Südamehaigused: kodade vaheseina defekt

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

Kodade vaheseina defekti korral on südames kodadet eraldaval seinal, mis on tavaliselt terve, defekt, mis põhjustab südameorgani ületöötamist

Kodade vaheseina defekti korral toimub side kodade vaheseina vahel

Tavaliselt on see sein puutumata ja eraldab kodad ning takistab nende suhtlemist.

See sein jagab venoosse vere, mis naaseb kehast paremasse aatriumi, arteriaalsest verest, mis naaseb kopsudest vasakusse aatriumisse.

Kodade vaheseina defekti korral seguneb hapnikurikas arteriaalne veri venoosse verega, põhjustades parema vatsakese ja kopsude töökoormuse suurenemist.

Selle tulemusena laieneb parem vatsake.

Kodade vaheseina defekt on üks levinumaid kaasasündinud südamehaigusi; ja naised on kõige enam mõjutatud.

VÄLJAÕPETUSE TÄHTSUS PÄÄSTMISEL: KÜLASTAKE SQUICCIARINI PÄÄSTEKABITSI JA UURIGE, KUIDAS HÄDAOLUKS VALMISTUDA

Sõltuvalt sellest, kus see vaheseinas asub, võib kodade vaheseina defekti jagada nelja tüüpi:

Ostium secundum interatriaalne defekt on kõige levinum interatriaalne defekt, see paikneb interatriaalse vaheseina keskosas. See kipub sulguma esimesel eluaastal.
Ostium primum interatriaalne defekt, paikneb vaheseina alumises osas.
Venoosse siinuse interatriaalne defekt, mis asub ülemise õõnesveeni väljalaskeava juures.
Koronaarsiinuse interatriaalne defekt, mis asub paremas aatriumis suure koronaarveeni väljalaskeava juures.

MAAILMA PÄÄSTERAADIO? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l

Kodade vaheseina defekti nimetatakse ka kopsu šundi haiguseks

Šunt on verevoolu suund vasakult paremale, see sõltub defekti suurusest, kopsutakistusest ja parema vatsakese mahust.

Šunt on määratletud olulisena, kui see põhjustab parempoolsete sektsioonide laienemist.

Vastsündinu perioodil on šundi suurus väike, kuna seal on kõrge kopsuresistentsus ja perifeerne resistentsus on madal.

Teiseks elukuuks väheneb kopsutakistus ja suureneb šunt, mis põhjustab suure defekti korral aatriumi ja vatsakese ning kopsuarteri laienemist mahu ülekoormuse tõttu.

Üldiselt ei esine interatriaalse defektiga lastel sümptomeid, kuid neil võib esineda juhuslikku südamepekslemist ja õhupuudust, eriti treeningu ajal.

Raskematel juhtudel on neil aga:

Kodade virvendus või supraventrikulaarne tahhükardia koos südamepekslemise ilmnemisega;
Venoossete trombide teke, mis läbi kodadevahelise defekti jõuavad vasakusse vatsakesse, kust võivad ohtlikult suunduda pea- ja/või sabaarterite piirkondadesse.

On oluline läbida auskultatoorsed testid, et oleks võimalik tuvastada müra olemasolu.

SÜDAMEKAITSE JA SÜDAME-PUULMONAARNE ELUSTAMINE? LISATEAVE EKS KÜLASTAKE KOHE EMD112 BOOKSI HÄDAolukorras

Muud läbiviidavad testid hõlmavad järgmist:

Rindkere röntgen ja EKG; ehhokardiograafia.

Kui esineb märkimisväärne šunt, võib EKG näidata parempoolset aksiaalset kõrvalekallet, parema vatsakese hüpertroofiat või parema vatsakese juhtivuse viivitust.

Rindkere röntgenülesvõte näitab kardiomegaaliat koos parema aatriumi ja parema vatsakese laienemisega, silmatorkavat pulmonaalset arteriaalset segmenti ja kopsuveresoonkonna mustri rõhutamist.

Ehhokardiograafia kinnitab kodade vaheseina defekti olemasolu, määrab defekti anatoomilise asukoha ja suuruse ning hindab parema aatriumi ja parema vatsakese mahu ülekoormuse astet.

Ehhokardiogramm võimaldab lokaliseerida ja kvantifitseerida kodadevahelise defekti ning uurida selle mõju paremale aatriumile ja vatsakesele ning kopsuarterile.

VENTILAADID, KOPSUVENTILAATORID, EVAKUATSIOONITOOLID: SPENCERI TOOTED EMGERCY EXPO topeltkabiinil

Kodade vaheseina defekt, mis ei ole sümptomaatiline, ei näe ravi

Meditsiinilise ravi eesmärk on tegeleda hingamisteede infektsioonidega, mida mõjutavad kodadevahelise defektiga inimesed.

Täiskasvanueas võivad tekkida arütmiad ja dekompensatsioonid ning neid tuleb ravida sobivate meditsiiniliste ravimeetoditega.

Selliste sündmuste esinemissageduse vähendamiseks ja kardioembooliliste episoodide vältimiseks võib teha perkutaanse sulgemise; aga ainult ostium secundum interatriaalsete defektide korral.

Patsientidel, kellel on suured ostium secundum'i interatriaalsed defektid või kelle marginaalid ei ole seadme paigutamiseks piisavad, tehakse interatriaalne defekti sulgemine kirurgilise lähenemisviisiga.

Pärast operatsiooni võivad tekkida atrioventrikulaarse juhtivuse kimbu kahjustused.

Võib tekkida supraventrikulaarne ja kodade arütmia; kõige sagedasem on kodade virvendusarütmia, mis kipub hilisemas elus krooniliseks muutuma.

DEFIBRILLAATORID, JÄRELEVALVEKUJUD, RINNA KOMPRESSIOONI SEADMED: KÜLASTAGE PROGETTI BOOKSI EMMERGENCY EXPO