Σπονδυλολίσθηση: τι είναι;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 22 Ιουνίου 2023

Ο ιατρικός όρος σπονδυλολίσθηση αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια αργή αλλά προοδευτική και σταθερή μετατόπιση ενός σπονδύλου σε σχέση με τον από κάτω σπόνδυλο

Οι σπόνδυλοι που επηρεάζονται συχνότερα από τη σπονδυλολίσθηση είναι οι κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι, ιδιαίτερα ο τέταρτος και ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος - L4 και L5 - και ο πρώτος ιερός σπόνδυλος - S1 -.

Αυτή η «ολίσθηση» μπορεί να συμβεί προς τα εμπρός σε σχέση με τον υποκείμενο σπόνδυλο, οπότε έχουμε να κάνουμε με αντιολίσθηση. μπορεί να εμφανιστεί οπίσθια σε σχέση με τον κατώτερο σπόνδυλο, οπότε έχουμε να κάνουμε με οπισθολίσθηση. μπορεί να εμφανιστεί πλευρικά σε σχέση με τον κάτω σπόνδυλο, οπότε έχουμε να κάνουμε με πλευρολίσθηση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις σπονδυλολίσθησης είναι στην πραγματικότητα αντιολίσθηση: η ολίσθηση του σπονδύλου προς τα εμπρός σε σχέση με την παρακάτω είναι μακράν η πιο κοινή.

Η σπονδυλολίσθηση – ανάλογα με τη βαρύτητα με την οποία εκδηλώνεται, δηλαδή το ποσοστό του μήκους του σπονδυλικού σώματος που εμπλέκεται – μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής

σπονδυλολίσθηση βαθμού Ι: 0 έως 25 τοις εκατό
Βαθμός σπονδυλολίσθησης: 25 έως 50%.
Σπονδυλολίσθηση βαθμού III: 50 έως 75%.
σπονδυλολίσθηση βαθμού IV: 75 έως 100%

Συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται η σπονδυλολίσθηση

Όπως στις περισσότερες παθολογίες που αφορούν την σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής είναι ευθέως ανάλογα με την έκταση της παθολογίας: όσο πιο σοβαρή και εμφανής είναι η παθολογία, τόσο περισσότερο – δυστυχώς – θα είναι πιο έντονα τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα που συνήθως παραπονούνται από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σπονδυλολίσθηση είναι

οσφυαλγία, που επιδεινώνεται περαιτέρω από τη σωματική άσκηση
πόνος στο κόκκυγα
πονεμένα πόδια
πόνος στην πλάτη
παραισθησία
ακαμψία των αρθρώσεων
πίσω και λαιμός Μυϊκή δυσκαμψία
ισχιαλγία
Σημάδι Lhermitte
μυϊκοί σπασμοί
σπονδυλική στένωση

Εάν η σπονδυλολίσθηση προκαλεί συμπίεση των νεύρων, ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβοληθεί σε άλλα μέρη του σώματος: μετά την πορεία του ισχιακού νεύρου – για παράδειγμα – μπορεί να γίνει αισθητός έντονος πόνος στον γλουτό και σε ολόκληρο το πόδι.

Εάν, από την άλλη πλευρά, ο νωτιαίος μυελός συμπιεστεί, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος νευρολογικών ελλειμμάτων.

Σπονδυλολίσθηση: Τι την προκαλεί και ποιοι την πάσχουν;

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες της σπονδυλολίσθησης.

Θα μπορούσε να προκληθεί από προηγούμενη σπονδυλολίσθηση, δηλαδή ρήξη μεταξύ του σώματος και του άνω τόξου του σπονδύλου. θα μπορούσε να προκληθεί από φθορά του σπονδύλου και του δίσκου του. από τραύμα στη σπονδυλική στήλη? ή από λοιμώξεις, όπως η νόσος του Pott, επίσης γνωστή ως φυματιώδης σπονδυλίτιδα ή φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.

Όλες αυτές οι αιτίες, όπως εύκολα μπορεί κανείς να φανταστεί, είναι επίκτητης και δευτερεύουσας προέλευσης.

