Herniovaný disk: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 16, 2023

zdravie Posuvník

Herniovaný disk je veľmi častý stav, ktorý sa vyskytuje, keď nucleus pulposus vyteká z medzistavcového priestoru a stláča miechové nervy.

Je to jedna z najčastejších príčin bolesti v krk, chrbát, ruky (brachialgia) a nohy (ischias).

Medzistavcové platničky sú v skutočnosti prítomné na všetkých úsekoch chrbticu, od cervikálneho po bedrový segment.

Tie majú tendenciu vekom degenerovať a praskať pri ťažkej fyzickej námahe.

Existujú rôzne typy herniovaných platničiek s rôznymi indikáciami liečby.

Herniovaný disk: príznaky

Pojem herniovaná platnička zahŕňa rôzne patologické stavy postihujúce medzistavcovú platničku, ktorá sa môže stenčiť a vydutie (vydutie), ako je plochá, rozdrvená pneumatika alebo prasknutie, čo spôsobí, že jej mäkší, rôsolovitý obsah, nucleus pulposus, vytečie von ( herniovaný disk).

Výsledná bolesť sa teda líši v závislosti od typu hernie, jej objemu, lokalizácie (na krku alebo chrbte) a dokonca aj veku.

Najčastejším príznakom je nepochybne bolesť chrbtice vyžarujúca po paži (brachialgia) pri krčnej prietrži alebo v nohe pri driekovej hernii, takzvaný ischias alebo kruralgia.

Bolesť sa môže objaviť náhle po nadmernej námahe alebo postupne po niekoľkých hodinách či dňoch, pričom intenzita sa časom zvyšuje.

To môže byť spojené so slabosťou, nedostatkom sily, necitlivosťou a brnením a ďalšími príznakmi v dôsledku podráždenia nervových koreňov.

Vo zvláštnych prípadoch môže dôjsť k narušeniu funkcie močového mechúra, ťažkostiam s močením alebo čriev.

Ide o naliehavé stavy, pri ktorých je potrebná rýchla liečba.

Aké sú príčiny herniovaného disku?

Herniované platničky sú spôsobené viacerými faktormi.

V priebehu času majú medzistavcové platničky tendenciu strácať svoj obsah vody a vlákna, z ktorých pozostáva, čo vedie k menšej odolnosti a pružnosti.

Tento degeneratívny proces v kombinácii s opotrebovaním ostatných prvkov chrbtice a absenciou adekvátnych paravertebrálnych svalov môže viesť k prasknutiu väzivového prstenca (anulus) a tým k herniácii aj pri minimálnom zaťažení.

Je tiež možné, že zdravá, ešte nenosená platnička praskne/roztrhne v dôsledku nesprávneho pohybu alebo nadmerného namáhania (často bežné u tých, ktorí vykonávajú ťažké úlohy alebo prácu) alebo poranenia chrbtice.

Traumatické alebo násilné príčiny, ktoré môžu viesť k herniácii disku, môžu byť

intenzívna športová aktivita (zdvíhanie závažia)
nosenie ťažkých materiálov
náhle alebo náhle pohyby, ako je flexia-extenzia alebo nadmerné krútenie trupu
padá na chrbát

Liečba herniovaných platničiek

Najmä herniované platničky majú tendenciu prirodzene sa reabsorbovať a časom sa zmenšujú.

Preto sa uprednostňuje farmakologická liečba až do spontánneho vymiznutia a až v krajnom prípade chirurgická liečba.

V prípade svalovej slabosti, ale v rukách alebo nohách, ako aj v prípade ťažkostí s močením (funkcia močového mechúra) sa odporúča chirurgická liečba.

Spontánne hojenie prietrže je v skutočnosti proces, ktorý trvá niekoľko týždňov, a preto nie je vždy možné počkať, najmä ak hrozí trvalé neurologické poškodenie.

Niektoré prietrže zostávajú aj napriek konzervatívnej liečbe niekoľko mesiacov bolestivé, a preto si vyžadujú operáciu.

Chirurgický zákrok bežne zaručuje okamžité vymiznutie symptómov a pri moderných mikrochirurgických a endoskopických technikách predstavuje minimálne riziká.

Doba rekonvalescencie je niekoľko dní a po jej skončení sa pacient môže vrátiť k bežným denným aktivitám.

Najbežnejšou konzervatívnou liečbou sú perorálne lieky, cielené infiltračné postupy a posturálna fyzioterapia.

Prevencia výskytu herniovaných platničiek zahŕňa vyváženú stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu.

Udržiavanie dobrého paravertebrálneho svalstva zabraňuje vzniku tohto stavu.