Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: κλινικά χαρακτηριστικά

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Φεβρουαρίου 2023

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: η χρήση του όρου «καταθλιπτικός» χρησιμοποιείται συχνά εκτός πλαισίου σε σχέση με ένα πλαίσιο που είναι απαραίτητο στην καθημερινή κλινική πρακτική

Η διάκριση μεταξύ μιας παροδικής κατάστασης του νου και μιας γνήσιας κατάθλιψης πρέπει να αξιολογηθεί από έναν ειδικό.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης;

Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί τόσο με ψυχικά όσο και με σωματικά συμπτώματα, με κύριο σύμπτωμα την κατάθλιψη της διάθεσης.

Το βασικό χαρακτηριστικό για τη διάγνωση της κατάθλιψης της διάθεσης είναι ότι η διάθεση πρέπει να είναι χαμηλή σε όλες τις πτυχές της ζωής του ατόμου, και σχεδόν για ολόκληρη την ημέρα, για χρονικό διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων, αν και όχι απαραίτητα στον ίδιο βαθμό.

Το άτομο που πάσχει από κατάθλιψη χάνει την ευχαρίστηση από τα πράγματα που συνήθιζε να απολαμβάνει, εκδηλώνοντας μια κατάσταση που αναφέρεται ως ανηδονία.

Οι προσπάθειες να επαναφέρετε το άτομο στην προηγούμενη κατάσταση ευχαρίστησης ή να το παρακινήσετε να «τα καταφέρει μόνο του» είναι αντιπαραγωγικές και επιδεινώνουν την κατάσταση.

Η διάγνωση της κατάθλιψης δεν βασίζεται μόνο σε συμπτώματα εχθρότητας, ευερεθιστότητας ή θυμού, αλλά πρέπει να υπάρχουν και συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάθεση, την αρνητική άποψη για τον εαυτό και το μέλλον.

Οι καταθλιπτικές εμπειρίες διαφέρουν από άτομο σε άτομο

Κατά τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων, η ανάγνωση της πραγματικότητας μπορεί να φαίνεται παραμορφωμένη καθώς οι καταθλιπτικές σκέψεις αντικαθιστούν τις θετικές σκέψεις.

Η ανάγνωση του παρελθόντος διαστρεβλώνεται επίσης από τις παρούσες καταθλιπτικές σκέψεις, έτσι ώστε να αναδομείται μια «παράλληλη πραγματικότητα» στην οποία όλες οι θετικές σκέψεις, τα συναισθήματα αγάπης και χαράς και ευτυχίας θεωρούνται ως μη βιωμένες ή ψευδώς βιωμένες, ενισχύοντας έτσι την καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η παραλλαγή της άποψης της πραγματικότητας κάνει τα πάντα σε αντίθεση με αυτή την άποψη ως απίστευτα.

Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, οι διανοητικές λειτουργίες όπως η προσοχή, η μνήμη, η επεξεργασία πληροφοριών και οι ικανότητες λήψης αποφάσεων μπορεί να επηρεαστούν.

Η γνωστική ευελιξία και η εκτελεστική λειτουργία είναι επίσης μειωμένες.

Η ικανότητα συγκέντρωσης είναι επίσης μειωμένη και αντιμετωπίζονται εργασιακές δυσκολίες.

Το πολύ συνηθισμένο παράπονο ότι δεν θυμάμαι τίποτα είναι έκφραση δυσκολιών συγκέντρωσης.

Συχνά οι ασθενείς επικεντρώνονται σε σκέψεις και αρνητικές σκέψεις που προκαλούν πραγματικό έλλειμμα προσοχής.

Πολύ συχνά τα γνωστικά συμπτώματα επιμένουν ακόμη και μετά την άρση του καταθλιπτικού επεισοδίου.

Η απώλεια της ελπίδας και του να μην υπάρχει διέξοδος είναι ένα κοινό σύμπτωμα των ανθρώπων που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή πράξεις.

Όλα όσα συνέβησαν πριν από το καταθλιπτικό επεισόδιο, έστω και σωστά, γίνονται λάθος.

Ολόκληρος ο έξω κόσμος αλλάζει τελείως την προηγούμενη κατάστασή του, ώστε όλα να αποκτήσουν χειρότερο χαρακτήρα από αυτόν που είχαν.

Ο πόνος της μείζονος κατάθλιψης είναι έντονος, αλλά ψυχικός.

Οι άνθρωποι θεωρούνται ανειλικρινείς ή αδιάφοροι για την κατάσταση του καταθλιπτικού ατόμου.

Αισθήματα ντροπής εμφανίζονται επίσης λόγω της συμπεριφοράς που υπαγορεύει η κατάθλιψη.

Όσοι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη χάνουν το ενδιαφέρον τους για τα χόμπι τους.

Η αλλαγή είναι συχνά ξαφνική και αποτελεί σημαντικό σημάδι της αλλαγής σε μια παθολογική κατεύθυνση που λαμβάνει χώρα.

Αυτό το σήμα δεν πρέπει να αγνοείται από τα μέλη της οικογένειας ενός καταθλιπτικού ατόμου.

Τα αισθήματα ντροπής, ενοχής ή το αίσθημα της εγκατάλειψης είναι πολύ συνηθισμένα φαινόμενα που περιγράφονται συνεχώς από τους ασθενείς.

Αυτά τα συναισθήματα είναι διάχυτα σε άτομα που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη και οτιδήποτε είχε προηγουμένως νόημα χάνει την εγγενή του σημασία.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλλουν: από βουβή έως ξαφνικό θυμό χωρίς κίνητρα.

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι ένας τρόπος να δείξει κανείς την ψυχική του κατάσταση, που τείνει προς τη γενική θλίψη.

Το να πείσεις τους ανθρώπους να δουν τη θετική πλευρά ή να ελαχιστοποιήσουν το ζήτημα δεν είναι χρήσιμο και οδηγεί σε περαιτέρω αποξένωση.

Συζητήσεις όπως «όταν πεθάνω» ή αναρωτιέμαι πώς θα είναι τα πράγματα όταν λείπω είναι φαινόμενα που σχετίζονται με την επιθυμία να τελειώσει η ζωή του.

Συχνά, οι σκέψεις επικεντρώνονται στην καταστροφή και τον θάνατο και μπορεί κάποιος να πάρει βιαστικές αποφάσεις.

Είναι χρήσιμο να αναζητήσετε βοήθεια για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης καθώς είναι σοβαρή ψυχική υγεία πρόβλημα.

Βιβλιογραφία

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Ψυχοπαθολογία. 2020; 53 (5-6): 274-281.

Μένων Β. Προς ένα νέο μοντέλο κατανόησης – Το τριπλό δίκτυο, η ψυχοπαθολογία και η δομή του νου. Med Υποθέσεις. 2019; 133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Κατάθλιψη. Νυστέρι. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nuove prospettive cliniche, neurobiologiche and di trattamento. Νυστέρι. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Συμβιβασμός γνωστικής διαταραχής κατάθλιψης maggiore. CNS Spectr. 2019; 24 (1): 22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Neurol Clin. 2011; 29 (1): 177-93, ix.