Aké sú formy zápalu šliach kolena?

By Cristiano Antonino On Júla 6, 2023

Tendonitída kolena je zápal jednej zo šliach v kolene, kĺbu, ktorý spája stehno s nohou

Patológia vzniká v dôsledku funkčného preťaženia, neustáleho opakovania pohybu, ktorý spôsobuje silný stres na poškodenie šľachy, kde následne vzniká zápalový proces.

Nižšie nájdete najčastejšie príčiny a príznaky zápalu šliach kolena, ako sa diagnostikuje a aké sú doby zotavenia a možné terapie.

Čo je to tendonitída kolena?

Tendonitída kolena je stav zápalu šliach, ktoré sa vkladajú do kostných prvkov, ktoré tvoria kolenný kĺb.

Malo by sa pamätať na to, že šľacha nie je nič iné ako pás vláknitého spojivového tkaniva zloženého prevažne z kolagénu a s určitou elasticitou.

Šľachy majú funkciu spájania kostrových svalov s kosťami, čím umožňujú pohyb.

Akútna trauma alebo funkčné preťaženie môže spôsobiť zápal šliach, čo etymologicky znamená „zápal šľachy“.

V kolennom kĺbe sú tri hlavné štruktúry šľachy:

patelárna šľacha, ktorá spája spodnú časť pately s tuberositas tíbie, tj výbežok distálnej-prednej časti holennej kosti;
Šľacha štvorhlavého svalu, ktorá spája štvorhlavý stehenný sval (ktorý je hlavným svalom predného stehna) s hornou časťou jabĺčka;
Šľacha podkolenného svalu, ktorá spája podkolenný sval (umiestnený v zadnej hornej časti nohy) s laterálnym kondylom stehennej kosti a puzdrom kolenného kĺbu.

Existujú 3 možné typy tendonitídy kolena:

Patelárna tendinitída, ktorá postihuje patelárnu šľachu;
Tendinitída štvorhlavého svalu, ktorá postihuje šľachu štvorhlavého svalu;
Popliteálna tendinitída, ktorá zahŕňa šľachu podkolenného svalu.

Z týchto troch je prvá, teda patelárna tendonitída, nepochybne najrozšírenejšia, najmä v športe a medzi vodičmi nákladných vozidiel alebo vysokozdvižných vozíkov, a je známa aj ako patelárna tendonitída alebo „skokanské koleno“.

Aké sú najčastejšie príčiny?

Zápal šliach kolena je vo väčšine prípadov spôsobený funkčným preťažením, teda neustálym opakovaním pohybu, ktorý škodlivo zaťažuje šľachu a následne vzniká zápalový proces.

Hoci môže postihnúť kohokoľvek, patológia je štatisticky častejšia u ľudí, ktorí sa venujú športu alebo sa venujú športu pracovných miest ktoré zaťažujú kolenný kĺb.

Patelárna tendonitída: rizikové subjekty

Ako naznačuje druhý názov patelárnej tendonitídy, skokanského kolena, tí, ktorí hrajú športy, ktoré zahŕňajú náhle zmeny smeru, skoky a skoky, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku patelárnej tendonitídy, vrátane: volejbalu, futbalu, basketbalu, atletiky atď.

Je to bežné aj u ľudí, ktorí vykonávajú práce, pri ktorých je patelárna šľacha vystavená neustálemu namáhaniu, ako je nákladná doprava alebo vysokozdvižný vozík, ktorí neustále zaťažujú koleno pôsobením na pedále, aby ovládali vozidlo.

Šľacha štvorhlavého stehenného svalu: rizikové subjekty

Aj keď je šľacha kvadricepsu veľmi robustná a málo náchylná na rozvoj zápalu, zápal šliach kvadricepsu postihuje najmä ľudí, ktorí sa venujú športom, pri ktorých bežia maximálnou rýchlosťou striedajúcou sa s náhlym brzdením, skokmi, skokmi a ohýbaním nôh.

Popliteálna tendinitída: rizikové subjekty

Popliteálna tendinitída je na druhej strane oveľa bežnejšia u bežcov alebo u tých, ktorí zvyčajne chodia na túry do hôr.

Predovšetkým je to chôdza z kopca, ktorá môže subjekt vystaviť riziku vzniku zápalu.

Aké sú príznaky a možné komplikácie?

Príznaky zápalu šliach kolena sa líšia v závislosti od toho, ktorá šľacha je postihnutá zápalom.

Symptómy ako bolesť, opuch, začervenanie a teplo sú však spoločné pre všetky tri tendinitídy.

Príznaky patelárnej tendonitídy

Medzi typické príznaky zápalu patelárnej šľachy patria:

Lokálna bolesť, ktorá má tendenciu sa zlepšovať s odpočinkom a zhoršovať sa, keď je kĺb namáhaný počas fyzickej aktivity;
Pocit bolesti pod kolenom;
Pocit stuhnutosti v kolene;
Zhrubnutie patelárnej šľachy.

