Vaginizam: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2023

Vaginizam je uvjetovana reakcija koja vjerojatno proizlazi iz povezanosti bola i straha s pokušajima vaginalne penetracije ili čak samo sa fantazijom o penetraciji

Izvorni negativni stimulans mogao je biti fizički ili psihički bol nevolja.

Bolno stanje u nekim slučajevima može i dalje biti prisutno, ali se u drugim slučajevima ne može otkriti.

Anatomski, genitalije žene sa vaginizmom su normalne

Međutim, u slučaju vaginizma, kada se pokuša penetracija, vaginalni pristup se toliko sužava da je seksualni odnos nemoguć, pa se čak i vaginalni pregledi često moraju obavljati pod anestezijom.

Simptomi vaginizma

Ovo stanje je uzrokovano nevoljnim grčem mišića koji okružuju vaginalni pristup, koji se javlja kad god se pokuša uvesti neki predmet u vaginu.

Kod nekih žena čak i ideja da se nešto ubaci u vaginu može izazvati grč mišića.

Kod vaginizma kontrakcija može varirati od blagog oblika, koji izaziva određenu napetost i nelagodu, do teških oblika koji ometaju penetraciju.

Osim primarnog grča vaginalnog pristupa, pacijenti s vaginizmom obično imaju i fobije od koitusa i vaginalne penetracije.

Ova fobična nevoljkost čini pokušaje koitusa frustrirajućim i bolnim.

Fobija od penetracije često je sekundarna reakcija na primarni vaginizam, ali ponekad može prethoditi i biti primarna reakcija.

Vrste vaginizma

Žena može patiti od trajnog vaginizma ako je ova disfunkcija prisutna od početka seksualne aktivnosti.

Suprotno tome, ako se poremećaj razvije nakon perioda normalnog funkcioniranja, stječe se vaginizam.

Nadalje, ova disfunkcija može biti situacijska (ako se javlja samo uz određenu vrstu stimulacije, u određenim situacijama i kod određenih partnera) ili generalizirana (ako se uvijek javlja bez obzira na situaciju, vrstu stimulacije i partnera).

Seksualnost i vaginizam

Mnoge žene s vaginizmom su seksualno osjetljive i mogu doživjeti orgazam uz stimulaciju klitorisa, mogu izvući zadovoljstvo iz erotske igre i mogu tražiti seksualni kontakt dok sve to ne dovede do koitusa.

Ovo stanje može imati katastrofalan psihološki efekat ne samo na ženu već i na partnera.

Prodorni napori partnera, osim što stvaraju jaku fizičku bol za ženu, mogu učiniti da se osjeća uplašeno, poniženo i frustrirano tim pokušajima.

Nadalje, ponavljajući neuspjesi dovode do osjećaja neadekvatnosti koji je rezultat samog vaginizma.

Kako bi izbjegao suočavanje s ovim bolnim iskustvima, par često na kraju izbjegava bilo kakve seksualne susrete.

Uzroci vaginizma

Medicinski uslovi

Svaka patologija karličnih organa koja istovremeno čini penetraciju ili seksualni odnos bolnim, ili koja je u prošlosti izazivala bol, može postaviti osnov za razvoj vaginističke reakcije.

Među fizičkim faktorima koji se najčešće navode kao uzročnici vaginizma su prekomjerna ukočenost himena, bolni ostaci himena, endometrioza, upalne bolesti karlice, senilna vaginalna atrofija, tumori zdjelice itd.

Očigledno, ako je lokalna patologija i dalje uzrok boli tokom spolnog odnosa, potrebno je započeti liječenjem ili poboljšanjem morbidnog stanja pacijentice ako se želi dobar ishod terapije vaginizma.

Psihološki i društveni faktori

Mnogo češće vaginizam nastaje zbog raznih psiholoških i društvenih faktora:

strogo religiozno vaspitanje
neadekvatne seksualne informacije (iskrivljene, nejasne informacije mogu stvoriti osjećaj nelagode i srama)
partnerova erektilna disfunkcija
psihološke posledice zlostavljanja

Općenito, svaki negativan stimulans povezan sa seksualnim odnosom ili vaginalnom penetracijom može biti odgovoran za stjecanje ove reakcije.

To bez obzira na to da li je negativna kontingencija stvarna ili imaginarna i da li je pacijent toga svjestan ili ne.

Faktori, dakle, mogu biti različiti, ali neposredni uzrok je specifičan: vaginizam se javlja kada je negativna kontingencija povezana sa činom vaginalne penetracije ili čak samo sa mentalnom slikom nje.

Konačno, stres, anksioznost, depresija, nisko samopoštovanje i hiperkontrola/poteškoće u opuštanju također su mogući faktori koji predisponiraju poremećaj.