Mitrális regurgitáció: egy gyakori betegség alulbecsült kockázata

By Cristiano Antonino On 26. március 2023.

Mitrális regurgitáció: eddig a szívbillentyű-betegség kialakulását krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alábecsülték és ritkán kezelték

Ez derül ki a Bécsi Általános Kórház és a MedUni Vienna II. Orvostudományi Osztályának Kardiológiai Osztályán végzett, és a tekintélyes British Medical Journal (BMJ) című tanulmányból.

A mitralis regurgitációt korábban gyakran a szívelégtelenség progressziójának részeként értelmezték, nem pedig önmagában kezelhető betegségként.

A mitrális regurgitáció olyan betegség, amelyben a bal pitvar és a bal kamra közötti billentyű szivárogni kezd, így a vér minden szívveréssel visszafolyik.

A mitrális regurgitáció jellemző tünete a fokozódó fáradtság, a fizikai megterhelés hatására fellépő fokozott légszomj, valamint a tüdőben és a lábakban fellépő vízvisszatartás.

Hordágyak, tüdőszellőztetők, evakuációs SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZKIÁLLÍTÁS KETTŐS BÓDJÁBAN

A mitrális regurgitáció gyakran társul szívritmuszavarokhoz, például pitvarfibrillációhoz

A betegség a várható élettartam jelentős csökkenésével és a gyakori kórházi beutalókkal jár.

Az állapot különösen veszélyes, és különösen gyakori a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Erre utalnak a Philipp Bartko és Georg Goliasch, a II. Orvostudományi Klinika Kardiológiai Osztályának munkatársa által vezetett munkacsoport friss megállapításai.

A munkacsoport több mint 13,000 2010 olyan beteg adatait elemezte, akik megfeleltek a szívelégtelenség kritériumainak, és 2020 és XNUMX között szív-ultrahangos vizsgálaton estek át a MedUni Bécsi Kardiológiai Osztályán és a Bécsi Általános Kórházon.

A mitralis regurgitáció könnyen azonosítható szív ultrahanggal

A munkacsoport összefüggést állapított meg a betegek mortalitása és a mitralis regurgitáció között.

„A mitralis regurgitációt ez idáig gyakran a szívelégtelenség előrehaladásaként értelmezték, nem pedig önmagában kezelhető betegségként.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a mitralis regurgitáció sokkal gyakoribb a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mint azt korábban gondolták, és különösen negatív hatással van a beteg hosszú távú prognózisára” – magyarázza Georg Goliasch.

A tanulmány eredményeit a tekintélyes British Medical Journal (BMJ) publikálták, és lendületet adnak a diagnózis és a kezelés megközelítésének megváltoztatásához.

„Az eredmények egyértelműen azt mutatják, hogy a mitralis regurgitációt még a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében sem a szívelégtelenség progressziójaként kell értelmezni, hanem önálló betegségként, amely kezelhető” – mondja Philipp Bartko.

A KÉPZÉS FONTOSSÁGA A MENTÉSBEN: LÁTOGATSON MEG A SQUICCIARINI MENTŐBÓDJÁT, ÉS TANULJON MEG, HOGYAN KELL KÉSZÜLNI A VÉSZHELYRE

Az új kezelési lehetőségek lehetővé teszik a magas kockázatú betegek kezelését

Az a tény, hogy a mitralis regurgitációt eddig ritkán kezelték önálló betegségként krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, a kezelési lehetőségekhez kapcsolódik.

„Néhány évvel ezelőttig a mitralis regurgitáció kezelésének egyetlen lehetősége nyílt szívműtét volt.

Ez az eljárás magában foglalja a mellkas felnyitását és a páciens szív-tüdő géphez való csatlakoztatását.

Ez a fajta beavatkozás sokkal kockázatosabb a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél” – magyarázza Bartko.

Az elmúlt néhány évben fokozott figyelmet fordítottak a szívbillentyű-betegségekre.

Új, minimálisan invazív kezelési lehetőségeket fejlesztettek ki, így ma már olyan szívbillentyű-betegségben szenvedő betegeket is lehet kezelni, akiket korábban nem lehetett volna kezelni, vagy akiknél a kezelés nagyobb kockázattal járt volna.

Az úgynevezett transzkatéteres technikák sokkal kisebb kockázattal hajthatók végre.

A minimálisan invazív beavatkozások során a szívbillentyűt femorális vénán keresztül javítják, és a legtöbb esetben a betegek már másnap hazamehetnek.

SZÍVVÉDELEM ÉS SZÍVTÜDŐ ÚJRASZASZCITÁCIÓ? TOVÁBBI INFORMÁCIÓHOZ KERESSE MEG AZ EMD112 STANDARDT VÉSZKIÁLLÍTÁSBAN MOST

A szívbillentyű-betegségek az életkorral egyre gyakoribbak

A munkacsoport vizsgálati eredményei azt mutatják, hogy a szívbillentyű-hibák kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.

A lakosság várható élettartamának növekedése miatt Goliasch arra számít, hogy a közeljövőben növekedni fog az e betegségben szenvedők száma.

Elmondja, hogy felkészültek ezekre a kihívásokra a Bécsi Általános Kórházban/MedUni Vienna: „Nemcsak a mitrális billentyűt tudjuk megjavítani minimálisan invazív eljárással, hanem a legtöbb egyéb szívbillentyű szivárgást és összehúzódást is, például az aorta szűkületét vagy a tricuspidalis billentyűt. meghibásodás, és cserélje ki a hibás szelepeket protézisekre egy minimálisan invazív eljárás során."

Néhány éve ultramodern hibrid műtő áll rendelkezésre az ilyen eljárásokhoz, amelyet a Kardiológiai Osztály és a Szívsebészeti Osztály közösen működtet az Anesztézia, Intenzív Terápiás és Fájdalomgyógyászati Klinikával szoros együttműködésben. az Érsebészeti Osztály és a Szív- és érrendszeri és Intervenciós Radiológiai Osztály.

A MENTŐK RÁDIÓJA A VILÁGON? RÁDIÓK: LÁTOGATJON MEG A SZÜKSÉGES EXPO-BAN

Szolgáltatás: The British Medical Journal (BMJ)

Terhelés, kezelés felhasználása és kimenetele másodlagos mitrális regurgitáció esetén – megfigyeléses kohorsz vizsgálat a szívelégtelenség spektrumában Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noémi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, Christian; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421