Kaasasündinud südamehaigus: trikuspidaalne atresia
Trikuspidaalne atresia on kaasasündinud südamedefekt, mis on põhjustatud trikuspidaalklapi arengu ebaõnnestumisest
Tavaliselt naaseb hapnikuvaene veri õõnsate veenide kaudu paremasse aatriumisse, suubudes paremasse vatsakesse, mis pumpab selle läbi kopsuarterite kopsudesse, kus see hapnikuga varustatakse.
Seejärel naaseb hapnikurikas veri kopsudest vasakusse aatriumisse, liigub vasakusse vatsakesse ja pumbatakse aordi, et jõuda kogu kehani.
Seevastu trikuspidaalse atresia korral näeb ventiil, mis ei moodustu, kiulise koe olemasolu, mis sulgeb selle, takistades hapnikuvaese vere liikumist paremast aatriumist paremasse vatsakesse.
Parempoolne vatsake on sageli väike (hüpoplastiline) verevoolu vähenemise tõttu juba embrüonaalses staadiumis.
Trikuspidaalsete atresiate puhul, mis ei ole eluohtlikud, esineb defekti kahte kodade vaheseina või vatsakke eraldavas vaheseinas, kuid tavaliselt mõlemas.
See toob kaasa hapnikuvaba vere segunemise hapnikurikka verega.
Arterijuha Botallo on arter, mis embrüonaalses staadiumis võimaldab verel kopsuarteritest aordi ja kipub esimestel elutundidel sulguma.
Kui see jääb avatuks, näeb see vere liikumist aordist kopsuarteritesse ja kopsudesse, kus see hapnikuga rikastub.
Seega on trikuspidaalse atresiaga sündinud lapsel veri, mis ei saa voolata läbi südame ja kopsude, et omastada hapnikku nagu tavaliselt; kops ei suuda varustada ülejäänud keha vajaliku hapnikuga.
PÄÄSTJATE RADIO ÜLE MAAILMA? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l
Trikuspidaalne atreesia mõjutab umbes 5 sündi 100,000 XNUMX elussündist, mõjutades võrdselt nii mehi kui ka naisi
Trikuspidaalse atresia sümptomiteks on: kurnatus, õhupuudus, tsüanoos, aeglane kasv.
Sümptomid, mis ilmnevad juba teisel nädalal pärast sündi ja on kõige levinumad.
Teised sümptomid on: alajäsemete turse, kõhu puhitus, kaalutõus vedelikupeetusest ja ebaregulaarne südametegevus.
Trikuspidaalne atresia tekib loote südame arengu ajal
Pärilikkus või Downi sündroom võib samuti mõjutada, suurendades kaasasündinud südamedefektide riski.
Trikuspidaalse atresiaga lastel on ka vatsakeste vaheseina defekt; veri voolab sel juhul läbi augu paremasse vatsakesse, mis pumpab selle kopsudesse.
Üldiselt on kaasasündinud südamedefektide põhjused teadmata, kuid on tegureid, mis mõjutavad nende suurenenud riski, sealhulgas: ema haigestub raseduse ajal viirushaigustesse, kaasasündinud südamedefekti olemasolu kummalgi vanemal, teatud ravimite ravi ja Downi esinemine. sündroom.
Väga oluline on kiiresti sekkuda, et vältida surmaga lõppevaid tüsistusi, sealhulgas:
- kudede hapnikupuudus, eluohtlik seisund; punaste vereliblede suurenenud tootmine, et kompenseerida atreesiast põhjustatud hapnikupuudust, mis võib põhjustada trombide moodustumist, südameinfarkti ja/või insuldi.
- Tänu ultrahelile on atreesia diagnoosimine võimalik juba enne sündi.
Südamerikkele mõeldakse pärast sündi, kui lapsel on sinakas nahk ja hingamisprobleemid või kui kuuldakse südamekahinat.
Ehhokardiogrammi kaudu on võimalik kontrollida trikuspidaalklapi ja normaalsest väiksema parema vatsakese puudumist; Samuti on võimalik mõõta, kui palju verd voolab südame parema ja vasaku poole vahel.
