Sociopathie et antisocialité : causes, symptômes, diagnostic et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 27 juillet 2023

Dans le domaine de la psychiatrie et de la psychothérapie, la sociopathie est définie par le terme « trouble de la personnalité antisociale »

Il indique une pathologie qui empêche l'individu de s'adapter aux normes éthiques et comportementales de sa propre communauté socioculturelle.

Un sociopathe peut devenir une menace, afficher des attitudes criminelles, organiser des cultes dangereux et/ou se faire du mal à lui-même et aux autres.

Une personne peut montrer plusieurs signes de sociopathie, tels que l'absence de remords, le mépris de la loi et une habitude de mentir et de manipuler.

Caractéristiques de la sociopathie : DSM-5 et trouble antisocial

Le trouble antisocial est placé par le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) dans les troubles de la personnalité du groupe B.

Cela inclut également le trouble de la personnalité borderline, le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité narcissique.

Le DSM-5 fournit une description du trouble de la personnalité antisociale qui a de nombreuses caractéristiques communes avec la sociopathie et la psychopathie.

Ces dernières pathologies ne sont pas diagnostiquables comme le trouble de la personnalité antisociale.

Cependant, certaines recherches ont montré qu'il s'agit de troubles spécifiques appartenant à la catégorie des troubles antisociaux, avec lesquels ils ont plusieurs aspects en commun.

Voici une liste des caractéristiques du sociopathe :

Mépris des lois et coutumes sociales
Incapacité à reconnaître les droits d'autrui
Incapacité à ressentir des remords ou de la culpabilité
Tendance à adopter des comportements et des attitudes contrôlants, manipulateurs et souvent violents
malhonnêteté : le sujet ment, utilise de faux noms, escroque les autres
impulsivité ou incapacité à planifier
irritabilité et agressivité
incapacité à respecter ses obligations financières ou à maintenir un emploi continu
manque de remords
la personne a au moins 18 ans
Présence d'un trouble des conduites avec un début avant l'âge de 15 ans
le comportement antisocial ne survient pas exclusivement lors d'un épisode maniaque ou au cours de la schizophrénie
Nervosité
Tendance à la colère
Mauvaise éducation
Solitude
Incapacité à conserver un emploi ou à rester trop longtemps au même endroit
Chaque crime commis est désorganisé et spontané, sans planification
L'incapacité à planifier entraîne souvent une dépendance économique systématique
Irresponsabilité financière indiquée, par exemple, par l'incapacité de fournir une pension alimentaire pour les enfants et l'accumulation systématique de dettes

Prévalence de la sociopathie

La sociopathie survient principalement chez les hommes, avec un rapport de 3: 1 par rapport aux femmes.

La prévalence est de 3 % chez les hommes et de 1 % chez les femmes dans la population générale, et passe à 3 à 30 % en milieu clinique.

Dans certains cas, surtout s'il est associé à un trouble narcissique ou à un trouble de la personnalité limite, il peut conduire à un comportement criminel.

Personnalité sociopathique

Les sentiments que les antisociaux éprouvent le plus souvent sont : la frustration, l'humiliation, la colère, l'ennui et même dans certains cas l'humeur dépressive.

Ces sujets sont des personnes impulsives, incapables de s'organiser et de planifier à long terme. Ne pouvant tolérer la frustration, ils peuvent aussi conduire à recourir à la violence, à baisser les bras, à tuer, mais aussi à se suicider.

Types de sociopathes

Généralement, les personnes touchées par le trouble antisocial sont divisées en quatre catégories :

Sociopathes communs

Ils sont incapables de ressentir de la honte et ont une morale déformée.

Très souvent, la kleptomanie est également associée à ce type de sociopathie.

Ce sont des personnes qui bougent souvent et qui ont des rapports sexuels très fréquents.

Sociopathes aliénés

Ils se caractérisent par une capacité très limitée à s'aimer et surtout à sympathiser l'un avec l'autre, même s'ils sont significatifs.

Habituellement, ils ressentent de la misanthropie et de la haine envers la société. Ce sont des individus qui n'aiment pas socialiser et peuvent à leur tour être divisés en trois autres « sous-types » :

« hostile », irritable, autoritaire et toujours en conflit avec la loi
« trompés », qui ont tendance à commettre des crimes parce qu'ils croient que leur attitude est justifiée par ce qu'ils ont subi de la société
"non empathiques", ceux qui savent ressentir de l'empathie et de l'affection uniquement pour un petit groupe de personnes (les relations sont encore tendues et manipulatrices).

Sociopathes agressifs

Ils se caractérisent par un côté sadique qu'ils manifestent au travail et lors des rapports sexuels.

Ils recherchent généralement des postes de pouvoir (comme des policiers mais aussi des enseignants ou des parents) et peuvent trouver amusant de torturer des animaux.

