Ovisnost o kockanju: simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On April 30, 2023

Ovisnost o kockanju nalazi se u Priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u oblasti patoloških ovisnosti

Karakteriše ga nesposobnost da se odupre 'upornom, ponavljajućem i neprilagođenom' iskušenju da se kockaju velike sume novca.

Najdirektnije posljedice vide se u pogoršanju ličnih, porodičnih i radnih aktivnosti.

Moguće je da će osoba koja pati od ovisnosti o kockanju također ugroziti smislenu emocionalnu vezu, prilike za posao ili školu samo da bi se bavila kockanjem.

Šta je poremećaj kockanja

Poremećaj kockanja (kockanje) je problematično, uporno ili ponavljajuće ponašanje povezano s kockanjem.

Javlja se u periodu od 12 mjeseci i uključuje klinički značajan nevolja i oštećenja (DSM-5, 2013).

Uključuje klađenje na određene igre (npr. karte, sportske aktivnosti, lutrije, slot mašine).

Ovisnost o kockanju razlikuje se od rekreativnog kockanja po tome što je neprilagođena, ponavljajuća i uporna.

Ima negativan uticaj na lične, profesionalne, porodične i društvene domene i često je praćen finansijskim gubicima i pravnim problemima.

Simptomi zavisnosti od kockanja

Poremećaj kockanja (ili ovisnost o kockanju) ima mnogo sličnosti s poremećajem upotrebe supstanci.

To uključuje: ovisnost o zadovoljenju, hedonično (traženje zadovoljstva), impulsivnost u donošenju odluka/potcjenjivanje posljedica, gubitak kontrole, žudnju (nekontrolisanu potrebu za traženjem kockanja), traženje rizika i toleranciju i povlačenje.

DSM-5 (2013) identificira sljedeće simptome (najmanje 4 su potrebna za dijagnozu):

Potreba za sve većom količinom novca za postizanje željenog uzbuđenja (tolerancije)
Nemir ili iritacija nakon pokušaja da se igra smanji ili prekine (povlačenje)
Ponovljeni neuspješni pokušaji kontrole, smanjenja ili zaustavljanja kockanja
Zabrinutost oko igranja (uporne misli o igrama)
Često kockanju prethode negativne emocije, anksioznost i depresija
Nakon gubitka, osoba je prisiljena da pokuša ponovo
Laži kako bi se sakrio stepen uključenosti u kockanje
Ugrožava ili gubi značajnu vezu
Računa da će drugi dobiti novac

Ovisnost o kockanju i opsesivno-kompulzivni poremećaj

Poput trihotilomanije, ovisnost o kockanju se također može smatrati varijantom opsesivno-kompulzivnog poremećaja na osnovu kompulzivne prirode radnje povezane s nemogućnošću prestanka.

Međutim, ono što jasno razlikuje opsesivno-kompulzivni poremećaj od bihejvioralnih ovisnosti je da dok u slučaju OKP-a kompulzija ima funkciju smanjenja negativnih emocija (obično anksioznosti), kod ovisnosti o kockanju kompulzija proizvodi pozitivne emocije kojih se subjekt ne može odreći. .

U stvari, on ili ona često nastavljaju da se kockaju uprkos napornim naporima da kontroliše, smanji ili zaustavi ponašanje.

Karakteristike osoba zavisnih od kockanja

Čini se da velika većina ovisnika o kockanju traži avanturu i uzbuđenje u kockanju, koji se zadovoljavaju klađenjem sve većih iznosa novca.

U pokušaju da nadoknadi založeni i izgubljeni novac, osoba će biti primorana u neprekidnoj trci, da kocka sve veće sume, kako bi poništila gubitak ili niz gubitaka.

Kada ponestane mogućnosti za dobijanje kredita, osoba koja pati od zavisnosti od kockanja može da pribegne i antisocijalnom ponašanju kao što je falsifikovanje, prevara ili krađa kako bi stekla novac.

Mnoge osobe koje pate od patološkog kockanja mogu biti vrlo kompetitivne, energične, nemirne i lako se dosađuju.

Takođe se čini da su previše zabrinuti za odobravanje drugih i iznenađujuće velikodušni.

Početak i širenje poremećaja

Početak ovisnosti o kockanju općenito datira iz adolescencije ili ranog odraslog doba, ali se može javiti i u srednjem ili kasnom odraslom dobu.

Na prevalenciju ovisnosti o kockanju utiču dostupnost i stepen do kojeg je kockanje legalizirano, s visokim stopama kod oba spola.

U posljednje vrijeme došlo je do proliferacije igraonica i automata na javnim mjestima, što je rezultiralo eksponencijalnim porastom fenomena i kod odraslih i kod adolescenata.

Ovisnost o kockanju i psihički poremećaji

Mnogi ljudi pate i od drugih poremećaja, od kojih je najčešća depresija, ali i nekih poremećaja ličnosti koje karakteriše impulsivnost, kao što su granični poremećaj ličnosti i narcistički poremećaj ličnosti.

Osobe s poremećajem kockanja često pribjegavaju kockanju kada se osjećaju depresivno.

Suicidalne ideje su vrlo česta karakteristika patoloških kockara, a 17% ima istoriju pokušaja samoubistva.

Liječenje poremećaja kockanja

Ovisnost o kockanju može se liječiti, posebno ciljanom psihoterapijom usmjerenom na kognitivno ponašanje.

Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija dala je značajan doprinos terapiji ovisnosti.

Konkretno, ima za cilj promovirati apstinenciju pomažući pacijentu da nauči neke praktične strategije suočavanja sa stresnim događajima kao alternativom kockanju.

Konkretno, sastoji se od funkcionalne analize igranja igara, prepoznavanja situacija u kojima je osoba najranjivija na igranje, učenja praktičnih strategija za upravljanje žudnjom, psihoedukacije o 'naizgled irelevantnim' odlukama (DAI) u vezi s igranjem i implementacije recidiva obuka za prevenciju.

Terapija lijekovima

Neki lijekovi koji djeluju na impulzivnost, kao što su SSRI ili stabilizatori raspoloženja, mogu pomoći u radu psihoterapeuta, ali ga ne mogu zamijeniti.