Samuti on võimalik kontrollida südamedefekte, nagu kodade vaheseina defekt või vatsakeste vaheseina defekt.
Trikuspidaalse atresia ravi nõuab operatsiooni, et tagada piisav verevool läbi südame ja kopsude, et lapse keha saaks õiges koguses hapnikuga küllastunud verd.
Ilmselgelt kasutatakse mitut operatsiooni.
Kõige sagedamini kasutatav kirurgiline protseduur on Fontani protseduur, mille käigus luuakse tee hapnikuvaesest verest, mis voolab korralikult kopsuarteritesse.
Fontani protseduuri on aga võimalik lasta lapsel alates kaheaastasest eluaastast.
Enne Fontani operatsiooni manustatakse ravimeid, mis aitavad laiendada veresooni ning hoiavad arterioosjuha ja foramen ovale avatud; antibiootikume manustatakse enne mõningaid hambaraviprotseduure, et vältida mõnede bakterite sattumist vereringesse ja südamesse jõudmist ning infektsioosse endokardiidi tekitamist.
Kodade septostoomiat kasutatakse ka südamekodade vahelise ava loomiseks või suurendamiseks, et võimaldada vere voolamist paremast aatriumist vasakusse aatriumisse.
Selle asemel manööverdamisega luuakse esimese 4–8 elunädala jooksul aordist algav möödaviik.
Seevastu Glenni protseduuriga, mida tehakse umbes 6 kuu vanuselt, luuakse suurte veenide ühendus, mis suunavad verd südamesse kopsuarterisse; see protseduur vähendab vasaku vatsakese töökoormust, vähendades kahjustuste ohtu.
Fontani protseduuri läbinud laste puhul on tulemused paljulubavad; siiski võivad aja jooksul tekkida tüsistused, mis nõuavad sekkumist edasiste protseduuridega.
LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL
Loe ka
Beebi naha sinakas värvus: võib olla trikuspidaalne atresia
Supraventrikulaarne tahhükardia: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos
Vastsündinute/laste endotrahheaalne imemine: protseduuri üldised omadused
Ventrikulaarne aneurüsm: kuidas seda ära tunda?
Kodade virvendus: klassifikatsioon, sümptomid, põhjused ja ravi
EMS: laste SVT (supraventrikulaarne tahhükardia) vs siinustahhükardia
Atrioventrikulaarne (AV) blokaad: erinevad tüübid ja patsiendi juhtimine
Vasaku vatsakese patoloogiad: laienenud kardiomüopaatia
Edukas CPR säästab refraktaarse ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsienti
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Kodade virvendusarütmia: põhjused, sümptomid ja ravi
Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel
"D" surnutele, "C" kardioversioonile! - Defibrillatsioon ja fibrillatsioon lastel
Südamepõletikud: mis on perikardiidi põhjused?
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks
Patsiendi protseduurid: mis on väline elektriline kardioversioon?
EMS-i tööjõu suurendamine, tavaliste koolitamine AED-i kasutamise alal
Südameatakk: müokardiinfarkti tunnused, põhjused ja ravi
Muutunud südame löögisagedus: südamepekslemine
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Kas teil on südamepekslemine? Siin on, mis nad on ja mida nad näitavad
Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha
Südameseiskus: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas sekkuda
Elektrokardiogramm (EKG): milleks see on ette nähtud ja millal see on vajalik
Millised on WPW (Wolff-Parkinson-White) sündroomi riskid?
Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks
Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid
Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Kiiresti leidmine - ja ravimine - insuldi põhjus võib takistada enamat: uued juhised
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Südameinfarkt, teave kodanikele: mis vahe on südameseiskusel?
Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile
Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?
Südame süvaanalüüs: südame magnetresonantstomograafia (CARDIO – MRI)
Südame astma: mis see on ja mille sümptomiks see on
Südame rütmi taastamise protseduurid: elektriline kardioversioon
Ebanormaalne südame elektriline aktiivsus: ventrikulaarne fibrillatsioon
Gastrokardiaalne sündroom (või Roemheldi sündroom): sümptomid, diagnoos ja ravi
Südame rütmihäired: kodade virvendus