Rigurgito mitralico: il risc sottostimato di una maladie comune

da Cristiano Antonino il Mar 26, 2023

Rigurgito mitralico: finora lo dezvoltare a unei cardiopatii valvolare ne-a pacienților cu insuficiență cardiacă cronică este subestimat și raremente tratat

Este cât emerge da uno studio condotto la Divisione di Cardiologia del Dipartimento di Medicina II del Vienna General Hospital și della MedUni Vienna și publicată în prestigiosul British Medical Journal (BMJ).

In passato il rigurgito mitralico veniva spesso interpretato come parte della progressione dell'insufficienza cardiaca piuttosto che come una malattia curabile a sé stante.

Il rigurgito mitralico este o boala in cui la valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro initiat a perdere, con conseguente reflusso di sang a ogni battito cardiaco

I sintomi tipici del rigurgito mitralico sunt l'aumento della stanchezza, la mancanza di fiato durante gli sforzi fisici și la ritenzione idrica nei polmoni e nelle gambe.

Il rigurgito mitralico este adesea asociat și cu aritmie cardiacă, vine la fibrilazione atrială

La boala este asociată cu o reducere semnificativă a aspectului vital și a frecventelor ricoveri în ospedale.

La condizione è deosebit de pericolosa e frequente nei pacienti cu insufficienza cardiaca cronica.

Acest lucru este cât emerge din ultimele rezultate ale unui grup de lucru ghidat de Philipp Bartko și Georg Goliasch della Divisione di Cardiologia del Dipartimento di Medicina II.

Il gruppo di lavoro a analizat i dati di oltre 13.000 pacienti care satisfăcuți i criterii di insufficienza cardiacă și care sunt stati subposti a un'ecografia cardiacă la Divisione di Cardiologia del MedUni Vienna e del Vienna General Hospital în 2010 și 2020.

Il rigurgito mitralico poate fi ușor identificat cu ecografia cardiacă.

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Il gruppo di lavoro a stabilit o corelație tra la mortalità dei pacienți și il rigurgito mitralico

„Finora il rigurgito mitralico este adesea interpretat în progresia unei insuficiențe cardiace piuttosto che come o maladie curabile a sé stante.

I results dello studio demonstrato che il rigurgito mitralic is very more diffuso nei pacients with insufficienza cardiaca cronica di quanto si pensasse in precedenza e che a un impacto particularmente negativ on prognosi a long terme del paziente”, explica Georg Goliasch.

Rezultatele studioului au fost publicate pe prestigiosul British Medical Journal (BMJ) și nu au un stimulent pentru a aduce schimbări în abordarea diagnosticului și a tratamentului.

„I results indicano chiaramente che, anche nei pacients con insufficienza cardiaca cronica, il rigurgito mitralico non deve essere interpretato come una progressione dell'insufficienza cardiaca, ma come una malattia a sé stante, che può essere trattata”, afirma Philipp Bartko.

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Le nuove opțiuni terapeutice consens de tratare i pacienți ad alto risc

Il fatto che finora il rigurgito mitralico fosse raremente tratato come una maladie a sé stante nei pacienti cu insufficienza cardiaca cronica è legato alle opzioni terapeutice.

„Fino a pochi anni fa, l'unica opzione pentru tratamentul del rigurgito mitralico era l'intervento a cuore aperto.

Această procedură presupune deschiderea toracelui și a legăturii pacientului cu o mașină cuore-polmoni.

Acest tip de intervenție este mult mai mult risc în pacienții cu insuficiență cardiacă cronică”, explica Bartko.

Negli ultimi ani l'attenzione per le malattie delle valvole cardiache è aumentata.

Sono state dezvoltate nuove opțiuni de tratament minim invaziv, pentru care este posibil să se trateze pacienți cu malattie delle valvole cardiace che non potevano să fie tratate în precedență sau pentru calitatea tratamentului ar comporta un risc mai mare.

Le cosiddette tecniche transcatetere pot essere eseguite cu un risc molto minore.

Nelle procedure minimamente invazive, la valvola cardiaca viene riparata printr-una vena femurala e, in maggior parte dei casi, i pacientii pot reveni la casa il giorno ulterior.

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Le malattie delle valvole cardiace devin mai difuze cu vârsta

Rezultatele studioului grupului de lucru indică probabilitatea de a dezvolta un difetto de valvola cardiacă a crescut cu vârsta.

A causa dell'aumento dell'aspettativa di vita della populazione generale, Goliasch prevede quindi che il numero di casi di această maladie aumenterà în viitorul viitor.

Il Dr. Goliasch afferma che al Vienna General Hospital/MedUni Vienna sunt preparati ad affrontare aceste sfide:

„Non solo suntem in grado di riparare la valvola mitrale cu una procedura minimamente invasiva, ma anche la maggior parte delle altre perdite e costrizioni delle valvole cardiache, come la stenosi aortica sau l'insufficienza della valvola tricuspide, e di sostituire le valvole difettose con protesi cu o procedura minimamente invasiva.”

Da qualche anno este disponibil pentru aceste intervenții într-una modernissima sala operatoria ibrida, condivisa dalla Divisione di Cardiologia e dal Dipartimento di Cardiochirurgia și gestita in stretta collaborazione cu il Dipartimento di Anestesia, Medicina Intensiva e Medicina del Dolore, la Divisione di Chirurgia Vascolare e la Divisione di Radiologia Cardiovascolare e Interventistica.

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Articolul din British Medical Journal (BMJ)

Sarcina, utilizarea tratamentului și rezultatul în insuficiența mitrală secundară - un studiu de cohortă observațional pe spectrul insuficienței cardiace Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, creștin; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421