নির্ভরতা সম্পর্কে: পদার্থের আসক্তি, একটি ক্রমবর্ধমান সামাজিক ব্যাধি
সাবস্ট্যান্স ডিপেনডেন্স ডিসঅর্ডার হল একটি দ্রুত প্রসারিত ব্যাধি যা বছরের পর বছর ধরে এর বৈচিত্র্যের জন্য নিজেকে সংকেত দিচ্ছে
তার অধ্যয়ন গত শতাব্দীতে শুরু হয়েছিল, নিজেকে নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্যের সাথে সনাক্ত করে, কিন্তু এক দশক ধরে তিনি তার দিগন্তকে ব্যাপকভাবে প্রসারিত করেছেন, নতুন এবং আকর্ষণীয় ধারণাও প্রবর্তন করেছেন।
প্রকৃতপক্ষে, পদার্থ নির্ভরতা ক্রমবর্ধমানভাবে নিজেকে "পলি-অপব্যবহার" আকারে উপস্থাপন করতে থাকে, একাধিক পদার্থের উপর নির্ভরতার সাথে (উইশ এট আল।, 2006; খং এট আল।, 2004; শিফানো এট আল।, 1998) বা হতে পারে। আসক্তির আচরণগত রূপের সাথে যুক্ত যেমন জুয়া, প্যাথলজিকাল অনলাইন গেমিং, খাদ্য আসক্তি, ইত্যাদি... (ফ্যানেলা, 2010)।
"মাদক আসক্তি" শব্দটি দিয়ে ডব্লিউএইচও (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) একটি "দীর্ঘস্থায়ী এবং পুনরুত্থানকারী রোগকে সংজ্ঞায়িত করে যা ব্যক্তিকে বাধ্য করে, অস্থায়ী বিষয়গত উপকারী প্রভাবের জন্য ক্রমবর্ধমান বা ক্রমাগত মাত্রায় পদার্থ গ্রহণ করতে বাধ্য করে, যার অধ্যবসায় অবিচ্ছিন্নভাবে পদার্থের ক্রমাগত গ্রহণের সাথে যুক্ত"।
সাম্প্রতিক DSM-5 (মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল - মনোরোগবিদ্যার অন্যতম প্রধান ডায়গনিস্টিক শ্রেণীবিভাগ), "আসক্তি এবং পদার্থ ব্যবহার-সম্পর্কিত ব্যাধি" বিভাগটি ডিএসএম-এর পূর্ববর্তী সংস্করণগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অনুভব করেছে: বিভাগগুলি "অপব্যবহার" এবং "পদার্থ নির্ভরতা" একটি একক ব্যাধিতে মিলিত হয়েছিল, হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত একটি ধারাবাহিকতায় পরিমাপ করা হয়েছিল, যার নির্ণয়ের মানদণ্ড (আগের মানদণ্ডের মতো প্রায় একই), 11টি লক্ষণগুলির একটি একক তালিকায় একত্রিত করা হয়েছিল।
একই বিভাগে জুয়া খেলার ব্যাধি (ইংরেজিতে "জুয়া") প্রদর্শিত হয়, যা একটি নতুন শ্রেণীর আসক্তির উদাহরণ হিসাবে নির্দেশিত: "আচরণমূলক"।
এই পরিবর্তনটি একটি নতুন দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিফলিত করে যে কিছু আচরণ, যেমন প্যাথলজিকাল জুয়া, মস্তিষ্কের পুরষ্কার সিস্টেমকে ওষুধের মতো প্রভাব দিয়ে সক্রিয় করে, যে কারণে অনেক লেখক "পদার্থের আসক্তি" এবং "আচরণগত আসক্তি" কে ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করতে শুরু করেছেন। তাদের মধ্যে বিভিন্ন মিল এবং অনুরূপ পদ্ধতির অনুযায়ী চিকিত্সাযোগ্য।
DSM 5 একটি পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি (SUD) নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত শর্তগুলি সেট করে:
- সহনশীলতা: এমন একটি ঘটনা যার জন্য শরীরের উপর একই প্রভাব অর্জনের জন্য ব্যবহারের আচরণকে তীব্র করা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণ বা ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে)।
- প্রত্যাহার: এটি সংবেদনশীল বা শারীরিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ঘটে যখন বিষয় অনুমান আচরণ বাস্তবায়ন করতে পারে না।
- সামাজিক, কাজ বা বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপে বাধা বা হ্রাস: মাদকের ব্যবহার এবং ব্যাধির সূত্রপাত যে ব্যক্তি ব্যবহার করে তার কার্যকারিতার উপর একটি সিরিজ ক্ষতির কারণ হয় (আবেগগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সাথে দ্বন্দ্ব, কাজের সমস্যা, আত্মসম্মানের উপর প্রভাব, ইত্যাদি...) যা তীব্রতা বৃদ্ধি করে, ধীরে ধীরে রোগীর ক্ষতি করে।
