Paranoidni poremećaj ličnosti: simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Februar 2, 2023

zdravlje klizač

Razgovarajmo o paranoidnom poremećaju ličnosti, kod pacijenata koji karakteriziraju nepovjerenje i nepovjerenje prema drugima

DSM-5 (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) prepoznaje 10 poremećaja ličnosti, organizovanih u tri klastera (na osnovu zajedničkih dijagnostičkih karakteristika)

klaster A poremećaji ličnosti, koji dijele zajedničke karakteristike neobičnosti i ekscentričnosti (paranoični, šizoidni i šizotipni poremećaji ličnosti);
poremećaji ličnosti grupe B, koji dijele zajedničke karakteristike drame, emocionalnosti i neredovnosti (antisocijalni poremećaj ličnosti, granični poremećaj ličnosti, histrionski poremećaj ličnosti i narcistički poremećaj ličnosti)
poremećaji ličnosti grupe C, koji dijele zajedničke karakteristike anksioznosti i straha (izbjegavajući, zavisni i opsesivno-kompulzivni poremećaji ličnosti).

Može se dogoditi da pacijenti mogu imati osobine više od jednog poremećaja ličnosti.

Ako predstavljaju dijagnostičke kriterije za neki drugi poremećaj, treba ga dijagnosticirati primarnim.

Karakteristike paranoidnog poremećaja ličnosti

Glavne karakteristike paranoidnog poremećaja ličnosti su sveprisutno nepovjerenje i nepovjerenje prema drugima.

Pogođene osobe često imaju tendenciju da se ne povjeravaju drugima i misle da bi ih drugi ljudi mogli naštetiti ili iskorištavati.

U novim vezama pokušavaju da potvrde svoju sumnju prema drugima i protumače ponašanje drugih, čak i minimalno, kao moguću uvredu.

Sumnjaju u odanost prijatelja, često se izoluju i izbegavaju intimnost.

Izgledaju kao neemotivni, emocionalno ograničeni i hiperbudni, ali misle da su objektivni i racionalni.

Često se ljute.

Ako se njihova uvjerenja dovedu u pitanje ili dožive veliki stresni trenutak, mogu izraziti ljutnju, neprijateljstvo i misli koje se odnose na sebe.

Mogu napasti verbalno, rjeđe fizički, one koje smatraju svojim progoniteljima.

Kod deluzionalnog poremećaja i šizofrenije takođe dolazi do gubitka osećaja za realnost.

Prevalencija paranoidnog poremećaja ličnosti u opštoj populaciji kreće se od oko 0.5% do 2.5%.

Poznanstvo i muški spol imaju veću učestalost.

Kako dijagnosticirati paranoični poremećaj ličnosti?

Diferencijalna dijagnoza se postavlja sa sljedećim poremećajima

deluzioni poremećaj (paranoidni tip),
šizofrenija (paranoidni tip),
šizoidni poremećaj ličnosti,
izbegavajući poremećaj ličnosti.

Bibliografski izvori

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoidni poremećaj ličnosti. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Koegzistencija između poremećaja ličnosti i poremećaja upotrebe supstanci. Madridska studija o prevalenci dvostruke patologije. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.