Туа біткен жүрек аурулары дегеніміз не

By Криштиану Антонино On Jun 30, 2023

Туа біткен жүрек ауруы: туа біткен терминімен біз туған кезде бар нәрсені көрсетеміз

Туа біткен жүрек ақауы деп біз туған кезде болатын және өзінің алғашқы белгілерін ерте кезеңде, жүктілік кезінде және эмбрион-ұрық фазасында көрсететін жүрек құрылымының немесе қызметінің өзгеруін айтамыз.

Дегенмен, оны «кеш» анықтауға болады; балалық шақта, жасөспірімдік шақта немесе кейбір жағдайларда тіпті ересектікте.

Туа біткен жүрек ақауы туғанға дейін жүрек және жақын қан тамырлары дұрыс дамымаған кезде пайда болады; әдетте, жүрек жүктіліктің төрт және он аптасы арасында қалыптасады.

Туа біткен жүрек ақаулары жиі кездесетін ақаулардың қатарына жатады; оларда 1,000 тірі туылғанға шаққанда сегіз ауру жиілігі бар; Италияда 4,000-ға жуық нәресте туа біткен жүрек ақауымен дүниеге келеді.

Зерттеулер көрсеткендей, егер аналарда туа біткен ақау болса, олардың балаларында да ауру болуы мүмкін.

Жүрек ақаулары жүректің тек бір бөлігіне әсер ететін ауытқулардан жүрек құрылымындағы ауыр өзгерістермен сипатталатын өте күрделі ауытқуларға дейін әртүрлі болуы мүмкін.

Жүрек ауруының ауырлығына байланысты денсаулыққа әртүрлі әсерлер болады: жүрек ауруының кейбір түрлері денсаулыққа ешқандай қиындық тудырмайды және қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді, ал жүрек ауруының басқа түрлері өмірмен үйлеспейді.

Туа біткен жүрек ақауы, демек, өмірге де, ауыр дертке де сыймайды

Кейбір туа біткен ақаулардың ауырлығы сонша, дереу медициналық және хирургиялық араласусыз олар бірнеше күн ішінде жаңа туған нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін.

Туа біткен жүрек ақауларын жеңіл, орташа және ауыр деп жіктеуге болады.

Жеңіл формалар симптомдардың болмауымен байланысты және көп жағдайда өздігінен өтеді; диагнозды неонатальды-педиатриялық жаста немесе ересек жаста қоюға болады, бұл жағдайда бізде жүрек ауруының осы түрінің жиілігі жоғары.

Орташа ауырлықтағы түрлері - бұл туылған кезде интенсивті емес кардиологиялық емдеуді қамтитын немесе өмірдің алғашқы бірнеше айынан кейін диагноз қойылуы мүмкін.

Сырқаттанушылық айтарлықтай төмен, мың тірі туылғандарға 3.

Туа біткен жүрек ақауының ауыр түрлері туғаннан бастап немесе өмірдің алғашқы айларында кездеседі

Ауыр формалар, олар өз кезегінде теріге көк реңк беретін цианотикалық және цианотикалық емес формаларға бөлінеді.

Сырқаттанушылық мың тірі туылғандарға шаққанда 2.5-3 құрайды.

Олар оттегі аз қанды өкпе арқылы өткізбей, әдетте оттегіге бай үлкен артериялық қан айналымына (қолқаға) тікелей жіберетін шунтқа байланысты.

Бұл жүрек ауруы аортаның және өкпе артериясының позицияларын кері көреді.

Түрлі туа біткен жүрек ақауларының арасында басқаларға қарағанда жиі кездесетін түрлері бар.

Ең жиі кездесетін түрлері: жүректің барлық туа біткен ауруларының 28-32%-ын құрайтын қарыншааралық ақау, жүрекшеаралық ақау, шамамен 9%, Боталло түтіктері мен аорта коарктациясы, шамамен 8%, Фалло тетралогиясы, шамамен 6. %, үлкен артериялардың толық транспозициясы, шамамен 5%.

Көлеміне қарай қарынша аралық ақауды ауыр, орташа немесе жеңіл түрге бөлуге болады; бұл ең жиі жүрек ақауы және шын мәнінде, туа біткен жүрек ауруы бар барлық науқастардың шамамен 30% әсер етеді; Жағдайлардың 85% -ы өмірдің бірінші жылында өздігінен жабылатын жеңіл формалар.

Жүрекшеаралық ақау және ашық саңылау өте жиі кездеседі және туа біткен жүрек ақауларының жеңіл түрлерінің қатарына жатады; олар туғаннан бері болуы мүмкін, бірақ көбінесе ересектерге дейін жүзеге асырылмайды.

Жүрекаралық ақау бұлшық ет қабырғасында жүрекшелерді, жүректің жоғарғы қуыстарын бөлетін тесіктің болуымен сипатталады, мұнда әдетте оң жақтан сол жақ атриумға қан ағымы жүреді.

Бұл балаларда ыңғайсыздық тудырмайтын, бірақ ересек жаста ентігу, шаршау, қалыпты жүрек ырғағының өзгеруі сияқты белгілердің болуын көретін ақау.

Феморальды сопақ первио - бұл екі жүрекшені қалыпты емес байланыстыратын және туғаннан кейін бірден пайда болатын жүректің екі қалқасының бірігуі болмаған кезде сақталатын өту жолы.

Осы өтудің арқасында қан оң жақтан сол жақ атриумға өтеді.

Фемур сопақ pervio шамамен 15 миллион итальяндықтарға «әсер етеді», біз бұл халықтың төрттен бірі деп айта аламыз.

Оң жақтан сол жақ атриумға өтетін қан ұйыған қанды алып жүрсе, бұл денсаулыққа қауіп төндіреді, егер олар аяққа жетсе, ұсақ артериялардағы қан ағынын тежейді.

Туа біткен жүрек ақауының диагностикасы клиникалық, рентгенографиялық және эхокардиографиялық зерттеулерге негізделген.

Эхокардиографияның, инвазивті емес диагностикалық әдістің арқасында туа біткен жүрек ақауларын, тіпті жатырішілік өмірде де анықтау мүмкіндігі артты.

Жүре пайда болған жүрек ауруына дені сау балада туғаннан кейін дамитын барлық аурулар жатады.

Олар жүрекке және оның бөліктеріне (эндокард, миокард, перикард, коронарлық тамырлар) тікелей әсер ететін ауру ретінде немесе өкпе сияқты жүрекке қосылған басқа органдардың ауруларынан туындаған жүрек ауруы ретінде көрінуі мүмкін.

Ауыр формалар, цианозды немесе цианотикалық емес, ультрадыбыстық әдістерді қолдана отырып, туылған кезде немесе тіпті ұрықтың өмірінде диагноз қойылады.

Орташа формалар әдетте өмірдің алғашқы бірнеше айынан кейін кардиологпен анықталады; ересек жасқа дейін симптомсыз қалуы мүмкін жеңіл формалар алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін диагноз қойылады және кардиографиялық сынақтарды жүргізу маңызды; ақау кездейсоқ байқалуы мүмкін, мысалы, қарапайым эхокардиограммамен.