Κήλη δίσκου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 16 Ιουνίου 2023

Η κήλη δίσκου είναι μια πολύ συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν ο πολφώδης πυρήνας διαρρέει από τον μεσοσπονδύλιο χώρο και συμπιέζει τα νωτιαία νεύρα

Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο λαιμός, πλάτη, χέρια (βραχιαλγία) και πόδια (ισχιαλγία).

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υπάρχουν στην πραγματικότητα σε όλα τα τμήματα του σπονδυλική στήλη, από το αυχενικό έως το οσφυϊκό τμήμα.

Αυτά τείνουν να εκφυλίζονται με την ηλικία και να ρήξουν κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δισκοκήλης, με διαφορετικές ενδείξεις θεραπείας.

Κήλη δίσκου: συμπτώματα

Ο όρος κήλη δίσκου περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο οποίος μπορεί να γίνει πιο λεπτός και να διογκωθεί (διογκωθεί), όπως ένα σκασμένο, συνθλιμμένο ελαστικό ή ρήξη, προκαλώντας τη διαρροή του πιο μαλακού, ζελέ περιεχομένου του, τον πολφικό πυρήνα. δισκοκήλη).

Ο πόνος που προκύπτει ποικίλλει, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της κήλης, τον όγκο, τη θέση της (στον λαιμό ή την πλάτη) και ακόμη και την ηλικία.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι αναμφισβήτητα ο πόνος στη σπονδυλική στήλη που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι (βραχιοναλγία) σε περίπτωση αυχενικής κήλης ή στο πόδι σε περίπτωση οσφυοκήλης, η λεγόμενη ισχιαλγία ή κρουαλγία.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από υπερβολική προσπάθεια, ή προοδευτικά μετά από λίγες ώρες ή μέρες, με την ένταση να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό μπορεί να σχετίζεται με αδυναμία, έλλειψη δύναμης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα και άλλα συμπτώματα λόγω ερεθισμού των νευρικών ριζών.

Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει παρεμβολή στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, με δυσκολία στην ούρηση ή των εντέρων.

Αυτές είναι επείγουσες καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση θεραπεία.

Ποια είναι τα αίτια της δισκοκήλης;

Η δισκοκήλη προκαλείται από διάφορους παράγοντες.

Με την πάροδο του χρόνου, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τείνουν να χάνουν την περιεκτικότητά τους σε νερό και τις συστατικές ίνες τους, με αποτέλεσμα λιγότερη αντίσταση και ευελιξία.

Αυτή η εκφυλιστική διαδικασία, σε συνδυασμό με τη φθορά των άλλων στοιχείων της σπονδυλικής στήλης και την απουσία επαρκών παρασπονδυλικών μυών, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου (δακτυλίου) και συνεπώς σε κήλη, ακόμη και με ελάχιστη καταπόνηση.

Είναι επίσης πιθανό ένας υγιής, μη φθαρμένος ακόμη δίσκος να σπάσει/σχίσει ως αποτέλεσμα λανθασμένης κίνησης ή υπερβολικής προσπάθειας (συχνά συχνή σε όσους εκτελούν βαριές εργασίες ή εργασία) ή τραύμα στη σπονδυλική στήλη.

Τραυματικές ή βίαιες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε κήλη δίσκου μπορεί να είναι

έντονη αθλητική δραστηριότητα (άρση βαρών)
μεταφέροντας βαριά υλικά
ξαφνικές ή απότομες κινήσεις όπως κάμψη-έκταση ή υπερβολική συστροφή του κορμού
πέφτει στην πλάτη

Αντιμετώπιση δισκοκήλης

Ειδικά οι κήλες δίσκων τείνουν να επαναρροφούνται φυσικά και να μειώνονται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Ως εκ τούτου, προτιμάται η φαρμακολογική θεραπεία, εν αναμονή της αυθόρμητης επίλυσης, και μόνο ως έσχατη λύση, η χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση όμως μυϊκής αδυναμίας στα χέρια ή στα πόδια, καθώς και σε περίπτωση δυσκολίας στην ούρηση (λειτουργία της ουροδόχου κύστης), αντ' αυτού συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η αυθόρμητη επούλωση της κήλης είναι στην πραγματικότητα μια διαδικασία που διαρκεί αρκετές εβδομάδες και επομένως δεν είναι πάντα δυνατή η αναμονή, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος μόνιμης νευρολογικής βλάβης.

Ορισμένες κήλες παραμένουν επίσης επώδυνες για αρκετούς μήνες παρά τη συντηρητική θεραπεία, και ως εκ τούτου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση εγγυάται κανονικά την άμεση εξαφάνιση των συμπτωμάτων και, με τις σύγχρονες μικροχειρουργικές και ενδοσκοπικές τεχνικές, παρουσιάζει ελάχιστους κινδύνους.

Η περίοδος ανάρρωσης είναι λίγες μέρες και μόλις τελειώσει, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κοινές καθημερινές του δραστηριότητες.

Οι πιο κοινές συντηρητικές θεραπείες είναι η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, οι στοχευμένες διαδικασίες διήθησης και η φυσιοθεραπεία στάσης.

Η πρόληψη της εμφάνισης δισκοκήλης περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα.

Η διατήρηση καλών παρασπονδυλικών μυών αποτρέπει την εμφάνιση αυτής της κατάστασης.