Sociopathes dissociaux

Ils se caractérisent par l'adaptation aux règles d'un groupe tant qu'ils impliquent d'enfreindre la loi.

Génétique et sociopathie

Certaines recherches semblent suggérer qu'il existe un facteur génétique dans la sociopathie, tandis que d'autres pointent vers une enfance niée ou des abus.

Une étude, en particulier, a montré que 50% des sujets sociopathes héritaient du trouble par leur constitution génétique.

Cependant, il est indéniable que des facteurs environnementaux et d'autres conditions peuvent être à l'origine de la pathologie qui affecte le reste des sociopathes examinés par la recherche.

En raison de ces résultats contradictoires, il n'est pas possible à ce jour d'identifier avec certitude l'origine de la sociopathie.

Facteurs de risque pour le sociopathe

Des études réalisées sur des personnes adoptées ont montré que celles qui avaient des parents adoptifs atteints de trouble antisocial avaient un risque élevé de développer cette pathologie.

Le trouble des conduites (avant 10 ans) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) augmentent le risque de développer une sociopathie.

Des études plutôt centrées sur l'environnement familial des individus atteints de sociopathie ont plutôt trouvé que les individus atteints de cette pathologie étaient plutôt issus de familles avec des parents ou des proches abusifs ou violents.

Modalités relationnelles du sociopathe

Un sociopathe peut avoir différentes façons d'aborder les autres.

Contrôleur, méprisant et impulsif

Il y a presque toujours la tendance à revendiquer le droit d'occuper certains postes, de « posséder » des personnes, en exerçant un contrôle systématique sur elles.

A tendance à croire que ses propres opinions et croyances sont la vérité absolue et méprise (mais pas toujours directement) les idées des autres.

En règle générale, ce ne sont pas des individus timides, peu sûrs d'eux ou sans voix. Ils ont de la difficulté à gérer les réactions émotionnelles telles que la colère, l'impatience ou la déception. Ils ne savent pas comment gérer la confrontation directe et attaquent verbalement les autres en réagissant rapidement à ces émotions.

Amateurs de risques et de mensonges

L'attitude peut paraître trop spontanée et courageuse. Donne l'impression d'agir en dehors de la réalité des normes sociales et se livre à des activités bizarres, risquées ou scandaleuses, sans évaluer les répercussions possibles.

Les sociopathes peuvent être des criminels. Comme ils ont tendance à ne pas respecter la loi et les règles sociales, ils peuvent avoir un casier judiciaire. Ils pourraient être des escrocs, des kleptomanes ou même des meurtriers.

Ces gens sont des « menteurs chroniques ». Ils inventent des histoires et font des déclarations excentriques, incroyables, mais très convaincantes, faisant preuve de confiance et de détermination.

Manipulateur et peu empathique

La façon dont un être humain interagit avec les autres est un très bon indicateur de sociopathie.

Une personne perturbée est très habile à amener son public à faire ce qu'il veut, soit par le charme ou des stratégies de manipulation indirecte, soit par des moyens plus agressifs et contrôlants.

Le résultat est que les personnes qui gravitent autour de lui se retrouvent, malgré elles, à faire ce que veut le sociopathe. Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité sont incapables de se sentir coupables ou honteuses de leurs actions.

Quand ils blessent quelqu'un, ils n'éprouvent aucun remords. Ils semblent complètement indifférents ou essaient de rationaliser leurs actions.

Ils essaient d'influencer et de dominer les gens autour d'eux et ont tendance à occuper des postes de direction ou à se leurrer.

Relations amoureuses et sociales des sociopathes

Ces individus ne montrent aucune empathie et sont incapables d'aimer.

Bien que, dans certains cas, ils donnent l'impression de se soucier d'une personne ou d'un petit groupe, en réalité, ils ont de grandes difficultés à ressentir des émotions.

Il est très probable qu'ils n'aient jamais eu de relation amoureuse saine dans le passé.

Les sociopathes ont du mal à supporter les critiques.

Ils recherchent souvent l'approbation du reste du groupe parce qu'ils sentent qu'ils y ont droit.

Souvent, le sociopathe n'est pas entouré de beaucoup d'amis et n'a pas de relations sociales, car ceux qui le connaissent ont tendance à prendre ses distances.

Habituellement, ceux qui vivent en contact étroit avec un sociopathe voient leur qualité de vie se détériorer.

Diagnostic et traitement de la sociopathie

Comment reconnaître la sociopathie

Cependant, il existe des indices, clairement à « prendre avec des pincettes », qui pourraient suggérer un trouble de la personnalité antisociale et auxquels tout le monde peut prêter attention.

Sans aucun doute, cependant, l'évaluation d'un spécialiste, en cas de doute, peut clarifier la situation.

