Cardiopatie congenite: che cos'è la bicuspidia aortica?

da Cristiano Antonino il Fie ca 19, 2023

La bicuspidia aortica este tra le cardiopatie congenite mai diagnosticate; essa provocherà disfunzioni valvolari, associabili a insufficienza e stenosi

Con essa si avranno maggiori rischi di incappare in dilatazione e dissezione aortica, endocardite infettiva e scompenso cardiaco.

Può colpire membri della stessa famiglia nonostante non siano stati scoperti geni legati all'ereditarietà.

Sarà quindi necessario efectua controlli di tipo cardiologico se si hanno casi di bicuspidia aortica in famiglia.

La valvola aortică, grazie ai suoi movimenti de deschidere și închidere, face posibilă trecerea sângelui din ventricul sinistro all'aorta.

Di norma, la valvola aortica este formata da tre cuspidi, e verrà anche definita aorta tricuspide

Come si può intuire anche dal nome, la valvola aortica nella bicuspidia aortica, sarà formata da due cuspidi.

La bicuspidia aortică se formează în faza de formare a valvolei în faza embrională.

Le due cuspidi non si separeranno ma si fonderanno dando loc ad una sola e più larga cuspide.

La bicuspidia, verrà definita non complicata, quando non vi sarà sbarramento all'efflusso ventricolare sinistro, non causerà insufficienza aortica și avrà dimensiuni normale de bulbo și aorta ascendente.

Ci saranno però anche complicanze associate alla bicuspidia aortica: si avrà la dilatazione dell'aorta ascendente e della radice aortica; stenosi valvolare aortica, che vedrà la non corretta apertura della valvola in fase sistolica; insufficienza valvolare aortica, che vedrà la valvola non chiudersi correttamente in fase diastolica; ci vor fi majori riscuri de endocardite infettiva che nu se recunoaște per tempo, ha risc elevatissimi di mortalità.

Per quanti affetti da bicuspidia aortica, nella maggior parte dei casi nu vor fi simptome

La diagnostic si avrà per via di controlli cardiologici di routine.

Alla comparsa di complicanze, si paleseranno anche i sintomi, come: dolore toracico, affanno, respiro corto, cardiopalmo, perdita dei sensi, fino ad arrivare allo scompenso cardiaco.

La diagnostic si bicuspidia aortica si avrà a seguito di riscontro di soffio cardiaco.

Se la bicuspidia dovesse se prezintă într-o formă non complicată, va fi udibile auscultând inima, o sortă de zvonuri și un clic.

Se si avrà bicuspidia aortica asociata a stenosi, il soffio sarà percepito come molto più rude; se la stenosi sarà severa si propagherà al collo ea tutte le zone del corpo dove sarà possibile l'auscultazione cardiaca.

La bicuspidia aortica con insufficienza sarà associata alla presenza di soffio diastolico, udibile al punto o focolaio di Erb (punto in cui se poate efectua l'auscultazione della componente aortica del secondo tono cardiaco e di soffio cardiaci causati da alterazioni della valvola aortica) se l 'insufficienza sarà severa i polsi arteriosi periferici sono ampi e scoccanti e il raport tra valori sistolici e diastolici della pressione risulterà alterato.

La tecnica di diagnostic migliore, in caso di bicuspidia aortica, è rappresentata dall'elettrocardiogramma; elettrocardiogramma che permetterà di valutare dal numero di cuspidi dalle quali è composta la valvola aortica e analizzarne il functionare, escludere l'eventuale presenza di altri difetti cardiaci, esaminare dimension e function delle camere cardiache e misurare il calibro dell'aorta nei segmenti esplorabili.

L'ecocardiogramma consentirà di monitorare l'evoluzione della valvola aortica bicuspide și le eventuale complicanze.

Potrebbe essere util să parcurgă electrocardiogramma transesofageo pentru a avea o mai bună definiție a patologiei, datorită unei mai mari definiții ale imaginilor.

Si ricorrerà a risonanza magnetica nucleare cardiaca e l'Angio Tac, quando l'ecocardiogramma non sarà ritenuto sufficiente, specie nello studio delle dimensioni aortiche.

La risonanza magnetică nucleară cardiacă, permite analiza mult mai precisă și permite monitorizarea dimensiunilor și funcției ventriculului sinistru.

La bicuspidia aortica non complicata non richiederà alcun tratament, però sarà necessario sottoporsi ad esami clinici

Sarà necessario executa profilassi per l'endocardite batterica prima di trattamenti che possano cauzare batteriemia tranzitoria, nu sunt un exemplu le estrazioni dentarie.

Qualora si haveno forme di bicuspidia aortica complicata da severa dilatazione dell'aorta ascendente ascendente, stenosi o insufficienza aortica severa, will need to ricorrere ad intervento chirurgico.

Per quanti affetti da bicuspidia non complicata, nell'ambito della pratica dell'attività sportiva, potrà veni eliberat l'idoneità ma numai a urma di controlli clinici.

Chi invece dovesse essere affetto da stenosi aortica che riguardi in modo significativo anche la circolazione sanguigna, sau che have insufficienza moderata, non potrà practicare sport a level agonistico.