Негізгі депрессиялық бұзылыс: клиникалық белгілері

By Криштиану Антонино On Feb 4, 2023

Негізгі депрессиялық бұзылыс: «депрессиялық» терминін қолдану күнделікті клиникалық тәжірибеде қажет болатын шеңберге қатысты контекстен тыс жиі қолданылады.

Өтпелі психикалық күй мен шынайы депрессия арасындағы айырмашылықты маман бағалауы керек.

Депрессияның ерекшеліктері қандай?

Депрессия психикалық және физикалық белгілермен көрінуі мүмкін, негізгі симптом көңіл-күйдің депрессиясы болып табылады.

Көңіл-күйдің депрессиясын диагностикалаудың маңызды сипаттамасы адамның өмірінің барлық аспектілерінде көңіл-күйдің төмен болуы және күн бойы дерлік кем дегенде екі апта бойы, бірақ бірдей дәрежеде болмауы керек.

Депрессиядан зардап шегетін адам бұрын ләззат алған нәрселерден ләззат алуды жоғалтады, ангедония деп аталатын күйді көрсетеді.

Адамды бұрынғы ләззат күйіне қайтару немесе оны «өздігінен жасауға» ынталандыру әрекеттері кері нәтиже береді және жағдайды нашарлатады.

Депрессия диагнозы тек дұшпандық, тітіркену немесе ашулану белгілеріне негізделмейді, сонымен қатар көңіл-күйге, өзіне және болашаққа теріс көзқарасқа қатысты белгілер де болуы керек.

Депрессиялық тәжірибе әр адамда әр түрлі болады

Депрессиялық эпизодтар кезінде шындықты оқу бұрмаланған болып көрінуі мүмкін, өйткені депрессиялық ойлар оң ойлардан ауысады.

Өткенді оқуды қазіргі депрессиялық ойлар да бұрмалайды, сондықтан «параллельді шындық» қайта құрылады, онда барлық позитивті ойлар, махаббат пен қуаныш сезімдері және бақыт тәжірибеден өтпеген немесе жалған тәжірибе ретінде қарастырылады, осылайша депрессиялық белгілер.

Шындыққа деген көзқарастың әртүрлілігі бұл көзқарасқа қарама-қайшы барлық нәрсені сенгісіз етеді.

Депрессиялық эпизод кезінде зейін, есте сақтау, ақпаратты өңдеу және шешім қабылдау қабілеттері сияқты интеллектуалды функциялар бұзылуы мүмкін.

Когнитивті икемділік пен атқарушы функциялар да бұзылған.

Зейінді шоғырландыру қабілеті де бұзылып, жұмыста қиындықтар туындайды.

Ештеңені есте сақтамаудың өте жиі кездесетін шағымы - шоғырлану қиындықтарының көрінісі.

Көбінесе пациенттер нақты зейін тапшылығын тудыратын ойлануға және теріс ойларға бағытталған.

Көбінесе когнитивті белгілер депрессиялық эпизод жойылғаннан кейін де сақталады.

Үміттің жоғалуы және шығудың жолы жоқ - бұл ауыр депрессиядан зардап шегетін адамдардың жалпы симптомы.

Бұл суицидтік ойларды немесе әрекеттерді тудыруы мүмкін.

Депрессиялық эпизодқа дейін болған барлық нәрсе, тіпті дұрыс болса да, бұрыс болады.

Бүкіл сыртқы әлем бұрынғы күйін толығымен өзгертеді, осылайша бәрі бұрынғыдан да нашар сипатқа ие болады.

Күрделі депрессияның ауыруы күшті, бірақ психикалық.

Адамдар депрессияға ұшыраған адамның жағдайына шынайы емес немесе қызығушылық танытпайды деп саналады.

Ұят сезімі депрессиядан туындаған мінез-құлыққа байланысты да пайда болады.

Күрделі депрессиядан зардап шегетіндер өздерінің хоббилеріне қызығушылықтарын жоғалтады.

Өзгеріс көбінесе кенеттен болады және орын алып жатқан патологиялық бағыттағы өзгерістердің маңызды белгісі болып табылады.

Бұл сигналды депрессияға ұшыраған адамның отбасы мүшелері назардан тыс қалдырмауы керек.

Ұят сезімі, кінәлау немесе тастанды болу сезімі - пациенттер үнемі сипаттайтын өте кең таралған құбылыс.

Бұл сезімдер ауыр депрессиядан зардап шегетін адамдарда кең таралған және бұрын мағынасы бар барлық нәрсе өзінің ішкі мәнін жоғалтады.

Көріністер әртүрлі болуы мүмкін: мылқаулықтан кенеттен, себепсіз ашуға дейін.

Мұндай көріністер адамның жалпы қайғыға бейім көңіл-күйін көрсету тәсілі болуы мүмкін.

Адамдарды жақсы жағынан қарауға көндіру немесе мәселені азайту пайдалы емес және одан әрі алшақтатуға әкеледі.

«Мен өлгенде» немесе мен кеткенде жағдай қалай болады деп ойлану сияқты әңгімелер - адамның өмірін аяқтау ниетімен байланысты құбылыстар.

Көбінесе ойлар жойылу мен өлімге бағытталған және адам асығыс шешім қабылдауы мүмкін.

Күрделі депрессияны емдеу үшін көмекке жүгіну пайдалы, өйткені бұл ауыр психикалық денсаулық мәселе.

Библиография

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Депрессиялық бұзылыстағы анхедония: әңгімеге шолу. Психопатология. 2020;53(5-6):274-281.

Менон Б. Түсінудің жаңа моделіне қарай – Үштік желі, психопатология және ақыл-ой құрылымы. Мед гипотезалары. 2019;133:109385.

Малхи Г.С., Манн Дж. Депрессия. Лансет. 2018;392(10161):2299-2312.

Купфер диджей, Фрэнк Е, Филлипс М.Л. Мазасыз күйзеліс: жаңа проспеттивтік клиникалар, нейробиология және траттаменто. Лансет. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Мазасыздықты тудыратын когнитивтік ымыра. CNS спектрі. 2019;24(1):22-29.

Солеймани Л, Лапидус К.А., Иосифеску Д.В. Диагноз және мазасыздық депрессиясы. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.