- ব্যবহার কমাতে এবং নিয়ন্ত্রণ করার ব্যর্থ প্রচেষ্টা: রোগীর পক্ষে সাধারণভাবে, একজন মনোবিজ্ঞানী বা পরিষেবার কাছ থেকে আনুষ্ঠানিকভাবে সাহায্য চাওয়ার আগে, নিজে থেকে ব্যবহার কমানোর বা "নিয়ন্ত্রণ" করার চেষ্টা করা সাধারণ। সাধারণত, একটি পর্যায় পরিলক্ষিত হয় যেখানে রোগী দৃঢ়ভাবে নিশ্চিত হন যে তিনি তার জীবনের বাকি, তার প্রতিশ্রুতি এবং তার কর্তব্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (কিন্তু শুধুমাত্র আদর্শগতভাবে) ব্যবহারের পদ্ধতি তৈরি করে তার নিজের আচরণকে সীমিত করতে পারেন।
- সময়ের অপচয়: যখন ব্যাঘাত শুরু হয়, বা শুরু হয়, তখন দেখার একটি মাপকাঠি হল রোগী যে সময়টি গবেষণা, ব্যবহার বা পদার্থের প্রভাব থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য উৎসর্গ করে। আসক্তি যত বেশি প্রকাশ পায়, দিনের বেলায় পদার্থের প্রতি নিবেদিত সময় তত বেশি, যতক্ষণ না এটিই একমাত্র কার্যকলাপ হয়ে ওঠে, সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে।
- ব্যবহারের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো: প্যাথলজিকাল পদার্থের ব্যবহারের আচরণটি সময়ের সাথে সাথে স্পষ্টতই এটি নিয়ে আসা নেতিবাচক পরিণতি এবং সেগুলি সম্পর্কে ব্যক্তির সচেতনতা সত্ত্বেও ঘটতে থাকে (ব্যবহারের আচরণ "বাধ্যতামূলক" হয়ে যায়)।
- সচেতনতা সত্ত্বেও ক্রমাগত ব্যবহার যে ওষুধগুলি একটি সমস্যার প্রতিনিধিত্ব করে: অনেক রোগী গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকির মুখে বা স্পষ্ট পারিবারিক সংকটের মুখেও থামেন না।
- দায়িত্ব পালনে অক্ষমতা সহ বারবার ব্যবহার: অনেক রোগী তাদের হারান কাজ মাদক সেবনের কারণে, তাদের পড়াশোনায় ব্যাঘাত ঘটে, অথবা তাদের পরিবার বা পিতামাতার দায়িত্ব পালনে অক্ষম হয়।
- ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ব্যবহার করুন: সময়ের সাথে সাথে অনুমানের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি অনুমান করার ক্ষমতা ক্রমান্বয়ে হ্রাস পায়, বাধ্যতামূলক অনুমান হয়ে উঠতে পারে যা গাড়ি চালাতে বা নির্ভুলতার কাজগুলি সম্পাদন করার পরেও ব্যবহার করতে "বাধ্য" অনুভব করতে পারে যা "যুক্তিগতভাবে" সমন্বয় করা যায় না। পদার্থ দ্বারা প্রদত্ত পরিবর্তনের অবস্থা।
- এটি সামাজিক বা আন্তঃব্যক্তিক সমস্যা সৃষ্টি হওয়া সত্ত্বেও বারবার ব্যবহার: পূর্বে বলা হয়েছে, মাদকের ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, এমনকি একজনের মানসিক সম্পর্কের ক্ষতি করে।
তৃষ্ণা: পদার্থের জন্য একটি জরুরী আকাঙ্ক্ষা
জ্ঞানীয়-আচরণগত মনোবিজ্ঞান পদার্থের আসক্তির থেরাপিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছে, সমস্যাটির তাত্ত্বিক বোঝার ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই (Hayes et al. 2004)।
ক্যারল দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রোগীকে পদার্থের ব্যবহারের বিকল্প হিসাবে চাপের ঘটনাগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য কিছু ব্যবহারিক কৌশল শিখতে সাহায্য করার মাধ্যমে বিরত থাকাকে উন্নীত করা (ক্যারল, 1998; 1999; 2000; ক্যারল এবং ওঙ্কেন, 2005)।
এই ম্যাক্রো-উদ্দেশ্যটি মূল উপাদানগুলির মাধ্যমে অর্জন করা হয় যা হল:
- ড্রাগ ব্যবহারের কার্যকরী বিশ্লেষণ: যেমন নির্দিষ্ট পূর্ববর্তী ঘটনা এবং এর সাধারণ পরিণতিগুলির সাথে সম্পর্কিত ব্যবহারের আচরণ কীভাবে ঘটে তা বোঝা;
- যে পরিস্থিতিতে ব্যক্তি নিয়োগের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ (এবং বাস্তবায়নের কার্যকর কৌশল শেখা);
- লালসা পরিচালনার জন্য ব্যবহারিক কৌশল শেখা;
