Šum u srcu: šta je to, šta ga uzrokuje i najvažnije... treba li nam lijek?

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Šum u srcu je stanje u kojem krv stvara šum trajanja, intenziteta i učestalosti koji se razlikuje od fiziološkog.

Krv, koja prolazi kroz srce, ne stvara nikakvu buku; šum srca ponekad može biti nečujan, ponekad je čujan, a korištenjem fonendoskopa ovaj 'šum' se naglašava.

Buka nastaje zbog sužavanja ventila, što sprečava normalan protok krvi i ako ga ne može zadržati, doći će do neke vrste refluksa koji će stvoriti buku.

Općenito, šum na srcu nije povezan s ozbiljnim bolestima, ali može prikriti neke.

Vrste srčanih šumova

Šum u srcu, koji je čest kod djece, je fiziološki, ali nije povezan ni s problemima ni sa srčanim malformacijama i u većini slučajeva ima tendenciju da nestane s vremenom.

S druge strane, abnormalni šumovi na srcu nastaju kao posljedica patologija ili kongenitalnih malformacija.

Javlja se kod djece i odraslih.

Nenormalan šum ukazuje na ozbiljniji srčani problem.

Kod djece su uzrokovane urođenom srčanom bolešću; kod odraslih su povezani sa smanjenom funkcijom srčanih zalistaka, stanjem koje se razvija s godinama.

Sistolni šum, proizvodiće zvukove tokom ventrikularne sistole, odnosno kada se srce kontrahuje i prenosi krv u komore preko atrioventrikularnih i semilunarnih zalistaka.

To je uzrokovano insuficijencijom prvog ili sužavanjem potonjeg.

Dijastolni šum će dovesti do šumova koji će se čuti u ventrikularnoj fazi, dakle kada se srce opusti ispuštajući krv iz ventrikula.

To je zbog suženja atrioventrikularnih zalistaka ili neefikasnosti polumjesečnih zalistaka.

Neprekidni šumovi će se čuti u sistolnoj i dijastolnoj ventrikularnoj fazi.

Oni će se pojaviti u prisustvu urođene srčane bolesti. Međutim, šumovi će se razlikovati po trajanju, intenzitetu i percipiranoj buci.

Koji su uzroci šumova u srcu?

Nevini srčani šumovi će se pojaviti kada je cirkulacija krvi u srcu brža od normalnog.

To može biti posljedica: fizičke aktivnosti, trudnoće, povišene temperature, anemije, hipertireoze, brzog rasta u adolescenciji.

Abnormalni šumovi na srcu će biti urođeni kod djece kao posljedica srčane mane prisutne od rođenja.

Urođene mane koje uzrokuju šumove u srcu su

Rupe ili devijacije protoka krvi u srčanom mišiću; ovisno o veličini i položaju, mogu biti blage ili teške. Odstupanja u protoku krvi nastaju kada je prolaz krvi između atrija/ventrikula ili između krvnih sudova abnormalan.
Abnormalnosti srčanih zalistaka; zalistak, zbog svog suženja, neće dozvoliti pravilan prolaz krvi ili će krv teći nazad jer se ventil ne zatvara.
Ove abnormalnosti su obično prisutne od rođenja, ali se ponekad dijagnosticiraju u prvim godinama života.
Drugi uzroci abnormalnih srčanih šumova mogu biti infekcije i druga stanja koja oštećuju strukture srca; češći su kod starije djece i odraslih:
Kalcifikacija zaliska, kako starimo, zalisci se mogu stvrdnuti ili zgusnuti i suziti što otežava prolazak krvi: vrtlog uzrokovan usporavanjem protoka uzrok je srčanih šumova.
Endokarditis, infekcija unutrašnje obloge srca i zalistaka, nastaje kada se bakterije šire krvlju i dođu do srca. Infekcija, ako se ne liječi, uzrokuje značajno oštećenje srčanih zalistaka.
Reumatska groznica je ozbiljno stanje koje se može javiti nakon streptokokne infekcije, kada se liječenje infekcije odgodi ili nije završeno.

Postoje faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj šumova na srcu

Ako u porodici postoji istorija srčanih zalistaka, šanse za srčane mane ili šumove će biti veće.
Kao posljedica zdravstvenih stanja, uključujući neliječenu hipertenziju, endokarditis, visok krvni pritisak u plućima, lučenje hormona ćelijama raka, hronične bolesti poput lupusa ili artritisa i reumatske groznice.

Faktori rizika za djecu su

Prisustvo bolesti tokom trudnoće, poput dijabetesa i infekcije rubeolom, koje povećavaju rizik da dijete razvije urođenu srčanu bolest ili šumove u srcu.
Uzimanje određenih lijekova, droga i alkohola, koji izazivaju koronarnu bolest kod fetusa.

Koji su simptomi?

Ako su šumovi na srcu nevini, neće biti posebnih simptoma, u stvari njihova dijagnoza je najčešće slučajna.

S druge strane, abnormalni šumovi su praćeni simptomima.

Kod dojenčadi će se javiti nedovoljna ishrana i usporen rast, otežano disanje posebno tokom fizičke aktivnosti, vrtoglavica, bol u grudima, cijanotična koža i prekomerno znojenje.

Koje su posledice?

Benigni šumovi nestaju sami od sebe tokom vremena; abnormalni šumovi dovode do kliničkih komplikacija kao što su zatajenje srca i sinkopa.

Šumovi u srcu: kako se mogu spriječiti?

Ako već postoji dijagnoza srčanog šuma, potrebno je obavljati redovne kontrole kako bi se pratilo prisustvo šuma i njegova težina pomoću fonokardiograma.

Ostale pretrage koje se mogu obaviti su rendgenski snimak grudnog koša, elektrokardiogram i ehokardiografija.

Što se tiče liječenja, benigni šumovi na srcu su česti u mladoj dobi i vremenom se liječe.

Pošto se ne radi o pravoj patologiji, ne postoji korekcija za šum na srcu, ali će postojati terapije koje imaju za cilj ispravljanje patologija i abnormalnosti koje su ga izazvale.