Szívbillentyű-betegségek: Valvulopathiák

By Cristiano Antonino On 24. március 2023.

Valvulopathiák, más néven billentyűbetegségek, olyan szívizom-rendellenességek, amelyek a négy szívbillentyűt érintik: tricuspidalis, pulmonalis, mitralis és aorta.

A szelepek lengőajtóként működnek; kinyílnak, hogy a pitvarból a kamrákba, a kamrákból pedig a pulmonalis vagy szisztémás keringésbe áramolhasson a vér, záródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A szerkezeti rendellenességek és működésük megváltozása olyan betegségekhez vezet, amelyek befolyásolják a szívizom normál működését.

Ezek a betegségek a csak időszakos ellenőrzést igénylő betegségektől a cserét vagy műtéti javítást igénylőkig terjednek.

Ezek a betegségek veleszületettek, ha születésüktől kezdve jelen vannak, vagy szerzettek, ha később jelentkeznek.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

A változtatások kétféleek lehetnek:

szűkület, amikor egy hiányos nyílás van
elégtelenség, ha nem teljes a zárás.

Szűkület, amikor nyomásnövekedést okoznak a beteg szelep előtt, amely nem teljesen nyílik ki.

Amikor a billentyűk beszűkülnek (szűkület), a vér nehezen áramlik a pitvarból a kamrába (pl. mitrális szűkület) vagy a kamrából a keringésbe (pl. aorta szűkület);

Szelep meghibásodása, amikor a szelep nem zár tökéletesen, ami a vér visszaáramlását okozza a szelep utáni szívkamrában.

Amikor a billentyűk kimerülnek, vagy már nem zárnak megfelelően, a vér visszafelé áramlik, például a kamrából a pitvarba (mitrális elégtelenség) vagy az aortából a bal kamrába (pl. aorta-elégtelenség).

Valvulopathiák, a leggyakoribb billentyűbetegségek az aorta szűkület és a mitrális elégtelenség

Statisztikailag ritkábbak a szív jobb oldali szektorának, a tricuspidalis és a pulmonalis billentyűk betegségei, ahol alacsonyabb a vérnyomás, és veleszületett okai vannak.

Okok

A veleszületett valvulopathiákat az embrionális fázis változásai okozzák, és más rendellenességekkel összefüggésben fordulnak elő.

Másrészt a szerzett valvulopathiákat a következők okozhatják:

A billentyűszerkezetek életkorral összefüggő degenerációja, amely a billentyűszövet degenerálódását és meszesedését okozza;
ennek eredményeként a szelep többé nem nyílik megfelelően, vagy fokozatosan zsugorodni fog, ami billentyűszűkülethez vezet;

Ischaemia vagy a szívizom patológiái, amelyek a szívizom tágulását és a kontraktilis funkció károsodását okozzák.

Az infarktus, a magas vérnyomás vagy a szívelégtelenség károsítja a szívet, ami az atrio-ventricularis billentyűk fokozatos tágulását és torzulását okozza, aminek következtében a vér visszafelé áramlik, majd billentyű-elégtelenség lép fel.

Fertőzések, endocarditis, baktériumok jelenléte által okozott szívbillentyű-fertőzés, mi pedig fertőző szívbelhártya-gyulladás.

A reumás láz béta-hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzés, amely súlyosan károsíthatja a szívbillentyűket, különösen a mitrális és az aorta billentyűit; főként degeneratív betegségeknek köszönhető.

A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT

A tünetek

A szívbillentyű-betegség tünetei hirtelen vagy idővel progresszíven jelentkezhetnek, mely tünetek ez utóbbi esetben egy teljesen tünetmentes, akár több évig tartó szakasz után válnak nyilvánvalóvá.

A billentyűműködési zavar okozta leggyakoribb panaszok a fáradékonyság, nehézlégzés, gyengeség, mellkasi fájdalmak, ájulásos aritmiák, alsó végtagok duzzanata, hasi duzzanat.

A billentyűbetegség diagnózisa manapság nagyon egyszerű; szívhallgatással és klinikai vizsgálattal a kardiológus speciális műszeres technikákkal képes lesz azonosítani és felmérni a probléma mértékét.

A billentyűbetegségek kiemelkedően fontos diagnosztikai tesztje az echocardiographia-color-Doppler, amely részletes információkat szolgáltat, amelyek lehetővé teszik annak megértését, hogy szükség lesz-e sebészeti beavatkozásra.

Szükség lehet szívkatéterezésre, amely információt nyújt a billentyűbetegség jellemzőiről.

A súlyos billentyűbetegség korai stádiumban történő felismerése, amely esetleg nem mutat magára utaló jeleket, elengedhetetlen ahhoz, hogy a beteg megfelelő kezelésben részesülhessen.

Kezelés

Nincsenek gyógyszeres terápiák a szívbillentyű-betegségek kezelésére, de lehetővé teszik bizonyos tünetek ellenőrzését.

Általánosságban elmondható, hogy a valvulopathiák kezelése főként sebészeti lesz, és a hibás billentyűket biológiai vagy mechanikus szelepekre cserélik vagy javítják.

A mechanikusak szénből készülnek, és a beteg élete során véralvadásgátló kezelést igényelnek.

A biológiai szelepek szarvasmarha- és sertésanyagból készülnek, és rövidebb élettartamúak, mint a mechanikus szelepek.

Kockázati tényezők és megelőzés

Az öregedés és a veleszületett szívhibák nem teszik lehetővé a megelőzést, de a specifikus antibiotikum-terápiák követésével megelőzhető mindazok a streptococcus fertőzések, amelyek a mandulákat és a garatot érintve akut reumás lázat okozhatnak.

A megelőzés a helyes életmód követésével valósul meg; a dohányosoknak abba kell hagyniuk a dohányzást, és megfelelő étrendet és testmozgást kell követniük.

A KÉPZÉS FONTOSSÁGA A MENTÉSBEN: LÁTOGATSON MEG A SQUICCIARINI MENTŐBÓDJÁT, ÉS ISMERJE MEG, HOGYAN KELL KÉSZÜLNI VÉSZHELYRE

A valvulopathia fő kockázati tényezői a következők:

Az idős kor, mint az életkor előrehaladtával, a szívbillentyűk megmerevednek és meszesedhetnek;
veleszületett valvulopathiák;
fertőző endocarditis vagy reumás láz;
ischaemiás szívbetegség vagy szívelégtelenség;
magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, dohányzás, cukorbetegség, elhízás és túlsúly.