- পদার্থের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত "আপাতদৃষ্টিতে অপ্রাসঙ্গিক" সিদ্ধান্ত (ডিএআই) সম্পর্কে সাইকো-শিক্ষা (সেই সমস্ত পছন্দ যা দৃশ্যত ক্ষতিকারক নয় এবং এর পরিবর্তে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি গঠন করে);
- রিল্যাপস প্রতিরোধ প্রশিক্ষণের বাস্তবায়ন (জরুরি ব্যবস্থাপনার জন্য প্রস্তুতির জন্য)
এই পরিস্থিতিতে, এটা স্পষ্ট যে মাদকাসক্তির ঘটনাটির জন্য একটি বহু-শৃঙ্খলামূলক পদ্ধতির একেবারে প্রয়োজনীয়, এবং শুধুমাত্র প্রশান্তিদায়ক পদার্থের বিতরণকে অকার্যকর হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
এটাও স্পষ্ট যে ঘটনাটির ক্রমবর্ধমান জটিলতা একটি কারণ যা উদ্ধারকারীকে অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে, রোগীর সাথে সম্পর্কিত এবং তার চিকিত্সার ক্ষেত্রে।
আরও পড়ুন
প্রথম উত্তরদাতাদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর: কীভাবে দোষের অনুভূতি পরিচালনা করবেন?
ওয়ার্কহোলিজম: কীভাবে এটি মোকাবেলা করা যায়
প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: জেনারেল ফ্রেমওয়ার্ক
প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PDD) এর উন্নয়নমূলক ট্র্যাজেক্টোরিজ
প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা: এটি কী, পরিস্থিতিগত বিষণ্নতার লক্ষণ এবং চিকিত্সা
দৈনন্দিন জীবনে: প্যারানয়েডের সাথে মোকাবিলা করা
অ্যাম্যাক্সোফোবিয়া, কীভাবে গাড়ি চালানোর ভয় কাটিয়ে উঠবেন?
গাড়ি চালানোর সময় বিড়ম্বনা: আমরা অ্যাম্যাক্সোফোবিয়া, ড্রাইভিংয়ের ভয় সম্পর্কে কথা বলি
মানসিক অপব্যবহার, গ্যাসলাইটিং: এটি কী এবং কীভাবে এটি বন্ধ করা যায়
ফেসবুক, সোশ্যাল মিডিয়া আসক্তি এবং নার্সিসিস্টিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য
সামাজিক এবং বর্জন ফোবিয়া: FOMO (মিসিং আউট হওয়ার ভয়) কি?
প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
গ্যাসলাইটিং: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনবেন?
নোমোফোবিয়া, একটি অচেনা মানসিক ব্যাধি: স্মার্টফোনের আসক্তি
প্যানিক অ্যাটাক এবং এর বৈশিষ্ট্য
সাইকোসিস সাইকোপ্যাথি নয়: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় পার্থক্য
মেট্রোপলিটন পুলিশ গার্হস্থ্য নির্যাতন সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে একটি ভিডিও প্রচারণা চালু করেছে
অ্যামাক্সোফোবিয়া, গাড়ি চালানোর ভয়
উড়ার ভয় (Aero-phobia-Avio-phobia): এটা কিসের কারণ এবং কিসের কারণে
মেট্রোপলিটন পুলিশ গার্হস্থ্য নির্যাতন সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে একটি ভিডিও প্রচারণা চালু করেছে
শিশু নির্যাতন এবং দুর্ব্যবহার: কীভাবে নির্ণয় করা যায়, কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়
শিশু নির্যাতন: এটি কী, এটি কীভাবে চিনবেন এবং কীভাবে হস্তক্ষেপ করবেন। শিশু অপব্যবহার ওভারভিউ
আপনার শিশু কি অটিজমে ভুগছে? তাকে বোঝার প্রথম লক্ষণ এবং তার সাথে কীভাবে আচরণ করা যায়
উদ্ধারকারী নিরাপত্তা: অগ্নিনির্বাপকদের মধ্যে PTSD (পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার) এর হার
PTSD একাই পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সহ অভিজ্ঞদের মধ্যে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়নি
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পিটিএসডি: প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীরা ড্যানিয়েল আর্টওয়ার্কগুলিতে নিজেকে আবিষ্কার করে
বেঁচে থাকা মৃত্যু - আত্মহত্যা করার চেষ্টার পরে একজন চিকিৎসক পুনরুত্থিত হন
মানসিক স্বাস্থ্যজনিত অসুস্থতা সহ ভেটেরান্সের স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি
স্ট্রেস এবং সহানুভূতি: কি লিঙ্ক?
