈣強化穀物
- 橙汁
對於 2,000 歲以上的人來說，從補充劑和飲食中攝入的鈣總量每天不應超過 50 毫克。
維生素D
維生素 D 可以提高身體吸收鈣的能力，並通過多種方式改善骨骼健康。
人們可以從陽光中獲取所需的一些維生素 D，但如果您生活在高緯度地區、足不出戶、經常使用防曬霜或因存在患皮膚癌的風險而避免曬太陽，那麼這可能不是一個好的來源。
為了獲得足夠的維生素 D 來維持骨骼健康，因此建議 51 歲至 70 歲之間的成年人每天通過食物或補充劑攝入 600 國際單位 (IU)，800 歲以後每天攝入 70 IU。
沒有其他維生素 D 來源的人，尤其是陽光照射有限的人可能需要補充。
大多數複合維生素產品含有 600 至 800 IU 的維生素 D。
對於大多數人來說，每天最多 4,000 IU 的維生素 D 是安全的。
行使
鍛煉可以幫助強健骨骼並減緩骨質流失。
無論您什麼時候開始鍛煉，鍛煉都對您的骨骼有益，但如果您從年輕時開始定期鍛煉並終生持續鍛煉，您將獲得最大的益處。
理想情況下，力量訓練應與負重和平衡練習相結合。
力量訓練有助於增強手臂和上脊柱的肌肉和骨骼。
負重運動，如步行、慢跑、跑步、爬樓梯、跳繩、滑雪和高強度運動，主要影響腿部、臀部和下脊柱的骨骼。
最後，太極拳等平衡練習可以降低跌倒的風險，尤其是隨著年齡的增長。
游泳、騎自行車和機器鍛煉可以提供良好的心血管鍛煉，但不能改善骨骼健康。
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