BLSD: šta je to? Kako treba izvoditi manevre?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

BLSD je skraćenica od Basic Life Support Defibrillator, odnosno manevri prve pomoći pomoću defibrilatora

Ovo su manevri koje treba odmah izvesti u slučaju iznenadnog srčanog zastoja.

Postoje smjernice zasnovane na nacionalnim i međunarodnim standardima dizajnirane da olakšaju proceduralne metode spašavanja.

BLSD Adult

Mora se izvršiti pažljiva procjena sigurnosti scenarija u kojem se žrtva nalazi, jer spašavanje može intervenirati samo ako je bezbedno.

Druga pažljiva procjena je odgovor žrtve čiju pažnju treba privući glasnim i uzastopnim pitanjem da li čuje.

Treba ga ostaviti u položaju u kojem smo ga zatekli i osigurati da nema opasnosti od dalje opasnosti.

Kako bi se osiguralo da nema stranih tijela, odnosno da nema retrofleksije jezika, korisno je otvoriti usta žrtve kako bi se deblokirao kanal i prolaz kisika.

Lagano stavite ruku na žrtvino čelo i oprezno postavite žrtvinu glavu unazad otvarajući usta sa vrha brade kako biste otvorili disajne puteve.

Disanje treba procijeniti korištenjem tehnike Pogledaj, Slušaj, Osjeti, stajanjem pored žrtve bez blokiranja disajnih puteva; treba da priđemo ustima žrtve svojim obrazom, pažljivo posmatrajući njena ili njena grudi.

U trenucima nakon srčanog zastoja, žrtva može disati nepravilno, sporo i naporno; ovo se ne smije brkati sa normalnim, redovnim disanjem.

Moramo posmatrati da li postoji proširenje grudnog koša, pazeći da li žrtva ispušta zvukove tokom disanja i da li postoji kretanje vazduha na našem obrazu u vremenu koje ne prelazi 10 sekundi da bismo utvrdili da li je disanje normalno ili ne.

Može doći do potpunog izostanka disanja ili manje ili više izraženih promjena disanja. Za manje od 10 sekundi možemo izvršiti provjeru pulsa i disanja istovremeno.

Također trebamo aktivirati i odmah pozvati hitnu službu 112, ostati ako je moguće uz žrtvu kako je ne bismo ostavili samog i aktivirati spikerfon za lakšu komunikaciju sa hitnom službom.

Ako sumnjamo u disanje, moramo se ponašati kao da nema disanja i pripremiti se za ponovno izvođenje kardio-pulmonalne reanimacije (CPR).

Kompresiju grudnog koša treba da počnemo tako što kleknemo sa strane žrtve i stavimo ruku blizu ručnog zgloba u centar grudnog koša žrtve, tj. u sredinu grudne kosti, stavimo dlan druge ruke na vrh prve i spojimo prstima pazeći da ne pritiskaju žrtvina rebra.

Ruke moraju biti ravne i zategnute i moramo se postaviti okomito na grudi žrtve pritiskajući oko 5 cm.

Nakon svake kompresije, moramo potpuno osloboditi pritisak na grudi, nikada ne gubeći kontakt šaka-podlaktica.

Manevar treba ponoviti brzinom od 100-120/min.

Kompresije grudnog koša treba kombinovati sa ventilacijom.

Nakon oko 300 kompresija moramo ponovo otvoriti disajne puteve hiperekstenzijom glave i podizanjem brade.

Zatvaranjem nozdrva palcem i kažiprstom ruke na žrtvinom čelu, pokušavajući otvoriti žrtvina usta uz podignutu bradu.

Dišući normalno i stavljajući usne oko žrtvinih usana, pazeći da dobro prianjaju, duvajte polako i postepeno u žrtvina usta kontrolišući pokrete grudnog koša na sekundu ili tako kao kod normalnog daha.

Moramo još jednom udahnuti i još jednom dunuti žrtvi u usta.

Kompresije grudnog koša ne bi trebalo prekidati duže od 10 sekundi da bi se nastavile sa dvije ventilacije.

Ruke treba vratiti u pravilan položaj na prsnu kost i izvršiti još 30 kompresija grudnog koša.

Kompresije grudnog koša i ventilaciju treba nastaviti u omjeru 30:2.

BLSD manevrima, defibrilatoru treba pristupiti i koristiti lopatice nakon vizuelnih i glasovnih komandi

Lopatice treba staviti na grudi žrtve.

Ako ima više od jednog spasioca, kardio plućnu reanimaciju treba nastaviti dok se postavljaju ulošci.

Dok ritam analizira defibrilator, niko ne smije dirati žrtvu.

Ako defibrilator nije dostupan, CPR treba nastaviti sa kompresijama grudnog koša i insuflacijama 30:2.

Ako se čini da žrtva normalno diše, ali je još uvijek bez svijesti, treba je staviti na bok i držati dišne puteve čistim, takozvani sigurnosni položaj.

Možemo utvrditi da li je žrtva oživljena ili ne po otvaranju očiju, pokretu, vraćanju svijesti i disanju; međutim, moramo ostati na oprezu u slučaju da žrtva nazaduje.

Za pedijatrijski i BLSD kod novorođenčadi, procedure su iste kao i za BLSD odraslih, osim toga

Kod pedijatrijskog BLSD kompresije i insuflacije grudnog koša treba raditi u omjeru 15:2, a dubina kompresija treba biti 1/3 prečnika grudnog koša, nešto manje od 5 cm za odrasle.

Kod BLSD novorođenčadi, srčani zastoj ima incidencu manju od 1% zabilježenih slučajeva.

Opet treba raditi kompresije i insuflacije u omjeru 15:2, ali masažu srca treba izvoditi kažiprstom i srednjim prstima koji se nalaze neposredno ispod linije bradavica.

U slučaju opstrukcije disajnih puteva, imaćemo delimičnu ili potpunu opstrukciju; prvi je kada je strano tijelo postavljeno na takav način da omogućava smanjen prolaz zraka, ali omogućava oksigenaciju krvi, dijete može kašljati, plakati, pa čak i govoriti.

Drugi je kada strano tijelo stvori pravi čep koji potpuno onemogućava prolaz zraka, dijete u tom slučaju ne može plakati, kašljati, govoriti ili ispuštati bilo kakav zvuk.

Kod totalne opstrukcije dolazi do hitnog stanja koje zahtijeva hitnu intervenciju jer, ako se ne preduzme brzo, prvo će doći do zastoja disanja, a za nekoliko minuta do zastoja srca.