Lentilles de contact

Essayez de maintenir un bon contact visuel tout en parlant à l'autre personne et essayez de remarquer si cela revient.

En fait, les sujets sociopathes échouent souvent à soutenir le regard direct des autres lorsqu'ils interagissent. Ils peuvent également sembler nerveux ou irrités.

Cependant, même les personnes timides réagissent parfois de cette façon, il est donc très important de ne pas sauter aux conclusions.

Comportements antisociaux

Recherchez des symptômes de comportement sociopathique qui comprennent le mensonge, des tendances agressives, un comportement intimidant, des tendances à blesser des personnes ou des animaux et une consommation excessive d'alcool ou de drogues.

Relations émotionnelles

Renseignez-vous sur le passé de la personne, en particulier sur ses relations importantes.

Les sociopathes ont tendance à avoir eu de nombreuses mauvaises relations dans leur passé.

Façons d'interagir avec les autres

Observez comment l'individu interagit avec les gens qu'il connaît.

S'il n'a pas d'amis proches ou de famille, c'est peut-être parce que les relations se sont détériorées en raison d'un comportement manipulateur, agressif ou abusif.

De toute évidence, même dans ce cas, il n'est pas dit que si quelqu'un n'a pas d'amis, c'est un sociopathe. Il peut avoir des problèmes d'anxiété sociale, de personnalité évitante, de retrait social, de dépression, etc.

Problèmes avec la loi

Les sociopathes ont souvent des démêlés avec la justice en raison de leur mépris des règles de la société. Bien qu'une personne sociopathe ait tendance à mentir à ce sujet.

Manque d'empathie

Les sociopathes ont également tendance à manquer d'empathie et à se considérer comme des victimes des autres et de la société en général.

Dans certains cas, ils développent des formes d'apitoiement extrême sur eux-mêmes, d'intolérance envers les autres en général, des délires d'omnipotence et même de légères tendances maniaques.

Psychothérapie

Le traitement typique utilisé pour la sociopathie est orienté vers les symptômes du trouble de la personnalité antisociale. La psychothérapie axée sur le développement des compétences et le changement de comportement est prédominante avec ce trouble.

Parce que les sociopathes manquent de profondeur émotionnelle, ne parviennent pas à établir de véritables liens avec les autres et se livrent souvent à des actes criminels à des fins personnelles, la psychothérapie a tendance à se concentrer sur l'enseignement de comportements prosociaux. Il utilise une combinaison de thérapie comportementale, de thérapie cognitivo-comportementale et de techniques de modification de la personnalité.

La clinique Mayo recommande la psychothérapie comme principale modalité de traitement pour améliorer les symptômes sociopathiques.

Psychothérapie cognitivo-comportementale

La thérapie d'orientation cognitivo-comportementale montre notamment à ces patients les distorsions cognitives qu'ils mettent en œuvre pour justifier leurs actes illicites et tout abus de substances.

Une autre particularité de cette intervention est le traitement des symptômes (par exemple, anxiété, dépression) associés à la situation du trouble antisocial.

Un type particulier de traitement cognitivo-comportemental, la thérapie des schémas, traite principalement des expériences traumatisantes de l'enfance. L'utilisation de la relation thérapeutique a montré une efficacité partielle vis-à-vis de l'augmentation de l'empathie et de l'intégration sociale de ces patients.

médicaments

L'organisme de santé accrédité ACCG rapporte que l'utilisation de médicaments dans le traitement de la sociopathie est peu efficace.

Cependant, en cas de co-présence avec des troubles supplémentaires tels que la paranoïa, l'anxiété, la dépression et la toxicomanie, les médicaments sont utiles pour réduire ces symptômes et faciliter le travail psychothérapeutique.

La nature violente du sociopathe nécessite souvent des médicaments antipsychotiques à faible dose pour mieux contrôler les symptômes d'un comportement agressif.

Outre les antipsychotiques, les stabilisateurs de l'humeur, les anxiolytiques et les antidépresseurs sont également utilisés dans le traitement de la sociopathie.

Traitement de gestion de la colère

Selon la clinique Mayo, la violence, l'irritabilité, l'agressivité et la colère sont souvent présentes chez le sociopathe.

Même si le sociopathe a un lien minimal avec son état émotionnel, il peut répondre à la simple construction de compétences de récompense et de punition.

L'APA (American Psychological Association) indique que les programmes de gestion de la colère peuvent souvent offrir un moyen d'identifier le lien entre les états émotionnels et les comportements, à travers les conséquences des actions.

Cette forme de traitement vise à réduire la violence afin de prévenir la violation des droits d'autrui, ainsi qu'à aider le sociopathe à reconnaître son rôle dans la contribution efficace à la société.

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