Mitral regurgitation: ความเสี่ยงที่ประเมินต่ำไปของโรคทั่วไป

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 26, 2023

Mitral regurgitation: ก่อนหน้านี้การพัฒนาของโรคลิ้นหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้รับการประเมินต่ำเกินไปและไม่ค่อยได้รับการรักษา

นี่คือการค้นพบของการศึกษาที่จัดทำขึ้นที่ Division of Cardiology ภายใน Department of Medicine II ที่ Vienna General Hospital และ MedUni Vienna และตีพิมพ์ใน British Medical Journal (BMJ) อันทรงเกียรติ

ก่อนหน้านี้ Mitral regurgitation มักถูกตีความว่าเป็นส่วนหนึ่งของความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวแทนที่จะเป็นโรคที่รักษาได้ด้วยตัวของมันเอง

Mitral regurgitation เป็นโรคที่วาล์วระหว่างห้องโถงด้านซ้ายและช่องซ้ายเริ่มรั่ว เพื่อให้เลือดไหลย้อนกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

อาการทั่วไปของไมตรัลสำรอกคือการเพิ่มความเหนื่อยล้า หายใจถี่ขึ้นเมื่อออกแรงกายและน้ำคั่งในปอดและขา

เปลหาม เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER ในบูธคู่ที่งาน EMERGENCY EXPO

Mitral regurgitation มักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น atrial fibrillation

โรคนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมากของอายุขัยและการส่งต่อโรงพยาบาลบ่อยครั้ง

ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

สิ่งนี้บ่งชี้ได้จากการค้นพบล่าสุดของคณะทำงานที่นำโดย Philipp Bartko และ Georg Goliasch จากแผนกโรคหัวใจของ Department of Medicine II

คณะทำงานวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 13,000 รายที่เข้าเกณฑ์ของภาวะหัวใจล้มเหลว และได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์หัวใจที่แผนกโรคหัวใจที่ MedUni Vienna และ Vienna General Hospital ระหว่างปี 2010-2020

การสำรอก Mitral สามารถระบุได้ง่ายโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

คณะทำงานได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการเสียชีวิตของผู้ป่วยและการสำรอกของไมตรัล

“การสำรอก Mitral มาจนบัดนี้มักถูกตีความว่าเป็นความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่าที่จะเป็นโรคที่รักษาได้ด้วยตัวมันเอง

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า mitral regurgitation นั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ และมีผลกระทบในทางลบอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรคในระยะยาวของผู้ป่วย” Georg Goliasch อธิบาย

ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน British Medical Journal (BMJ) อันทรงเกียรติ และเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแนวทางการวินิจฉัยและการรักษา

Philipp Bartko กล่าวว่า "ผลการวิจัยบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าแม้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การสำรอกไมตรัลไม่ควรถูกตีความว่าเป็นความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว แต่เป็นโรคที่สามารถรักษาได้" Philipp Bartko กล่าว

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และเรียนรู้วิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

ทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสามารถเข้ารับการรักษาได้

ความจริงที่ว่า mitral regurgitation มาจนบัดนี้แทบจะไม่ได้รับการปฏิบัติแยกจากกันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวเลือกการรักษา

“เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทางเลือกเดียวในการรักษาอาการไมตรัลสำรอกคือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดหน้าอกและเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องหัวใจและปอด

การแทรกแซงประเภทนี้มีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง” Bartko อธิบาย

มีการให้ความสำคัญกับโรคลิ้นหัวใจมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

มีการพัฒนาตัวเลือกการรักษาแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อนหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการรักษาได้

ที่เรียกว่าเทคนิคสายสวนสามารถทำได้โดยมีความเสี่ยงน้อยกว่ามาก

ในขั้นตอนการรุกล้ำน้อยที่สุด ลิ้นหัวใจจะได้รับการซ่อมแซมผ่านทางหลอดเลือดดำที่ต้นขา และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้น

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

โรคลิ้นหัวใจจะแพร่หลายมากขึ้นตามอายุ

ผลการศึกษาของคณะทำงานระบุว่าความน่าจะเป็นของการพัฒนาความบกพร่องของลิ้นหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

เนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากรทั่วไป Goliasch จึงคาดว่าจำนวนผู้ป่วยโรคนี้จะเพิ่มขึ้นในอนาคตอันใกล้

เขากล่าวว่าพวกเขาเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายเหล่านี้ที่ Vienna General Hospital/MedUni Vienna: "ไม่เพียงแต่เราสามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลผ่านขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรั่วไหลและการตีบตันของลิ้นหัวใจส่วนใหญ่ เช่น หลอดเลือดตีบหรือลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ความล้มเหลวและเปลี่ยนวาล์วที่ชำรุดด้วยขาเทียมในขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด”

ไม่กี่ปีมานี้ มีห้องผ่าตัดแบบไฮบริดที่ทันสมัยสำหรับขั้นตอนดังกล่าว และมีการใช้ร่วมกันโดยแผนกโรคหัวใจและแผนกศัลยกรรมหัวใจ และดำเนินการโดยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแผนกวิสัญญี แพทย์ผู้ป่วยหนัก และยาแก้ปวด กองศัลยศาสตร์หลอดเลือดและกองรังสีวิทยาหัวใจและหลอดเลือด

วิทยุกู้ภัยทั่วโลก? มันคือ RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธในงาน EMERGENCY EXPO

บริการ: วารสารการแพทย์อังกฤษ (BMJ)

ภาระ การใช้การรักษา และผลลัพธ์ในการสำรอก Mitral ทุติยภูมิ - การศึกษาแบบกลุ่มเชิงสังเกตทั่วสเปกตรัมของภาวะหัวใจล้มเหลว Bartko, Philipp; ไฮทซิงเกอร์, เกรกอร์ ; ปาโว, โนเอมี่ ; ไฮทซิงเกอร์, มาเรีย ; สปินก้า, จอร์จ ; พราสมูลเลอร์, สุริยา ; อาร์ฟสเตน, เฮนริเก้ ; อันเดรียส, มาร์ติน ; กาเบลอร์, คอร์เนเลีย; Strunk, กุยโด; มาสเชอร์บาวเออร์, จูเลีย ; เหิงสเตนเบิร์ก, คริสเตียน ; ฮูเอลส์มันน์, มาร์ติน ; โกลิอัช, จอร์จ ดอย: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421