Príznaky zápalu šľachy štvorhlavého stehenného svalu

Pacienti, ktorí trpia tendonitídou štvorhlavého stehna, zvyčajne pociťujú bolesť v dolnej časti stehna, ktorá má tendenciu sa zhoršovať, keď je koleno ohnuté.

V niektorých prípadoch, v tej istej oblasti, kde sa nachádza bolesť, si pacient môže všimnúť opuch, bolestivosť a pocit tepla.

Príznaky popliteálnej tendonitídy

Keď je zápalom postihnutá šľacha podkolenného svalu, pacient môže pociťovať: bolesť na vonkajšej strane a v zadnej časti kolena, opuch a začervenanie na vonkajšej strane kĺbu, pocit podvolenia kolena a vo všeobecnosti kĺbu slabosť.

Symptómy popliteálnej tendinitídy sa môžu zhoršiť počas ohybových a extenzných pohybov kolena

V prípade, že zápal šliach kolena nie je liečený adekvátne, je možný vznik niektorých komplikácií.

V skutočnosti je možné, že sa zápal zhorší, kým nepoškodí postihnutú šľachu, alebo v prípade patelárnej tendonitídy, až kým sa nezlomí.

Komplikácie by mohli sťažiť liečbu zápalu šliach kolena a vyžadovať chirurgický zákrok.

Z tohto dôvodu sa v prítomnosti bolesti v oblasti kolena dôrazne odporúča zastaviť činnosť, ktorá by mohla byť príčinou zápalu šliach a poradiť sa s lekárom.

Ako sa diagnostikuje tendonitída kolena?

Dôkladná anamnéza na zistenie príčin a faktorov, ktoré viedli k zápalu, spolu s dôkladným fyzikálnym vyšetrením sú zvyčajne dostatočné na diagnostiku zápalu šliach kolena.

Niekedy však môže lekár požiadať aj o zobrazovacie testy, aby mal presnejší klinický obraz, medzi tieto:

Ultrazvuk šľachy na analýzu zdravia šľachy a svalu s ňou spojeného;
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby ste získali presný pohľad na každú zložku kĺbu;
Röntgenové lúče, potrebné, ak existuje podozrenie na kostný problém súvisiaci so zápalom šliach.

Keď bude klinický obraz jasný, bude možné stanoviť najvhodnejšiu terapiu pre daný prípad.

Možné terapie na vyliečenie zápalu šliach kolena

Zvyčajne liečba zápalu šliach kolena zahŕňa konzervatívnu liečbu.

V prvom rade sa odporúča funkčný pokoj postihnutej končatiny, ktorý spočíva v úplnom pozastavení činností zodpovedných za zápalový stav.

Časy odpočinku sa líšia v závislosti od prípadu a závažnosti zápalu.

Vo všeobecnosti je dôležité počkať, kým bolesť úplne nezmizne.

Pacientovi sa tiež odporúča prikladať ľadové obklady na bolestivé miesto asi 4-5 krát denne po dobu 15-20 minút.

Ľad pôsobí protizápalovo a zmierňuje bolesť a môže byť užitočný najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Môže byť tiež užitočné použiť kompresný obväz okolo kolena na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti.

Zriedkavo a iba v prípadoch, keď symptómy pretrvávajú a NSAID sú neúčinné, je pacientovi predpísaná lokálna injekcia kortikosteroidov.

V najvážnejších prípadoch je pre úplné zotavenie potrebné uchýliť sa k fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré zahŕňajú proprioceptívne cvičenia, strečing a posilňovanie svalov trpiacej končatiny.

K týmto terapiám možno pridať aj inštrumentálne terapie, ako je ultrazvuk, tecarterapia, transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) alebo ionoforéza.

Operácia na liečbu zápalu šliach kolena (artroskopia) je vo všeobecnosti veľmi zriedkavá, aj keď sa stáva povinnou možnosťou, keď bolestivé symptómy pretrvávajú mesiace a iná liečba je nedostatočná, alebo keď sa patológia rozvinie do vážnejšieho poškodenia šľachy.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Aké sú doby zotavenia?

Časy zotavenia pri zápale šliach kolena sa líšia v závislosti od závažnosti zápalu a samozrejme od včasnosti liečby.

Zvyčajne sa zotavenie z miernej až stredne závažnej tendinitídy upraví do 1 až 3 týždňov.

V najvážnejších prípadoch, ktoré si môžu vyžadovať aj operáciu, trvá úplné obnovenie správnej funkčnosti kĺbu 6 až 8 mesiacov.

Ako zabrániť vzniku zápalu šliach kolena?

Aby sa zabránilo vzniku zápalu šliach kolena, odporúča sa:

Ak sa zúčastňujete športovej aktivity, dodržujte štruktúrovaný tréningový program.
Ak si chcete vyskúšať riskantnú športovú aktivitu, spoľahnite sa na odborníka.
Pred začatím športu nezabudnite na zahriatie svalov.
Vezmite si voľno z akejkoľvek práce alebo koníčka, ktoré ohrozujú kolenný kĺb.
Noste pohodlnú obuv.