Abnormalnosti u prijenosu električnih impulsa: Wolff Parkinson White Syndrome

By Cristiano Antonino Poslednje ažurirano Juni 9, 2023

Wolff Parkinson White sindrom je srčana patologija zbog abnormalnog prijenosa električnog impulsa između atrija i ventrikula koji može uzrokovati tahiaritmije i palpitacije

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom manifestira se tahiaritmijama u kojima pacijent osjeća pretjerano lupanje srca, u nekim slučajevima udruženo sa nesvjesticom, vrtoglavicom, bolom u grudima, otežanim disanjem.

Kod ovog sindroma će postojati prisustvo pomoćnog snopa, Kentovog snopa, koji povezuje atrijum i komoru; na ovaj način kada se električni impuls iz sinusnog čvora rasprši u zidu atrija prije nego što stigne do atrioventrikularnog čvora, Kentov snop će pokupiti električne signale zbog čega se komora kontrahira nekoliko milisekundi ranije nego što je normalno, stvarajući ventrikularnu preekscitaciju.

Tahikardija kod Wolff-Parkinson-White sindroma može biti atrioventrikularna reentrantna, kada je karakterizira abnormalno brz srčani ritam i tahikardija je klasificirana kao supraventikularna.

Atrijalna fibrilacija je patologija koju karakteriše brza i neorganizovana kontrakcija pretkomora, izazvana električnim impulsima iz mišićnih ćelija miokarda koji se u normalnim uslovima, zahvaljujući prisustvu atrioventrikularnog čvora, „filtriraju“ i šalju u manjim količinama prema ventrikula zbog čega se one ne kontrahiraju tako brzo kao atrijumi.

Prisustvo Kentovog snopa umjesto toga omogućava da se atrijalni impulsi pokupe bez filtera šaljući električne signale kontrakcije u komore, povećavajući frekvenciju uzrokujući tahiaritmiju koja bi mogla biti smrtonosna.

Najviše su pogođeni zdravi mladi ljudi, koji stoga imaju srce koje nije nužno bolesno, koji se žale na epizode povremene tahikardije, dok kod drugih ne upozoravaju na bilo kakvu tegobu.

Dijagnoza Wolff Parkinson White sindroma

Wolff Parkinson White ima dijagnozu elektrokardiograma.

Oni koji su pogođeni ovom patologijom mogu doživjeti iznenadnu srčanu smrt, zbog velike brzine propagacije atrijalne aritmije prema komorama.

Kako se liječi Wolff-Parkinson-White sindrom?

Wolff Parkinson White pacijente koji imaju tahiaritmije treba liječiti:

Vagalni manevri, kako bi se smanjio broj otkucaja srca, ako je pacijent pravilno upućen, mogu izvesti ovaj manevar autonomno.
Primjena lijekova koji blokiraju provođenje kroz atrioventrikularni čvor prekidanjem jednog od krakova aritmije. Lijekovi koje treba izbjegavati u slučaju atrijalne fibrilacije jer u nekim slučajevima mogu povećati učestalost provođenja do ventrikula kroz pomoćni put što rezultira ventrikularnom fibrilacijom.
Električna kardioverzija, postupak u kojem se električna provodljivost srca „resetuje“ od strane defibrilator, kako bi se povratio normalan rad srca.

Ablacija se smatra konačnim rješenjem u slučaju čestih recidiva.

To je minimalno invazivna procedura koja vam omogućava da poništite anomalne električne puteve, u ovom slučaju to su Kentovi snopovi.

Vidi djelomično uništenje akcesornog puta, kateterskom ablacijom, tj. isporukom energije na određenoj frekvenciji kroz kateter umetnut u srce; uspješan je u preko 95% slučajeva.

Ablacija je posebno korisna kod mladih pacijenata koji bi inače bili prisiljeni da doživotno uzimaju antiaritmike.