骨腫瘤：它們是什麼？
我們來談談骨腫瘤。 像我們身體的所有組織一樣，甚至對於支撐身體、發揮肌肉功能和保護重要器官至關重要的骨骼也是由具有正常生命週期的細胞形成的
它們的異常和過度增殖可能會導致腫瘤的形成，表現為結節或腫塊。
甚至骨頭也可能成為良性或惡性腫瘤的部位，具體取決於增殖的性質。
一般來說，骨腫瘤的分類直接取決於其惡性程度和根本原因。
骨腫瘤可分為良性和惡性
原發性骨腫瘤被定義為直接起源於骨組織細胞的腫瘤，而作為原發性腫瘤轉移到其他部位而發生的腫瘤是繼發性的。
最後，如果原發腫瘤治療後復發，則據說骨癌會復發。
通常，原發性骨癌是一種非常罕見的惡性腫瘤。
最常見的形式仍然是轉移性形式，是體內其他腫瘤存在的結果。
應該記住，即使是負責造血（產生血細胞）某些階段的骨髓，也可能發生腫瘤，從而改變周圍骨骼的結構。
骨腫瘤的類型
骨腫瘤有不同類型，根據腫塊的良性或惡性性質進行分類。
一般來說，即使年輕人比成年人更容易受到這種類型腫瘤的影響，但後者很少是惡性的，幾乎總是良性的。
在成人中，骨癌通常是惡性和轉移性的。
它們是良性骨腫瘤：
- 骨軟骨瘤，主要影響骨骼生長階段的青少年和年輕人。 這似乎是此類腫瘤主要影響所謂長骨末端的主要原因，即生長中的上肢和下肢（股骨、脛骨、肱骨）的末端。
- 破骨細胞瘤還會影響下肢長骨的末端。 更罕見的是，手腕、手臂和骨盆受累。 優先影響年輕女性。
- 內生軟骨瘤是骨髓軟骨中的腫瘤塊。 真正的囊腫形成於手、肱骨、股骨和脛骨的骨頭上。 其發病率在兒童和青少年中最高，但可以在任何年齡發生。
- 單房非骨化性纖維瘤。 它是腫瘤囊腫的形成，尤其是在下肢。
- 纖維發育不良是基因突變的結果，導致形成纖維組織而不是骨骼。 骨骼變得更加脆弱，更容易、更頻繁地骨折。 它主要影響顱骨和下肢或上肢。
除了良性骨腫瘤外，還有惡性骨腫瘤：
- 骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤。 它可以位於身體的任何骨骼中，但最常見於股骨和脛骨。 它生長速度很快，而且很早就發生轉移，因此需要盡快診斷和治療。
- 軟骨肉瘤與骨肉瘤有一個主要區別。 後者直接起源於骨細胞，而軟骨肉瘤則起源於軟骨，是成年和老年的典型症狀。
- 尤文氏肉瘤是一種原發性骨腫瘤，在青少年和年輕人中非常常見。 主要影響下肢和上肢的長骨、骨盆、鎖骨和肋骨。
惡性骨腫瘤是其他部位轉移的表現
最常轉移到骨的癌症被稱為繼發性或轉移性癌症，包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌和多發性骨髓瘤（一種影響骨髓的惡性腫瘤）。
症狀
與骨癌相關的症狀根據其是良性還是惡性以及嚴重程度而有所不同。
良性腫瘤大多無症狀，但有時會出現可識別的表現，包括小腫塊和骨水腫，可能會引起疼痛。
其他症狀包括腫塊壓迫神經引起的刺痛和麻木。
必須小心，因為良性腫瘤可能會發展為惡性。
當腫瘤是惡性時，症狀可能會更加明顯：
- 受影響的骨頭疼痛。 剛開始時，這種感覺偶爾會令人討厭，但隨著時間的推移，這種感覺會變得非常強烈和持續，直到晚上和休息時也持續存在。
- 骨骼很容易發生病理性骨折，因為它們變得更脆弱並且更容易斷裂。
- 局部水腫，通常位於腫塊附近。
- 非特異性症狀，如發燒、盜汗、體重大幅且不合理地減輕以及持續感到疲倦和疲勞。
其他解剖區域的轉移是最常見的惡性骨表現。
在女性中，轉移主要由乳腺癌或肺癌引起，而在男性中，前列腺是罪魁禍首。
在較小程度上，轉移可能源自腎癌、甲狀腺癌、皮膚癌和子宮癌。 最常受其他部位轉移影響的骨骼是顱骨、軀乾和四肢。
