Šta je tjelesni dismorfni poremećaj? Pregled dismorfofobije

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2023

Tjelesni dismorfni poremećaj (BDD), ili dismorfofobija, je mentalni poremećaj koji provocira pojedinca da se neopravdano fokusira na nedostatke u ličnom izgledu do te mjere da dominira mislima, proizvodeći tešku neugodu, stid i anksioznost tako da osoba može čak i izbjeći društvene situacije

To je uprkos činjenici da ovi navodni nedostaci nisu očigledni drugim ljudima, ili su zanemarljivi.

Ozbiljnost ovog poremećaja može uzrokovati značajno niži kvalitet života. Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku-4 (DSM-IV), BDD je „preokupacija zamišljenim defektom u izgledu; ako je prisutna blaga fizička anomalija, zabrinutost osobe je izrazito pretjerana.”

Koji su simptomi?

Prisustvo BDD dovodi do intenzivne opsesije vašim izgledom, koja se naziva i slika tijela.

Takve osobe imaju tendenciju da stalno provjeravaju ogledalo, bilo da bi ispravile zamišljene nedostatke ili da bi se uvjerile da izgledaju dobro.

Ovaj proces može zauzeti sate svakog dana.

Neke karakteristike tijela koje su obično u fokusu takvih nezdravih fiksacija uključuju lice, nos, ten, akne, kosu, veličinu grudi, veličinu mišića i genitalne organe.

Iako je određeni stepen nesigurnosti u vezi sa svojim izgledom normalan, glavni nevolja uzrokovano takvim mislima u BDD, zajedno s ponavljajućim radnjama ili ponašanjima koje izaziva, karakteristično je za stanje.

Zapravo, može ometati normalno funkcioniranje u svakodnevnom životu, uz osjećaj odbačenosti, srama i nedostojnosti.

Većina ljudi sa BDD nije u braku i mnogi ne mogu zadržati posao. Mnogi pacijenti sa BDD ne završe školu ili prestanu da rade.

Bez obzira na to koliko puta se nudi uvjeravanje da nedostatak nije prisutan, ili ko nudi uvjeravanje, takvi pojedinci i dalje vjeruju da je to slučaj i misle o sebi kao da su ružni ili deformisani.

Štaviše, oni su u zabludi da ih drugi primjećuju samo da bi ih smatrali neprivlačnima ili im se zbog toga rugali.

Na primjer, neki sebe smatraju izuzetno debelima, uprkos činjenici da imaju manju težinu.

Drugi mogu smatrati da su njihove izbijanja akni u fokusu pažnje svih oko sebe, što rezultira time da stalno čačkaju bubuljice, uzastopno provjeravaju u ogledalu kako bi se uvjerili da su njihove akne savršeno kamuflirane ili koriste više šminke da ih prikriju.

Takve osobe također mogu izbjegavati ogledala ili pokušati sakriti takozvani ružni dio ispod šminke ili odjevnog dodatka.

Poređenja s drugim ljudima su u stalnom toku, zajedno sa izbjegavanjem društvenog izlaganja, do te mjere da postaju vezani za kuću, izlazeći samo noću kada je previše mračno da bi ih itko mogao vidjeti kako treba.

Neke uobičajene mjere suočavanja uključuju, kao što se vidi gore, stalnu provjeru ogledala; pretjerana njegovanost; kamufliranje; često mijenjanje odjeće; traženje stalnog uvjeravanja; čupanje po koži i ograničavanje ishrane preko razumnih granica.

Ova ponašanja zauzimaju veći dio dana, svaki dan, i gotovo su neodoljiva za pacijenta.

Drugi ishodi mogu uključivati prilično nepotrebnu estetsku operaciju za ispravljanje ovih takozvanih nedostataka. Takvi postupci daju osjećaj olakšanja ili zadovoljstva neko vrijeme, ali nažalost, nakon što on oslabi, pojedinac nastavlja sa starim ponašanjem.

Ovi ljudi se stalno uspoređuju s drugima, uvijek zbog njihovog omalovažavanja, i trebaju čuti od drugih da izgledaju dobro, posebno u pogledu uvredljive osobine.

Oni su perfekcionisti i ne mogu da previde manje nedostatke bez veće krivice ili srama.

Dok neki ljudi sa BDD prepoznaju da je njihova fiksacija abnormalna ili lažna, do polovine nema taj uvid – oni su u zabludi. Snaga lažnog vjerovanja određuje stepen poremećaja normalnog života.

Kako se upravlja BDD (dismorfofobija)?

Malo je vjerovatno da će se BDD poboljšati sam po sebi i može se pogoršati tokom vremena.

To može dovesti do ozbiljne anksioznosti, potrebe za intenzivnim medicinskim tretmanom i visokih medicinskih računa, ozbiljnih problema depresije i misli o samoubistvu ili pokušaja samoubistva.

Iako je malo vjerovatno da će ljudi sa BDD za sebe misliti da imaju zdravstveni problem, važno je identificirati takve probleme i osigurati im liječenje.

Dijagnoza se postavlja ako je osoba nepotrebno i stalno zabrinuta zbog manjeg ili imaginarnog tjelesnog mana, tako da je otežano normalno funkcioniranje.

Identifikacija faktora rizika za BDD ne znači da se može spriječiti, ali rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti nastanak komplikacija.

BDD je obično promašena dijagnoza, iako je dvostruko češća od OKP i češća je od nekih fobija i poremećaja u ishrani.

Somatski simptomi su rijetki, a prisutni simptomi mogu biti socijalna fobija ili napadi panike, što opet dovodi do previđanja prave dijagnoze.

BDD se dijagnosticira kod ljudi koji su 1) zabrinuti zbog minimalnog ili nepostojećeg defekta u svom izgledu, 2) razmišljaju o tome sat vremena ili više svaki dan 3) doživljavaju klinički značajan stres ili oštećeno funkcioniranje kao rezultat njihove zabrinutosti.

Terapija može biti potrebna dugotrajna kako bi pacijent bio stabilan.

Ako je pacijent u zabludi, poruka da liječenje može smanjiti njihovu patnju vjerovatno će biti korisnija od toga da mu se kaže da ima mentalno zdravlje poremećaj.

Ovo može uključivati procjenu obima problema, prikladnosti različitih terapija ili procedura ili lijekova na osnovu individualne osjetljivosti, ličnih preferencija, mišljenja medicinskih stručnjaka uključenih u slučaj i prognoze.

Dismorfofobija: Psihoterapija i lijekovi su najčešće korištena kombinacija

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) je jedna od najefikasnijih psihoterapije, gdje se neugodne i neproduktivne misli zamjenjuju pozitivnim mislima.

Ova vještina se uči na sesijama sa psiholozima i terapeutima za mentalno zdravlje.

Neki pojedinci mogu imati koristi od upotrebe antidepresiva, posebno selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji su tretman izbora u ovom stanju.

SSRI mogu biti potrebni u relativno visokim dozama i duže vrijeme prije nego što njihova korisna aktivnost nastupi.