Η σπονδυλολίσθηση μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Εκείνες που υποφέρουν περισσότερο από τις διαταραχές που σχετίζονται με τη σπονδυλολίσθηση είναι ιδιαίτερα οι γυναίκες άνω των 40 ετών, οι οποίες –στην περίοδο της εμμηνόπαυσης– βλέπουν τα οστικά τους συστατικά να εξασθενούν λόγω του φαινομένου της οστεοπόρωσης, που μπορεί να προκαλέσει τη διολίσθηση των σπονδύλων.

Ο εκφυλισμός του σώματος που σχετίζεται με την ηλικία, καθώς και μια καλή δόση γενετικής προδιάθεσης, είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου που συμβάλλει στην ανάπτυξη σπονδυλολίσθησης.

Οι νέοι υποφέρουν επίσης από σπονδυλολίσθηση, ιδιαίτερα οι νεαροί αθλητές που – λόγω υπερφόρτωσης, σοβαρού τραύματος ή κατάγματος λόγω στρες – υφίστανται σοβαρή εξασθένηση των οσφυϊκών στοιχείων.

Διάγνωση σπονδυλολίσθησης

Ο τραυματισμός που προκαλείται από τη σπονδυλολίσθηση είναι – στις περισσότερες περιπτώσεις – λανθάνουσα, γι’ αυτό, κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση ανακαλύπτεται σχεδόν τυχαία.

Θεραπείες: οι καταλληλότερες για σπονδυλολίσθηση

Εκτός από τη θεραπεία με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων που συνοδεύουν συχνότερα την σπονδυλολίσθηση, θα είναι απαραίτητο –υπό τη συμβουλή του ειδικού φυσιοθεραπείας– να ακολουθηθεί θεραπεία με τεχνικές επανεκπαίδευσης στο γυμναστήριο. .

Αυτό συμβαίνει επειδή η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, χωρίς να μπορεί να θεραπεύσει την κύρια αιτία του προβλήματος.

Οι ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης που πρέπει να εκτελούνται στο γυμναστήριο πρέπει – ως πρώτο και βασικό – να εξαλείφουν ή να μειώνουν στο ελάχιστο τις εκκενώσεις βάρους στη σπονδυλική στήλη. Διαφορετικά θα κινδύνευε κανείς να επιδεινώσει περαιτέρω το ήδη υπάρχον πρόβλημα.

Ομοίως, οι ασκήσεις που τονίζουν την οσφυϊκή υπερλόρδωση - την έσω καμάρα της πλάτης - θα αποθαρρύνονται επίσης έντονα.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση της σπονδυλολίσθησης, θα συνταγογραφούνται αντ' αυτού ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των σταθεροποιητικών μυών της λεκάνης, των κοιλιακών μυών, των ισχιοθραυστικών μυών και των γλουτών.

Θα είναι επίσης σημαντικό να ενισχύσετε περαιτέρω τους λοξούς μυς της κοιλιάς.

Όλες αυτές οι ασκήσεις, οι οποίες –όπως γίνεται εύκολα αντιληπτό– αφορούν το κεντρικό μέρος του σώματος, στοχεύουν μόνο στη δημιουργία ενός είδους «άκαμπτου κορσέ» που κρατά τους οσφυϊκούς σπονδύλους στη θέση τους.

Όσο περισσότερο εκπαιδεύεται αυτή η περιοχή, τόσο λιγότερο αισθητή και επώδυνη θα είναι η σπονδυλολίσθηση.

Παράλληλα με τη μυϊκή ενδυνάμωση, θα συσταθεί επίσης ένα μάθημα επανεκπαίδευσης της στάσης, μέσω του οποίου, χάρη σε ασκήσεις που στοχεύουν ειδικά στον έλεγχο και τη σταθεροποίηση της λεκάνης, θα γίνει προσπάθεια να αποκατασταθεί το άτομο στην πιο ευνοϊκή θέση για τη διατήρηση μιας υγιούς και σωστής σπονδυλικής στήλης. ευθυγραμμία.