Antsietate-nahaste orokortua eta izu-erasoak: diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Antsietate Nahaste Orokorra (GAD) eta Izu Nahastea (PD) buruko nahaste ohikoenetakoak dira eta pertsona baten bizi-kalitatean eragin negatiboa izan dezakete eta eguneroko bizitzako jarduera garrantzitsuak eten ditzakete.

Antsietate orokortua

Antsietate orokortua (GAD) duten pertsonek, normalean, gehiegizko antsietatea izaten dute eguneroko egoera normalekiko.

Kasu honetan, antsietatea intrusiboa da, ondoeza edo narriadura funtzionala eragiten du eta askotan hainbat esparru hartzen ditu (adibidez, finantzak, lana, osasuna).

Askotan, sintoma fisikoekin lotzen da, hala nola loaren nahasteak, egonezina, muskulu-tentsioa, hesteetako sintomak eta buruko min kronikoak.

Nahaste honekin lotutako faktoreak emakumezkoen generoa, hezkuntza maila baxua, osasun txarra eta estres-faktore ugariren presentzia dira.

Izu-erasoa

Izu-nahasmenduak (PD), aldiz, kasu gehienetan egoera anxiogeno nabari eta luze baten ondoren sortzen dena, episodikoak edo ustekabekoak izan daitezkeen izu-erasoak aurkezten ditu eta abiarazle argirik gabe gertatzen dira.

Beldur biziaren agerpen azkarrak (normalean 10 minutuko gailurra) definitzen dira.

Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan (DSM 5) deskribatutako izu-eraso baten adierazpen sintomatikoak honako hauek dira:

palpitazioak,
bihotz taupadak bizkortu,
izerditan,
dardara,
itotzeko sentsazioa,
mina edo ondoeza bularrean,
goragalea.

Horrelako nahaste baten beste baldintza bat da subjektua izu-eraso gehiagoz kezkatzea edo portaera modu desegokian aldatzea horiek saihesteko.

Nola diagnostikatu antsietate-nahasteak

Ikerketa zientifikoek iradokitzen dute diagnostiko falta edo diagnostiko okerra handia dela, sintomak askotan kausa fisikoei egozten zaizkiela.

Gaixo bat ustezko antsietate-nahaste baten ebaluazioan, garrantzitsua da antzeko aurkezpenak dituzten baldintza medikoak baztertzea (adibidez, hipertiroidismoa, feokromozitoma edo hiperparatiroidismoa bezalako baldintza endokrinoak; bihotz-biriketako gaixotasunak, hala nola arritmia edo biriketako gaixotasun obstruktiboa; gaixotasun neurologikoak, hala nola lobulu tenporalaren epilepsia edo eraso iskemiko iragankorrak).

Bestelakoa psikiatrikoa nahasteak (adibidez, beste antsietate-nahasteak, depresio-nahaste handia, nahaste bipolarra), kafeina, albuterola, levotiroxina edo deskongestatzaileak bezalako substantzien erabilera; edo substantzia erretiratzeak ere antzeko sintomak ager ditzake eta baztertu egin behar da.

Ikerketek iradokitzen dute antsietate orokortua eta izu-nahasmendua kasu gehienetan gutxienez beste nahaste psikiatriko batekin batera gertatzen direla, hala nola aldarte, antsietate edo substantzien kontsumoaren nahasteak.

Antsietate-nahasteak beste baldintza batzuekin gertatzen direnean, aurkikuntza historikoak, fisikoak eta laborategikoak lagungarriak izan daitezke diagnostiko bakoitza bereizteko eta tratamendu-plan egokiak garatzeko.

Nola tratatzen diren antsietate orokorra eta izu-erasoa

Antsietate-nahaste orokortuaren eta izu-erasoaren nahastearen tratamenduari dagokionez, psikoterapiarekin batera droga-terapia hasierako tratamendu-aukera zentzuzkoa da.

Botikak poliki-poliki titulatu behar dira hasierako abiarazlea murrizteko.

Droga-terapia

Ekintzaren hasierako atzerapen arrunta dela eta, sendagaiak ez dira eraginkortasunik gabekotzat hartu behar gutxienez lau astez erabili arte.

Sintomak hobetu ondoren, botikak 12 hilabetez erabili behar dira murrizketa baino lehen, berriro errepikatzeko.

Paziente batzuek tratamendu luzeagoa beharko dute.

Gehien erabiltzen diren botika-terapien artean, bentzodiazepinak eraginkorrak dira antsietatea murrizteko, baina tolerantziarekin, sedazioarekin, nahasmenarekin eta hilkortasunarekin lotutako dosi-erantzun erlazioa dago.

Antidepresiboekin konbinatuta erabiltzen direnean, antsietatearekin lotutako sintomak berreskuratzea bizkortu dezakete, baina ez dituzte epe luzerako emaitzak hobetzen.

Psikoterapia

Psikoterapiak hainbat ikuspegi biltzen ditu, hala nola jokabide-terapia kognitiboa (CBT) eta erlaxazio aplikatua.

CBT oso erabilgarria da Antsietate Nahasteen tratamenduan

Atal kognitiboak beldurrak onartzen dituen pentsamendu-aldaketa dakar, eta jokabide-zatiak, aldiz, sarritan subjektuak sakon erlaxatzeko entrenatzen du eta subjektuak antsietate-abiarazleekiko desensibilizatzen laguntzen du.

Eraginkorra izateko, terapia subjektuaren larritasun espezifikoetara zuzendu behar da eta bere beharretara egokitu.

Esku-hartze honek orainean arreta bideratua, norberaren egoera emozionala aitortzea eta estresa gehiago murrizteko meditazioa sustatzen du.

Entzute errukitsua eta heziketa oinarri garrantzitsuak dira antsietate-nahasteen tratamenduan.

Pazientearen eta medikuaren arteko aliantza terapeutikoa ezartzea garrantzitsua da esku hartzeko beldurra arintzeko eta tratamendurako aurrera egiteko.

Antsietate-nahasteetarako beste erremedio batzuk

Antsietatea murrizteko ohiko bizimodu gomendioen artean, besteak beste, abiarazle posibleak identifikatzea eta kentzea (adibidez, kafeina, estimulatzaileak, nikotina, dietaren eragileak, estresa) eta loaren kalitatea/kantitatea eta jarduera fisikoa hobetzea.

Kafeinak PD eta beste antsietate mota batzuk sor ditzake.

PD dutenek kafeinarekiko sentikorragoak izan daitezke biztanleria orokorra baino, adenosina-hartzaileen polimorfismo genetikoak direla eta.

Ikerketa askok erakusten dute lo nahasmenduaren eta antsietatearen arteko erlazioa, baina kausalitatea ez dago argi.

Depresioa eta antsietatea murrizteaz gain, jarduera fisikoa osasun fisikoa, bizitza gogobetetzea, funtzionamendu kognitiboa eta ongizate psikologikoa hobetzearekin lotzen da.

Jarduera fisikoa kostu-eraginkorra da GAD eta PD tratamenduan.

Bihotz-taupaden gehienezko %60tik %90era ariketak astean hiru aldiz 20 minutuz antsietatea murrizten duela frogatu da; yoga ere eraginkorra da.