Südameklapi haigused: Valvulopaatia

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Valvulopaatiad, mida nimetatakse ka klapihaigusteks, on südamelihase häired, mis hõlmavad nelja südameklappi: trikuspidaal-, kopsu-, mitraal- ja aordiklapi.

Klapid toimivad nagu kiikuks; need avanevad, et veri voolaks kodadest vatsakestesse ja vatsakestest kopsu- või süsteemsesse vereringesse, sulguvad, et vältida vere tagasivoolu.

Struktuurilised kõrvalekalded ja nende funktsioonide muutused põhjustavad haigusi, mis mõjutavad südamelihase normaalset talitlust.

Need haigused ulatuvad haigustest, mis nõuavad ainult perioodilist kontrolli, kuni nendeni, mis nõuavad asendamist või kirurgilist parandamist.

Need haigused on kaasasündinud, kui need esinevad sünnist saati, või omandatud, kui need ilmnevad hiljem.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Muudatused võivad olla kahte tüüpi:

stenoos, kui avanemine on mittetäielik
puudulikkus, kui sulgumine on mittetäielik.

Valvulaarstenoos, kui need põhjustavad rõhu tõusu haigest ventiilist ülesvoolu, mis avaneb mittetäielikult.

Kui klapid kitsenevad (stenoos), on verel raskusi aatriumist vatsakesse (nt mitraalstenoos) või vatsakesest vereringesse (nt aordistenoos) voolamine;

Klapi rikked, kui klapp ei sulgu ideaalselt, põhjustades vere tagasivoolu südamekambris klapist allavoolu.

Kui klapid kurnavad või ei sulgu enam korralikult, voolab veri tagurpidi, näiteks vatsakesest aatriumisse (mitraalpuudulikkus) või aordist vasakusse vatsakesse (nt aordi puudulikkus).

Valvulopaatia, kõige sagedasemad klapihaigused on aordi stenoos ja mitraalpuudulikkus

Südame parema sektori, trikuspidaal- ja kopsuklappide haigused, kus vererõhk on madalam, on statistiliselt harvemad ja neil on kaasasündinud põhjused.

Põhjustab

Kaasasündinud klapipõletikud on põhjustatud muutustest embrüonaalses faasis ja esinevad koos muude kõrvalekalletega.

Teisest küljest võivad omandatud valvulopaatiad põhjustada:

Klapi struktuuride vanusega seotud degeneratsioon, mis põhjustab klapikoe degeneratsiooni ja lupjumist;
selle tulemusena ei avane klapp enam korralikult või kipub järk-järgult kokku tõmbuma, mis põhjustab klapi stenoosi;

Südamelihase isheemia või patoloogiad, mis põhjustavad selle laienemist ja kontraktiilse funktsiooni halvenemist.

Infarkt, kõrge vererõhk või südamepuudulikkus kahjustavad südant, põhjustades atrioventrikulaarsete ventiilide progresseeruvat laienemist ja moonutusi, mis põhjustab vere tagasivoolu, misjärel tekib klapipuudulikkus.

Infektsioonid, endokardiit, näeme südameklappide infektsiooni, mis on põhjustatud bakterite esinemisest, me oleme nakkusliku endokardiidi juuresolekul.

Reumaatiline palavik on beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioon, mis võib tõsiselt kahjustada südameklappe, eriti mitraal- ja aordiklappe; see on peamiselt tingitud degeneratiivsetest haigustest.

MAAILMA PÄÄSTERAADIO? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l

Sümptomid

Südameklapihaiguse sümptomid võivad ilmneda äkki või aja jooksul progresseeruvalt, sümptomid, mis viimasel juhul ilmnevad pärast täiesti asümptomaatiline faasi, mis võis kesta mitu aastat.

Kõige sagedasemad klapi talitlushäirest tingitud kaebused on väsimus, düspnoe, nõrkus, valud rinnus, minestamise rütmihäired, alajäsemete turse ja kõhu turse.

Klapihaiguse diagnoosimine on tänapäeval väga lihtne; südame auskultatsiooni ja kliinilise testiga suudab kardioloog spetsiifiliste instrumentaaltehnikatega tuvastada ja hinnata probleemi ulatust.

Klapihaiguste diagnostiline test on ehhokardiograafia-värvi-Doppler, mis annab üksikasjalikku teavet, mis võimaldab mõista, kas on vaja kirurgilist sekkumist.

Võib osutuda vajalikuks südame kateteriseerimine, mis annab teavet klapihaiguse tunnuste kohta.

Raske klapihaiguse varajases staadiumis äratundmine, mis ei pruugi endast märku anda, on ülioluline, et patsient saaks asjakohast ravi.

Ravi

Südameklapihaiguste raviks ei ole ravimeid, kuid need võimaldavad teatud sümptomeid kontrollida.

Üldiselt on klapipõletike ravi peamiselt kirurgiline ja selle käigus asendatakse või parandatakse rikkis klapid bioloogiliste või mehaaniliste ventiilidega.

Mehaanilised on valmistatud süsinikust ja vajavad kogu patsiendi eluea jooksul antikoagulantravi.

Bioloogilised on valmistatud veise- ja seamaterjalist ning nende eluiga on lühem kui mehaanilistel klappidel.

Riskitegurid ja ennetamine

Vananemine ja kaasasündinud südamerikked ei võimalda ennetada, kuid spetsiifilisi antibiootikumravi järgides on võimalik ennetada kõiki neid streptokokkinfektsioone, mis mandleid ja neelu mõjutades võivad põhjustada ägedat reumaatilist palavikku.

Ennetus viiakse ellu õigete eluviiside järgimisega; suitsetajad peavad suitsetamise maha jätma ning peavad järgima õiget toitumist ja treenima.

VÄLJAÕPETUSE TÄHTSUS PÄÄSTMISEL: KÜLASTAKE SQUICCIARINI PÄÄSTEKABITSI JA UURIGE, KUIDAS HÄDAOLUKS VALMISTUDA

Valvulopaatia peamised riskitegurid on:

Vananedes nagu vananedes muutuvad südameklapid kangeks ja võivad lupjuda;
kaasasündinud klapipõletikud;
nakkav endokardiit või reumaatiline palavik;
isheemiline südamehaigus või südamepuudulikkus;
kõrge vererõhk, hüperkolesteroleemia, suitsetamine, diabeet, rasvumine ja ülekaalulisus.