骨腫瘤的病因
腫瘤，包括骨腫瘤，是由多種基因改變引起的，這些改變導致控制細胞分裂和成熟的機制逐漸出現故障。
細胞以不受控制的方式生長，聚集成簇形成腫瘤塊。
醫學界正在不斷研究癌症的起因，而不僅僅是骨癌。
影響基因變化的明確而準確的原因尚未確定，但根據對受影響患者的觀察，可以列出主要危險因素。
骨癌的發生可能是由於遺傳或基因原因，或由於先天性病變的存在，如馬夫奇綜合徵（以骨畸形為特徵的骨骼和皮膚疾病，與多個不規則形狀的深色血管瘤或更罕見的淋巴管瘤相關）。
長期暴露於放射源（存在於環境中或源自其他形式癌症的治療）也會使受試者更容易患上這種疾病。
頻繁的骨折和骨外傷會削弱該組織，使其更容易發展為骨癌。
骨骼快速生長可能是一個危險因素，這就是為什麼主要是兒童和年輕人受此類癌症的影響。
診斷
腫瘤的診斷對於評估惡性腫瘤的階段和進展程度是必要的。
仔細觀察，結合適當的測試和診斷研究，將突出腫瘤塊的大小、異常細胞的繁殖能力和速度以及可能存在的轉移。
在骨癌的研究中，病史至關重要。
它必須非常詳細，仔細收集患者的症狀和病史。
事實上，將腫瘤症狀與其他病理混淆的情況並不少見，反之亦然。
在體檢期間，醫生會對患者進行組織學檢查。
進行血液和尿液檢查，有助於發現健康個體中不存在的任何異常情況。
隨後，為了加深調查並觀察哪些解剖區域受到影響，使用了各種診斷成像技術。
X 射線顯示骨骼異常和生長，但對於確定腫瘤是良性還是惡性沒有特別幫助。
CT 掃描和 MRI 提供有關腫瘤位置和大小的附加信息。
正電子發射斷層掃描（PET）用於研究腫瘤的位置並評估物質代謝。
它對於評估治療反應也很有用。
當您想要查看整個骨骼的圖像以查看是否存在多個局部腫瘤和骨轉移時，首選骨掃描。
最深入、但也是最具侵入性的檢查是活檢。
一些屬於腫瘤塊的細胞被取出（通過針或外科手術），然後在實驗室進行分析。
它在局部或全身麻醉下進行，提供有關細胞組成、起源和進化的信息。
活檢還可以表明癌症是惡性還是良性以及處於哪個分化階段。
骨腫瘤的治療和預防
選擇最合適的骨癌治療方法取決於其原發性或繼發性、惡性程度、部位和所涉及骨骼的數量。
如何治療良性骨腫瘤
良性骨腫瘤通常沒有治療方法。
當結節變得太大且疼痛時，可以通過手術治療將其切除。
即使預後通常是積極的，持續進行腫瘤檢查也很重要，因為良性腫瘤可以演變成惡性。
惡性骨腫瘤如何治療
惡性腫瘤需要根據分期、症狀強度和是否存在轉移採取三種不同的干預方法。
當腫瘤很小並且位於有利的解剖區域時，可以預見手術切除腫瘤塊。
如果連同腫瘤塊一起去除了一部分健康骨骼，則植入具有相同功能的金屬假體或從捐贈者身上取出一部分健康組織。
惡性骨腫瘤可以通過放射療法治療。
電離 X 射線會破壞患病細胞，保留健康細胞並緩解症狀。
如果在手術切除之前進行，我們討論新輔助放療；如果在手術之後進行，我們討論輔助放療。
同樣，化療涉及施用旨在阻止癌細胞快速且不受控制的增殖的藥物。
它可以作為手術的補充治療，在術前階段（新輔助化療，以減小腫瘤的大小並使其更容易切除）和隨後的階段（輔助化療，在手術後進行以消除腫瘤）進行。殘留的腫瘤細胞）。
這是治療轉移性腫瘤最常用的技術。 化療藥物通常通過口服或腸胃外給藥，具體取決於其療效和風險狀況。
惡性腫瘤通常預後不良。 診斷和治療的及時性非常重要。
時至今日，持續篩查仍然是唯一的預防方法，不僅針對此類腫瘤，而且針對整個腫瘤醫學。
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