Qu'entend-on par le terme médical syncope?

By Cristiano-Antonino On Le 27 juin 2023

Évanouissement, chute de tension, perte de conscience : la syncope se définit de bien des façons. Définir la syncope n'est pas facile, mais nous pourrions la comparer à un « black-out » total de notre corps, dans lequel nous nous « éteignons » littéralement.

Habituellement, la syncope est de nature bénigne, survient soudainement et se résout rapidement et spontanément.

Dans cet article, examinons les causes de la syncope, comment la reconnaître, les thérapies pour y faire face, que faire si elle se produit fréquemment et d'autres faits intéressants sur ce phénomène corporel.

Mais qu'est-ce que la syncope exactement ?

La syncope est un phénomène qui survient à la suite d'une hypoperfusion cérébrale.

Si vous vous demandez s'il existe un moyen de l'empêcher, la bonne réponse est « cela dépend ».

Cela dépend car, s'il est vrai que la syncope peut être absolument passagère, elle peut être anticipée par certains symptômes qui agissent comme une « sonnette d'alarme ».

Ces symptômes, s'ils sont détectés rapidement, peuvent aider la personne à se mettre à l'abri ou aider son entourage à éviter des conséquences potentiellement dangereuses comme une blessure à la tête.

Symptômes prodromiques de la syncope

Les symptômes prodromiques, c'est-à-dire prémonitoires, comprennent :

nausée soudaine
transpiration excessive et non motivée;
sueurs froides;
le vertige;
l'asthénie.

Comme déjà mentionné, la syncope peut aussi être soudaine et rapide comme l'éclair et ne pas être précédée par l'un des symptômes décrits ci-dessus.

Mais regardons de plus près ce qui cause la syncope.

Les principales causes de syncope

La syncope peut être, comme illustré, la sonnette d'alarme d'un problème plus grave.

Il est possible qu'un épisode de syncope soit une conséquence d'une maladie cardiaque et, dans ce cas, un bilan cardiologique s'impose le plus tôt possible pour éviter des répercussions plus graves ou une syncope mortelle.

Que faire si quelqu'un a une syncope

Bien que le rétablissement de la personne souffrant de syncope soudaine puisse être rapide, il est toujours bon de se rendre immédiatement aux urgences pour rechercher la cause de la syncope.

S'il s'agit de l'antichambre d'une maladie cardiaque, elle doit être détectée et traitée au plus vite avec l'aide d'un spécialiste.

Comment est-il diagnostiqué

Si vous avez eu un épisode de syncope, vous devez immédiatement contacter votre médecin généraliste ou vous rendre à l'hôpital pour un contrôle.

Des antécédents médicaux complets, ainsi que la mesure de la pression artérielle et l'évaluation de toute condition préexistante, aideront au diagnostic.

En plus de l'examen objectif, le spécialiste peut juger nécessaire d'effectuer d'autres tests, tels qu'une épreuve d'effort, une étude électrophysiologique, un échocardiogramme ou une surveillance ECG.

Types de syncope

Mais la syncope est-elle toujours la même ? En réalité, non, puisqu'au moins trois types sont distingués dans la littérature médicale.

Il existe une syncope neuromédiée (la plus fréquente), une syncope d'hypotension orthostatique et une syncope cardiaque.

Dans le cas d'une syncope cardiaque, celle-ci peut être générée par une maladie cardiaque, un infarctus du myocarde ou une embolie pulmonaire.

La syncope neuromédiée, également appelée syncope vasovagale, est liée à un fonctionnement inapproprié du système nerveux autonome entraînant des altérations de la pression artérielle et de la fréquence.

Comme mentionné, la syncope neuromédiée est la syncope la plus courante et sans conséquence et peut être déclenchée par tout événement stressant (traumatisme, peur, etc.).

Syncope indéterminée

En plus de celles énumérées ci-dessus, il faut également mentionner les syncopes à caractère indéterminé.

Les syncopes indéterminées sont celles sans justification apparente ou, en tout cas, auxquelles l'anamnèse, les tests diagnostiques et les analyses de sang ne répondent pas complètement.

Syncope d'effort

La syncope d'effort est plus fréquente qu'il n'y paraît et représente un épisode de « black-out » dans lequel le sujet peut s'évanouir suite à un effort physique important.

Penser à courir à une vitesse vertigineuse sans entraînement adéquat, soulever un objet extrêmement lourd, gonfler un ballon sans reprendre son souffle… Toutes les syncopes qui surviennent après un effort physique important sont généralement de nature bénigne mais, néanmoins, les investigations nécessaires doivent être menées pour exclure la présence d'autres pathologies.

Existe-t-il des méthodes de prévention de la syncope ?

La syncope peut être un épisode isolé et entièrement imprévisible ou une série d'épisodes survenant au fil du temps.

Dans ce cas, certaines mesures peuvent être prises pour prévenir ou réduire l'apparition de la syncope.

L'une des plus importantes est d'éviter les mouvements brusques (par exemple se lever trop rapidement du lit ou, plus généralement, se redresser brusquement).

Bouger lentement aide à garder la pression artérielle sous contrôle, tout comme boire suffisamment d'eau et adopter un mode de vie sain tant sur le plan nutritionnel que physique.

Une activité physique constante est extrêmement importante pour garder le corps actif et en bonne santé.

Syncope et mort subite : quelles sont les corrélations ?

Dans de rares cas, la syncope, plutôt que de prendre la forme d'un épisode isolé et bénin, peut se présenter comme une mort subite.

Cela se produit particulièrement dans les cas extrêmement graves, tels que les cardiopathies ischémiques ou les cardiopathies congénitales non diagnostiquées.

C'est pourquoi il est important que tous les individus, même asymptomatiques, en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque, subissent des contrôles cardiologiques réguliers.

Quels sont les patients les plus à risque

Il est certain que ceux qui ont un problème cardiaque et, comme c'est souvent le cas, les plus à risque sont des patients âgés.

Cependant, des personnes très jeunes peuvent connaître dans leur vie un épisode de syncope généralement isolé et bénin.

Syncope sportive : l'effondrement

La syncope sportive est très fréquente chez ceux qui s'adonnent à des activités de compétition ou de remise en forme de façon continue.

C'est l'un des aspects supplémentaires de la syncope d'effort, qui peut entraîner l'effondrement soudain de l'athlète ou de l'entraîneur.

Dans la syncope sportive, il est nécessaire de s'assurer immédiatement de l'état du patient : si le patient est alerte et réactif, il n'y a pas lieu de s'alarmer.

En cas de perte de conscience, en revanche, il convient d'évaluer la présence de respiration et de battements cardiaques, d'alerter rapidement les secours et, si nécessaire, d'initier des manœuvres de réanimation cardiorespiratoire.

En cas de reprise spontanée de conscience, il est encore nécessaire de se rendre immédiatement dans la structure hospitalière la plus proche.

En général, c'est toujours une bonne idée de surveiller la fréquence cardiaque et la tension artérielle de l'individu, si possible.

Syncope de déglutition

Peu connue, la syncope de déglutition est étroitement liée à la fonction du nerf vague.

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