Kõrgenenud vererõhk võib noorukieas põhjustada südamekahjustusi

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Kõrgenenud vererõhk ja hüpertensioon võivad noorukieas põhjustada varajasi südamekahjustusi, mida noored täiskasvanueas halvendavad, järeldatakse ajakirjas Journal of Pediatrics avaldatud artiklis. Uuring viidi läbi Ühendkuningriigi Bristoli ülikooli ja Ida-Soome ülikooli koostöös

On hästi teada, et täiskasvanutel on kõrgenenud vererõhk ja hüpertensioon nn vaikne tapjahaigus, mis põhjustab neeru-, südame-, veresoonte- ja ajukahjustusi ning seejärel surma.

Igal aastal maksab hüpertensiooni ravi tervishoiule maailmas miljardeid dollareid ja seda seostatakse sagenevate tervisehädaolukordadega, nagu südameatakk ja insult.

Euroopa Kardioloogide Selts / Euroopa Hüpertensiooni Ühing klassifitseerib vererõhu 130/85 mmHg kõrge normi ja 140/90 mmHg hüpertensiooniks.

Arvestades, et American College of Cardiology / American Heart Association klassifitseerib vererõhku 130/80 mmHg hüpertensiooniks.

2020. aastal jõudis Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm järeldusele: "Et tõendid laste ja noorukite kõrge vererõhu sõeluuringu toetamiseks on ebapiisavad ning kasu ja kahju vahekorda ei saa kindlaks teha."

Siiski teatati eelmisel aastal (2022), et lapsepõlves suurenenud süstoolne vererõhk oli seotud enneaegse surma riskiga neljakümnendate aastate keskel.

Sellegipoolest on varaseim aeg, mis paljastab võimaliku kõrge vererõhuga seotud südamekahjustuse üldises laste ja noorukite populatsioonis, teadmata.

Lisaks on korduvate ehhokardiograafia mõõtmiste puudumise tõttu ebaselge, kas kõrgel vererõhul üle 130/85 mmHg on põhjuslik roll enneaegse südamekahjustuse tekkes noortel.

Käesolev uuring viidi läbi 1,856 noorukiga, kellest 1,011 olid naised.

Noorukid olid algtasemel 17-aastased ja neid jälgiti 7 aastat kuni noore täiskasvanueani 24-aastaseks saamiseni.

Kõrgenenud vererõhku ja hüpertensiooni ning tõendeid südamekahjustuste kohta hinnati algtasemel ja järelkontrollis

Südame struktuuri kahjustuse tunnusteks on vasaku vatsakese hüpertroofia ja suur suhteline seina paksus, südamefunktsiooni kahjustuse tunnusteks aga vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon ja vasaku vatsakese täitumissurve tõus.

7-aastase jälgimisperioodi jooksul kahekordistus kõrgenenud vererõhu ja hüpertensiooni ning südamekahjustuste esinemissagedus noorukite seas.

Rasvamassi, lihasmassi, glükoosi, lipiidide, suitsetamise seisundi, istuva aja, kehalise aktiivsuse ja südame-veresoonkonna haiguste anamneesis ulatusliku kontrolliga ning täiskasvanute lõikepunktide kasutamisega südamekahjustuste diagnoosimisel täheldati, et kõrge vererõhk ja hüpertensioon. põhjustas enneaegset südamekahjustust nii meestel kui naistel.

Oluline on see, et kõrgenenud vererõhu ja hüpertensiooniga seotud südamekahjustuste spetsiifilisi tunnuseid täheldati mõlemas soos

Näiteks meeste seas seostati kõrge süstoolse vererõhu ja hüpertensiooniga ligikaudu 10–30% suurenenud südamefunktsiooni kahjustuse riski, kuid südame struktuuri kahjustuste ohtu ei olnud.

Naistel aga seostati kõrge süstoolse vererõhu ja hüpertensiooniga ligikaudu 60–217% suurenenud südamestruktuuri kahjustuse riski ja 35–65% suurenenud südamefunktsiooni kahjustuse riski.

"See uudne tõend kõrge vererõhu ja primaarse hüpertensiooni kahjuliku mõju kohta noorte inimeste südamele on murettekitav.

Vererõhu sõeluuringu alustamisega viivitamine noorukieas on põhjendamatu, arvestades ära hoida võimalike südamekahjustuste ja potentsiaalselt enneaegse surma suurust.

Seetõttu julgustatakse rahvatervise eksperte, tervisepoliitika kujundajaid, terviseajakirjanikke ja -blogijaid, lastearste ja hooldajaid märkimisväärselt tõstma teadlikkust kõrge vererõhu ja hüpertensiooni kriitilisest ohust noortele.

Tuleks tõugata seadusandlikke muudatusi, mis jõustavad vererõhu sõeluuringut noorukitel, sest see võib oluliselt vähendada hüpertensiooniga seotud hädaolukordi täiskasvanueas, ”ütleb arst ja kliiniline epidemioloog Andrew Agbaje Ida-Soome ülikoolist.

Dr Agbaje uurimisrühma (urFIT-laps) toetavad uurimistoetused Jenny ja Antti Wihuri Fondilt, Soome Kultuurifondi Keskfondilt, Soome Kultuurifondi Põhja-Savo Regionaalfondilt, Orioni Teadusfondilt sr, Aarne Koskelo Fondilt, Anttilt. ja Tyyne Soinineni fond, Paulo fond, Yrjö Jahnssoni sihtasutus, Paavo Nurmi fond, Soome südame-veresoonkonna uuringute sihtasutus ja pediaatriliste uuringute sihtasutus.