প্যাথলজিকাল উদ্বেগ এবং প্যানিক অ্যাটাকস: একটি সাধারণ ব্যাধি
প্যানিক অ্যাটাক রোগী: প্যানিক অ্যাটাক কীভাবে পরিচালনা করবেন?
প্যানিক অ্যাটাক: এটি কী এবং এর লক্ষণগুলি কী
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীকে উদ্ধার করা: ALGEE প্রোটোকল
খাওয়ার ব্যাধি: স্ট্রেস এবং স্থূলতার মধ্যে সম্পর্ক
স্ট্রেস কি পেপটিক আলসার সৃষ্টি করতে পারে?
সামাজিক ও স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য তত্ত্বাবধানের গুরুত্ব
জরুরী নার্সিং দলের জন্য স্ট্রেস ফ্যাক্টর এবং মোকাবেলা কৌশল
ইতালি, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য এবং সামাজিক কাজের সামাজিক-সাংস্কৃতিক গুরুত্ব
উদ্বেগ, স্ট্রেসের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কখন প্যাথলজিকাল হয়ে যায়?
শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য: স্ট্রেস-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি কী কী?
নার্সিসিস্টিক পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: একজন নার্সিসিস্ট সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ওষুধ: এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ম্যানিক ফেজগুলির ঝুঁকি
মেজাজ ব্যাধি: তারা কি এবং তারা কি সমস্যা সৃষ্টি করে
এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগস: তারা কি, তারা কি জন্য এবং কি ধরনের বিদ্যমান
বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, ওষুধ, সাইকোথেরাপি
বাইপোলার ডিসঅর্ডার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ
কি বাইপোলার ডিসঅর্ডার ট্রিগার করে? এর কারণগুলি কী এবং লক্ষণগুলি কী কী?
নার্সিসিস্টিক পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: একজন নার্সিসিস্ট সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা
ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (আইইডি): এটা কি এবং কিভাবে এর চিকিৎসা করা যায়
বাইপোলার ডিসঅর্ডার (বাইপোলারিজম): লক্ষণ ও চিকিৎসা
সাইকোসোমাটিক ডার্মাটাইটিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা
Intranasal Esketamine, প্রতিরোধী বিষণ্নতার জন্য অনুমোদিত নতুন ওষুধ
ক্রিসমাস ব্লুজ: কীভাবে ক্রিসমাসের বিষন্ন দিক এবং বিষণ্নতার একটি বিশেষ রূপের সাথে মোকাবিলা করবেন
বাইপোলার ডিসঅর্ডার: মুড স্টেবিলাইজার বা সমতল?
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
বসন্তে মৌসুমী বিষণ্নতা ঘটতে পারে: কেন এবং কীভাবে মোকাবেলা করা যায় তা এখানে
কেটামিন নিষিদ্ধ করবেন না: ল্যানসেট থেকে প্রাক-হাসপাতাল মেডিসিনে এই চেতনানাশকের আসল দৃষ্টিভঙ্গি
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার: ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
ইডিতে তীব্র ব্যথা সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রানাসাল কেটামিন
প্রাক-হাসপাতাল সেটিংয়ে কেটামিনের ব্যবহার - ভিডিও
আত্মহত্যার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য কেটামাইন জরুরী প্রতিবন্ধক হতে পারে
কেটামিন কি? অ্যানেস্থেটিক ড্রাগের প্রভাব, ব্যবহার এবং বিপদ যা অপব্যবহার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
বিষণ্নতায় আক্রান্ত কাউকে মানসিকভাবে সমর্থন করার 6টি উপায়